Paediatric Surgery (Ukraine). 2026. 2(91): 120-127. doi: 10.15574/PS.2026.2(91).120127
Ergashev B. B.¹, Khamrayev A. J.², Ismadiyorov B. U.¹, Khamroyev U. A.¹, Abduganiyev A. A.², Urinbayeva N. A.^2
1Republican Educational, Clinical and Methodological Center of Neonatal Surgery at the Republican Perinatal Center, Tashkent, Uzbekistan
²Tashkent State Medical University, Uzbekistan

Для цитування: Ergashev BB, Khamrayev AJ, Ismadiyorov BU, Khamroyev UA, Abduganiyev AA, Urinbayeva NA. (2026). Experience of separating conjoined twins in the Republic of Uzbekistan. Paediatric Surgery (Ukraine). 2(91): 120-127. doi: 10.15574/PS.2026.2(91).120127.
Стаття надійшла до редакції 28.02.2026 р., прийнята до друку 15.06.2026 р.

Мета – представити клінічний досвід успішного хірургічного розділення сіамських близнюків, зрощених у ділянці печінки, з описом передопераційної діагностики, хірургічної тактики та післяопераційного ведення.
Клінічний випадок. Описано випадок успішного розділення сіамських близнюків жіночої статі (омфалопагів) із Республіки Киргизстан, проведеного в Узбекистані у віці 6 місяців і 15 днів. Результати обстеження виявили зрощення дітей у ділянці лівої частки печінки. Кожна дитина мала окремий жовчний міхур. У однієї з дівчаток спостерігалося дзеркальне розташування внутрішніх органів черевної порожнини (situs inversus visceralis). Під час операції використовували електрокоагулятор, ультразвуковий скальпель, аргон та гемостатичний матеріал Bloodstop iX. Розсічення тканин печінки здійснювали за допомогою ультразвукового скальпеля та електрокоагулятора з подальшою обробкою оголеної поверхні печінки аргоном. Загальна крововтрата становила приблизно 20-25 мл. На 15-ту добу після операції дітей перевели з відділення інтенсивної терапії до відділення неонатальної хірургії. Через 30 днів після операції обох дітей виписали додому в задовільному стані.
Висновок. Хірургічне розділення сіамських близнюків-омфалопагів, зрощених у ділянці печінки, є можливим за умови ретельного передопераційного оцінювання анатомії зрощення, детального планування операції та застосування ефективних методів гемостазу. Обрана хірургічна тактика дала змогу успішно розділити близнюків із мінімальною крововтратою, зберегти життя обом дітям і забезпечити задовільний післяопераційний результат. Цей випадок є першим прикладом успішного розділення сіамських близнюків, самостійно виконаного дитячими хірургами в Республіці Узбекистан.
Дослідження проведено відповідно до принципів Гельсінської декларації. Отримано інформовану згоду батьків дитини, яка брала участь у дослідженні.
Автори заявляють про відсутність конфлікту інтересів.
Ключові слова: сіамські близнюки, омфалопаги, зрощення печінки, хірургічне розділення.

ЛІТЕРАТУРА

1. Dowling MB, Kumar R, Keibler MA, Hess JR, Bochicchio GV, Raghavan SR. (2011). A self-assembled hydrophobically modified chitosan capable of reversible disintegration with hemostatic action. Biomaterials. 32: 3351-3357. https://doi.org/10.1016/j.biomaterials.2010.12.033; PMid:21296412

2. Johnson R, Weir P. (2016, Jan 25). Separation of Craniopagus Twins. Camb Q Healthc Ethics. (1): 38-49. https://doi.org/10.1017/S0963180115000274; PMid:26788945

3. Mian A, Gabra NI, Sharma T. (2017). Conjoined twins: From conception to separation, a Review. Clin Anat. 30 (3): 385-396. https://doi.org/10.1002/ca.22839; PMid:28195364

4. Musatov EV, Kolobov AV. (2008). Siamese Twins – History and Modernity. Medicine. XXI Century. 12: 36-45.

5. Soliman M, Mowafy K, Elshafae A, Elsaadany N, Soliman R. (2023). The Effectiveness of BloodSTOP iX, Surgicel and Gelfoam in Vascular Operations: First-in-human Study. Innovations (Philadelphia, Pa.). 18(3): 276-281. https://doi.org/10.1177/15569845231176291; PMid:37309862

6. Spencer R. (2003). Conjoined Twins: Developmental Malformations and Clinical Implications. Baltimore: Johns Hopkins University Press: 476. https://doi.org/10.56021/9780801870705