SOVREMENNAYA PEDIATRIYA.2016.1(73):40-43; doi10.15574/SP.2016.73.40 

Особливості стану внутрішньоносових структур у дітей і підлітків, хворих на цукровий діабет 1 типу 

Лайко А. А., Гавриленко Ю. В.

Національна медична академія післядипломної освіти імені П.Л. Шупика, м. Київ, Україна 

Мета: вивчити особливості стану внутрішньоносових структур у дітей та підлітків, хворих на цукровий діабет 1 типу (ЦД-1). 

Пацієнти і методи. За період 2013–2015 років обстежено 161 хворого на ЦД-1 віком 6–17 років. До основної групи увійшли 138 (85,7%) дітей із ЦД-1 та змінами внутрішньоносових структур, контрольну групу склали 23 (14,3%) дітей і підлітків, хворих на ЦД-1 без ЛОР-патології. Усім дітям проведено клініко-лабораторне обстеження за протоколом, ендоскопію носа, носоглотки і комп'ютерну томографію приносових пазух (за необхідності). 

Результати. Найбільш виразні зміни внутрішньоносових структур у дітей із ЦД-1 виявлено за наявності викривлення носової перегородки. При ендоскопічному дослідженні порожнини носа і носової частини глотки гіпертрофія нижньої носової раковини діагностована у 54% дітей основної групи, гострий риносинуїт — у 12%, хронічний аденоїдит, аденоїди — у 10%, поліпи — у 2%. У дітей основної групи утричі частіше порівняно з контрольною відмічалися порушення мікроциркуляції за даними капіляроскопії. За даними бульбарної мікроскопії, дітям із ЦД-1 та ВНП притаманні судинні зміни у вигляді поодинокої нерівномірності калібру судин (75%), поодинокої сакуляції венул (50%), міандричної звивистості капілярів (75%), а також поодиноких артеріоло-венулярних анастомозів (37,5%). Внутрішньо- і позасудинні зміни у даної групи хворих не виявлені. 

Висновки. Результати дослідження свідчать про необхідність ранньої діагностики стану внутрішньоносових структур і показників мікроциркуляції у хворих на ЦД-1 дітей для вибору адекватних методів їх корекції та лікування. 

Ключові слова: ніс, ендоскопія, цукровий діабет 1 типу, діти, підлітки. 

Література: 

1. Гавриленко ЮВ. 2015. Клинико-эпидемиологические аспекты заболеваний ЛОР-органов у детей с сахарным диабетом 1-го типа. Педиатрия. Восточная Европа. 4(12): 68—75.

2. Дедов ИИ, Петеркова ВА. 2006. Руководство по детской эндокринологии. Москва, Универсум Паблишинг: 600.

3. Лайко АА, Гавриленко ЮВ, Степанова ОВ. 2015.Дослідження стану слизової оболонки ділянки Кіссельбаха у дітей, хворих на цукровий діабет 1 типу. Збірник наук пр співроб НМАПО імені ПЛ Шупика. 24; 1: 435—442.

4. Жмеренецкий КВ, Каплиева ОВ, Сиротина ЗВ, Езерский РФ. 2012. Место микроциркуляции в развитии сосудистых нарушений у детей и подростков. Дальневосточный мед журн. 2: 59—62.

5. Молдавская АА, Петров ВВ, Аведисян ВЭ. 2007. Зональные особенности структурной организации слизистой оболочки полости носа человека в раннем постнатальном онтогенезе. Фундаментальные исследования. 8: 19—21.

6. Мітюряєва ІО, Гавриленко ЮВ, Гнилоскуренко ГВ та ін. 2015. Особливості бульбарної мікроскопії у дітей, хворих на цукровий діабет 1 типу з хронічною патологією ЛОР-органів. Междунар журн педиатрии, акушерства и гинекологии. 8; 1: 59—60.

7. Potenza M, Garliardi S, Nacci C et al. 2009. Endothelial dysfunction and diabetes: from mechanisms to therapeutic targets. Curr Med Chem. 16; 1: 94—112. http://dx.doi.org/10.2174/092986709787002853; PMid:19149564

8. Scardina G, Cacioppo A, Pisano T et al. 2011. In vivo evaluation of labial microcirculation in diabetics: a comparision of healthy subjects. Panminevra Med. 53: 81—85. PMid:21659973

9. Yang G, Lucas R, Caldwell R et al. 2010. Novel mechanisms of endothelia dysfunction in diabetes. J Cardiovasc Dis Res. 1; 2: 59—63. http://dx.doi.org/10.4103/0975-3583.64432; PMid:20877687 PMCid:PMC2945199