HEALTH OF WOMAN. 2019.3(139): 25–30; doi 10.15574/HW.2019.139.25

Сіліна Н. К., Коваль Г. М. , Титова Т. А. , Погоріла О. І. , Сіліна Т. М.|
ДУ «Інститут педіатрії, акушерства та гінекології імені академіка О.М. Лук’янової НАМН України», м. Київ
ДВНЗ «Ужгородський національний університет»
Національна медична академія післядипломної освіти імені П.Л. Шупика, м. Київ

Мета дослідження: вивчення клініко-соціальних аспектів здоров’я дівчат-підлітків, виявлення вульвовагінальних інфекцій та комплексне їх лікування препаратом Дораміцин з профілактикою дисбіозу піхви препаратом Бревелак.

Матеріали та методи. Були використані анамнестичні, загальні клініко-статистичні та сучасні методи мікробіологічних досліджень із застосуванням вагітесту Citolab для визначення рН середовища піхви. На підставі їхніх результатів діагностували вульвовагініт в обстежених 56 дівчат-підлітків 16–18 років, які мали статеві стосунки. За основу встановлення діагнозу були взяті критерії згідно з Європейськими рекомендаціями 2011 р. щодо ведення пацієнток із синдромом патологічних виділень з піхви (2011 European (IUSTI/WHO) Guideline on the Management of Vaginal Diascharge). Усім пацієнткам було проведено комплексне лікування антибактеріальним препаратом Дораміцин за схемою з профілактикою дисбіозу вагіни препаратом Бревелак. Контроль якості лікування виконували на 30-у та 90-у добу після закінчення терапії.

Результати. Сексуальна поведінка молоді в Україні значно змінилася за останні десятиріччя з більш ризикованим та розкутим відношенням до сексуальних питань. Середній вік сексуального дебюту серед дівчат-підлітків становить у середньому 15,1 року. А це актуалізує проблему інфекцій, які передаються статевим шляхом, їхнє раннє виявлення та своєчасне лікування. Нами був проведений аналіз динаміки анамнестичних та клініко-лабораторних показників у 56 дівчат-підлітків 16–18 років з вульвовагінітом до та після комплексного лікування із застосуванням антибактеріального препарату Дораміцин з профілактикою дисбіозу піхви препаратом Бревелак. У пацієнток групи дослідження лікування було ефективним, зі швидким настанням позитивних результатів та повною клінічною відповіддю у 91,6% випадків, відновленням мікрофлори та рН вагінального середовища (M±m) 4,3±0,2 (за норми <4,5), відсутністю рецидивів через 30 та 90 днів після закінчення лікування.

Заключення. Зміна сексуальної поведінки молоді аргументує необхідність проведення інформаційної кампанії для підлітків та їхніх сімей з метою раннього виявлення та ефективного лікування інфекцій, що передаються статевим шляхом. А за комплексного підходу у лікуванні вульвовагінітів у дівчат-підлітків антибактеріальним препаратом Дораміцин і пробіотиком Бревелак ефективність застосованої терапії становить 91,1%.

Ключові слова: дівчата-підлітки, вульвовагініт, лікування, Дораміцин, Бревелак.

СПИСОК ЛІТЕРАТУРИ

1. Анфілова М.Р.. Соціальний портрет сучасного підлітка із захворюваннями, що передаються статевим шляхом // Український журнал дерматології, венерології та косметології. – 2012. – № 3 (46). – С. 44–47.

2. Астахов В.М., Марван Аусcі. Сучасні погляди на мікроекосистему піхви // Ж. «Медико-социальные проблемы семьи». – 2013. – Т. 18, № 1. – С. 113–115.

3. Бенюк В.О., Щерба О.А. Особливості функціонального стану слизової оболонки піхви та шийки матки за умов мікст-інфекції // Здоровье женщины. – 2013. – № 3 (79). – С. 71–75.

4. Грищенко О.В., Козуб Т.А. Новые подходы в комплексной терапии воспалительных заболеваний органов малого таза у женщин репродуктивного возраста // Здоровье женщины. – 2017. – № 2 (118). – С. 41–44.

5. Кононова И.Н., Обоскалов Т.А. Персонализированный подход к коррекции биоценоза влагалища // Гинекология. – 2015. – № 02. – С. 17–20.

6. Клінічне ведення пацієнток зі скаргами на патологічні вагінальні виділення міжнародні рекомендації Королівського коледжу акушерства і гінекології Великобританії і Британської асоціації сексуального здоров’я і ВІЛ (2012 р.) //Жіночий лікар. – 2013. – № 2. – С. 48–54.

7. Лахно И.В., Грищенко О.В. Ступенчатая терапия вагинального дисбиоза: мозаика доказательств // Репродуктивна ендокринологія. – К., 2016. – № 2 (28). – С. 58–59.

8. Подольский Вл.В. Клинико-эпидемиологическая характеристика женщин фертильного возраста с хроническими воспалительными заболеваниями половых органов // Акушерство и гинекология. – 2013. – № 4. – С. 61–66.

9. Подольський Вл.В. Оптимізація лікування хронічних запальних захворювань статевих органів у жінок фертильного віку з урахуванням міжнародного досвіду: методичні рекомендації (№ 94/2017) / Вл.В. Подольський, В.В. Подольський, П.В. Федорич. – К., 2018. – 12 с.

10. Федорич П.В., Примак А.В., Коновалова Т.С. Бактеріальний вагіноз: сучасний погляд на проблему. Раціональна терапія та реабілітаційні заходи щодо способу життя пацієнток // Український журнал дерматології, венерології, косметології. – 2013. – № 3 (50). – С. 86–94.

11. Якубовский Д.С., Широбоков В.П., Антипкин Ю.Г., Татарчук Т.Ф., Димент Г.С. Микробиом и здоровье женщины //Репродуктивна ендокринологія. Альманах репродуктивного здоров’я. – К., 2015. – С. 26–48.

12. Zozaya M., Ferris M.J., Siren J.D., et al. Bacterial communities in penile skin, male urethra, and vaginas of heterosexual couples with and without bacterial vaginosis // Microbiome. – 2016. – Vol. 4. – N 6. – P. 161–166. https://doi.org/10.1186/s40168-016-0161-6.

13. Woods JL, Scurlock AM, Hensel DJ. Pelvic inflammatory disease in the adolescent: understanding diagnosis and treatment as a health care provider. Pediatr Emerg Care. 2013 Jun; 29 (6):7 20-5. https://doi.org/10.1097/PEC.0b013e318294dd7b.

14. Dalhoff A. Resistance surveillance studies: a multifaceted problem–the fluoroquinolone example. Infection. 2012 Jun; 40 (3): 239-62. https://doi.org/10.1007/s15010-012-0257-2. Epub 2012 Mar 30.