SOVREMENNAYA PEDIATRIYA.2016.5(77):72-74; doi10.15574/SP.2016.77.72 

Оцінка ефективності застосування холекальциферолу у лікуванні бронхіальної астми у дітей 

Тяжка О. В., Сельська З. В.

Національний медичний університет імені О.О. Богомольця, м. Київ, Україна 

Мета — оцінити ефективність застосування препарату вітаміну D3 у комплексній терапії бронхіальної астми у дітей.

Пацієнти і методи. Під спостереженням знаходилися 47 дітей із персистуючою бронхіальною астмою, з них у 11 дітей був важкий ступінь захворювання, у 26 дітей — середній, у 10 дітей — легкий. Визначення гідроксикальциферолу проводили за допомогою електрохемілюмінісцентного методу.

Результати. Середній показник 25(ОН)D у сироватці крові дітей з бронхіальною астмою до прийому препарату вітаміну D становив 25,48 нг/мл (Me=25,48; Q1=18,32; Q3=32,29), а після прийому холекальциферолу дозою 2000 МО протягом двох місяців — 36,14нг/мл (Me=36,14; Q1=26,79; Q3=41,14). Для підвищення терапевтичного ефекту пацієнтам з бронхіальною астмою було призначено підвищені дози холекальциферолу — 4000 МО щодня під час ремісії захворювання та 5000 МО щодня під час загострення хвороби курсом два місяці в комплексі терапевтичних заходів, що застосовують в період ремісії та загострення захворювання. Після прийому вітаміну D показник 25(ОН)D становив 45,04 нг/мл (Me=45,04; Q1=42,44; Q3=60,79). У жодної дитини не визначався рівень 25(ОН)D в сироватці крові, що перевищував нормальні величини (>80 нг/мл), клінічних ознак гіпервітамінозу в дітей не відмічалось. Після тривалого застосування холекальциферолу у дітей з бронхіальною астмою спостерігалося полегшення перебігу захворювання, що дозволило зменшити дози інгаляційних глюкокортикостероїдів.

Висновки. Тривале застосування вітаміну D3 у комплексній терапії бронхіальної астми у дітей сприяє полегшенню перебігу захворювання. Препарати вітаміну D при бронхіальній астмі у дітей доцільно призначати цілорічно, окрім літніх місяців.

Ключові слова. діти, бронхіальна астма, вітамін D, лікування.

Література

1. Тяжка О. В. Значення вітаміну Д для здоров'я дітей та профілактики різних захворювань у них / О. В. Тяжка, З. В. Сельська // ПАГ. — 2013. — № 1 (76). — С. 37—45.

2. Cell isolated from embryonic intestinal synthesizes 1,25-dihydroxyvitamin D3 and 24,25-dihydroxyvitamin D3 in culture / J. E. Pizas, R. T. Turner, G. A. Howard, D. J. Baylink // Endocrinolody. — 1983. — Vol. 112(1). — P. 378—380. http://dx.doi.org/10.1210/endo-112-1-378; PMid:6600165

3. Dabek J. An emerging view of vitamin D / J. Dabek // Scand. J. Clin. Lab. Investe Suppl. — 1990. — Vol. 201. — P. 127—133. http://dx.doi.org/10.1080/00365519009085809; http://dx.doi.org/10.3109/00365519009085809

4. Homologous up — regulation of vitamin D receptor is tissue specific in the rat / R. C. Gensure, S. D. Antrobus, J. Fox [et al.] // J. Bone Miner. Res. — 1998. — Vol. 13 (3). — P. 454—463. http://dx.doi.org/10.1359/jbmr.1998.13.3.454; PMid:9525346

5. In vitro synthesis of 1a-25 dihydroxycholecalciferol by isolated calvarial cell / R. T. Turner, J. E. Puzas, M. Forte [et al.] // Proc. Nat. Acad. Sci. USA. — 1980. — Vol. 77 (10). — P. 5720—5724. http://dx.doi.org/10.1073/pnas.77.10.5720; PMid:6934505 PMCid:PMC350141

6. Mammary gland 1,25-dihydroxyvitamin D3 receptor content during pregnancy and lactation / K. W. Colston, U. Berger, P. Wilson [et al.] // Mol. And Cell. Endocrinol. — 1988. — Vol. 60 (1). — P. 15—22. http://dx.doi.org/10.1016/0303-7207(88)90115-3

7. Practical guidelines for the supplementation of vitamin D and the treatment of deficits in Central Europe — recommended vitamin D intakes in the general population and groups at risk of vitamin D deficiency / P. Pludovski, E. Karczmarewicz, M. Bayer [et al.] // Endokrynologia Polska. — 2013. — Vol. 64 (4). — P. 319—327. http://dx.doi.org/10.5603/EP.2013.0012

8. Regulation by vitamin D metabolites of parathiriol hormone gene transcription in vivo in the rat / J. Silver, T. Nveh-Many, H. Mayer [et al.] // J. Clin. Invest. — 1986. — Vol. 78 (5). — P. 1298— 1301. http://dx.doi.org/10.1172/JCI112714; PMid:3771798 PMCid:PMC423816

9. Shults Terry D. Effect of cortisol on [3H]-1,25-dihydroxyvitamin D3 uptake and 1,25-dihydroxyvitamin D3- induced DNA-dependent RNA polymerase activity in chick intestinal cell / D. Shults Terry, R. Kumar // Calcified Tissue Int. — 1987. — Vol. 40 (4). — P. 224—230. http://dx.doi.org/10.1007/BF02556626