Modern Pediatrics. Ukraine. (2026).3(155): 60-64. doi: 10.15574/SP.2026.3(155).6064
Наконечна Х. Б.
ДНТ «Львівський національний медичний університет імені Данила Галицького», Україна

Для цитування: Марков ІС, Марков АІ, Серякова ІЮ, Крамарьов СО, Євтушенко ВВ, Кириця НС та інш. (2026). Клінічні та мікробіологічні особливості PFAPA-подібних рецидивних фебрильних епізодів у дітей: двоцентрове описове дослідження. Сучасна педіатрія. Україна. 3(155): 17-25. doi: 10.15574/SP.2026.3(155).1725.
Стаття надійшла до редакції 25.01.2026 р., прийнята до друку 13.04.2026 р.

Враховуючи високий рівень поширеності хелікобактерної інфекції серед дитячого населення України і значне омолодження гастродуоденальної патології, надзвичайно актуальним є вивчення імунологічних і генетичних чинників сприйнятливості до Helicobacter pylori (Hp).
Мета – вивчити зв’язок захворювань гастродуоденальної ділянки, асоційованих з інфікуванням Hp, дефіцитом вітаміну D та поліморфізмом гена рецептора вітаміну D (VDR) у дітей.
Матеріали і методи. Обстежено 72 дитини віком 6-17 років із гастродуоденальною патологією. В усіх хворих у комплексному обстеженні визначено наявність інфікування Hp, рівень вітаміну D і поліморфізми ApaI і TaqI гена VDR. Пацієнтів поділено на дві групи: з позитивним результатом на Hp – Hp(+), а також із негативним – Hp(-).
Результати. Інфікування Hp виявлено в 32 пацієнтів. У 40 пацієнтів аналіз на Hp був негативним. Серед Hp(+) дітей недостатність вітаміну D діагностовано у 87,5% випадків, тоді як серед Hp(-) – у 65%. Медіана рівня вітаміну D у Hp(+) групі становила 21,5 нг/мл, а у Hp(-) – 26 нг/мл. Встановлено, що підтримання нормального рівня вітаміну D асоціювалося зі зниженням шансів інфікування Hp на 73,5%. Кожне підвищення концентрації вітаміну D на 1 нг/мл суттєво знижувало ризик колонізації слизової оболонки Hp. Аналіз генотипів показав, що генотип TT поліморфізму TaqI гена VDR був предиктором інфікування Hp. Статева належність не впливала на ризик інфікування Hp.
Висновки. Доведено статистично значущий зворотний зв’язок між рівнем вітаміну D та ризиком інфікування Hp. Нормальний статус вітаміну D виконує протективну роль щодо колонізації слизової оболонки гастродуоденальної зони. Генетична схильність до Hp-позитивного статусу асоційована з генотипом TT поліморфізму TaqI гена VDR. Отримані результати обґрунтовують доцільність моніторингу та корекції рівня вітаміну D як важливого компонента комплексної терапії і профілактики Hp-асоційованих захворювань у дітей.
Дослідження виконано відповідно до принципів Гельсінської декларації. На проведення досліджень отримано інформовану згоду пацієнтів.
Авторка заявляє про відсутність конфлікту інтересів.
Ключові слова: вітамін D, Helicobacter pylori, поліморфізм гена VDR, гастродуоденальна патологія, діти.

ЛІТЕРАТУРА

1. Abo-Amer YE, Mohamed AA, Elhoseeny MM, Rezk SM, Abdel-Salam S, Alrohaimi AH et al. (2023, Jul 8). Association Between Vitamin D Receptor Polymorphism and the Response to Helicobacter Pylori Treatment. Infect Drug Resist. 16: 4463-4469. https://doi.org/10.2147/IDR.S414186; PMid:37449247 PMCid:PMC10337687

2. Alarcón T, José Martínez-Gómez M, Urruzuno P. (2013, Sep). Helicobacter pylori in pediatrics. Helicobacter. 18; Suppl 1: 52-57. https://doi.org/10.1111/hel.12070; PMid:24011246

3. Albatineh AN, Sohrabi R, Baghi V, Ghanei Gheshlagh R. (2023). Effect of vitamin D on Helicobacter pylori infection and eradication: An updated systematic review and meta-analysis. J Prev Complement Med. 2(3): 155-162. doi: 10.22034/ncm.2023.385278.1074.

4. Bagheri N, Salimzadeh L, Shirzad H. (2018, Oct). The role of T helper 1-cell response in Helicobacter pylori-infection. Microb Pathog. 123: 1-8. https://doi.org/10.1016/j.micpath.2018.06.033; PMid:29936093

5. Belousova O, Pavlenko N, Voloshin K, Savytska K, Slobodianiuk O. (2021). Modern problems of treatment of Helicobacter-associated diseases in children: opportunities of adjuvant therapy. Child's Health. 12(2.1): 239-248. https://doi.org/10.22141/2224-0551.12.2.1.2017.100987

6. Chen L, Xu W, Lee A, He J, Huang B et al. (2018, Sep). The impact of Helicobacter pylori infection, eradication therapy and probiotic supplementation on gut microenvironment homeostasis: An open-label, randomized clinical trial. EBioMedicine. 35: 87-96. https://doi.org/10.1016/j.ebiom.2018.08.028; PMid:30145102 PMCid:PMC6161473

7. Cisarò F, Pizzol A, Pinon M, Calvo PL. (2018, Oct). Diagnosis and treatment of Helicobacter pylori in the pediatric population. Minerva Pediatr. 70(5): 476-487. https://doi.org/10.23736/S0026-4946.18.05346-X; PMid:30021412

8. D'Elios MM, Czinn SJ. (2014, Sep). Immunity, inflammation, and vaccines for Helicobacter pylori. Helicobacter. 19; Suppl 1: 19-26. https://doi.org/10.1111/hel.12156; PMid:25167941

9. Dixon BR, Radin JN, Piazuelo MB, Contreras DC, Algood HM. (2016, Feb 11). IL-17a and IL-22 induce expression of antimicrobials in gastrointestinal epithelial cells and may contribute to epithelial cell defense against Helicobacter pylori. PLoS One. 11(2): e0148514. https://doi.org/10.1371/journal.pone.0148514; PMid:26867135 PMCid:PMC4750979

10. Hooi JKY, Lai WY, Ng WK, Suen MMY, Underwood FE et al. (2017, Aug). Global prevalence of Helicobacter pylori infection: systematic review and meta-analysis. Gastroenterology. 153(2): 420-429. https://doi.org/10.1053/j.gastro.2017.04.022; PMid:28456631

11. Ismailova A, White JH. (2022, Apr). Vitamin D, infections and immunity. Rev Endocr Metab Disord. 23(2): 265-77. https://doi.org/10.1007/s11154-021-09679-5; PMid:34322844 PMCid:PMC8318777

12. Kalach N, Bontems P, Raymond J. (2017, Sep). Helicobacter pylori infection in children. Helicobacter. 22; Suppl 1. https://doi.org/10.1111/hel.12414; PMid:28891139

13. Kawaura A, Takeda E, Tanida N, Nakagawa K, Yamamoto H, Sawada K et al. (2006). Inhibitory effect of long term 1.alpha.-hydroxyvitamin D3 administration on Helicobacter pylori infection. J Clin Biochem Nutr. 38(2): 103-106. https://doi.org/10.3164/jcbn.38.103

14. Koletzko S, Jones NL, Goodman KJ, Gold B, Rowland M et al. (2011, Aug). Evidence-based guidelines from ESPGHAN and NASPGHAN for Helicobacter pylori infection in children. J Pediatr Gastroenterol Nutr. 53(2): 230-243. https://doi.org/10.1097/MPG.0b013e3182227e90; PMid:21558964

15. Liu WZ, Xie Y, Lu H, Cheng H, Zeng ZR et al. (2018, Apr). Fifth Chinese National Consensus Report on the management of Helicobacter pylori infection. Helicobacter. 23(2): e12475. https://doi.org/10.1111/hel.12475; PMid:29512258

16. Malfertheiner P, Megraud F, O'Morain CA, Atherton J, Axon AT et al. (2012, May). Management of Helicobacter pylori infection–the Maastricht IV/ Florence Consensus Report. Gut. 61(5): 646-664. https://doi.org/10.1136/gutjnl-2012-302084; PMid:22491499

17. Malfertheiner P, Megraud F, O'Morain CA, Gisbert JP, Kuipers EJ et al. (2017, Jan). Management of Helicobacter pylori infection-the Maastricht V/Florence Consensus Report. Gut. 66(1): 6-30. https://doi.org/10.1136/gutjnl-2016-312288; PMid:27707777 PMCid:PMC12123089

18. Martineau AR, Jolliffe DA, Greenberg L, Aloia JF, Bergman P, Dubnov-Raz G et al. (2019). Vitamin D supplementation to prevent acute respiratory infections: individual participant data meta-analysis. Health Technol Assess. 23(2); 1-44. https://doi.org/10.3310/hta23020; PMid:30675873 PMCid:PMC6369419

19. Martins DJ, Matos GC, Loiola RS, D'Annibale V, Corvelo T. Relationship of vitamin D receptor gene polymorphisms in Helicobacter pylori gastric patients. Clin Exp Gastroenterol. 2018 Jan 12;11:19-27. https://doi.org/10.2147/CEG.S143332; PMid:29391820 PMCid:PMC5769596

20. Marushko YuV, Esipova SI, Gishchak TV. (2021). Influence of vitamin D provision on the course of acute respiratory infections in children. Modern Pediatrics Ukraine. 7(119): 73-80. https://doi.org/10.15574/SP.2021.119.73

21. Melby KK, Carlsen KL, Håland G, Samdal HH, Carlsen KH. (2020, Feb 18). Helicobacter pylori in early childhood and asthma in adolescence. BMC Res Notes. 13(1): 79. https://doi.org/10.1186/s13104-020-04941-6; PMid:32070394 PMCid:PMC7027323

22. Muntean C, Săsăran M. (2021, May 20). Vitamin D Status and Its Role in First-Time and Recurrent Urinary Tract Infections in Children: A Case-Control Study. Children (Basel). 8(5): 419. https://doi.org/10.3390/children8050419; PMid:34065169 PMCid:PMC8161316

23. Nakonechna KB. (2025). Vitamin D status and VDR gene polymorphism in children with gastroduodenal pathology. Modern Pediatrics Ukraine. 1(145): 42-46. https://doi.org/10.15574/SP.2025.1(145).4246

24. Panfili FM, Roversi M, D'Argenio P, Rossi P, Cappa M, Fintini D. (2021, Jan). Possible role of vitamin D in Covid-19 infection in pediatric population. J Endocrinol Invest. 44(1): 27-35. https://doi.org/10.1007/s40618-020-01327-0; PMid:32557271 PMCid:PMC7299247

25. Peng C, Hu Y, Ge ZM, Zou QM, Lyu NH. (2020, Jan 8). Diagnosis and treatment of Helicobacter pylori infections in children and elderly populations. Chronic Dis Transl Med. 5(4): 243-251. https://doi.org/10.1016/j.cdtm.2019.12.003; PMid:32055783 PMCid:PMC7005112

26. Sanaii A, Shirzad H, Haghighian M, Rahimian G, Soltani A et al. (2019, Dec). Role of Th22 cells in Helicobacter pylori-related gastritis and peptic ulcer diseases. Mol Biol Rep. 46(6): 5703-5712. https://doi.org/10.1007/s11033-019-05004-1; PMid:31359381

27. Săsăran MO, Mărginean CO, Lupu A, Koller AM. (2023, Aug 11). Vitamin D and its association with H. pylori prevalence and eradication: a comprehensive review. Nutrients. 15(16): 3549. https://doi.org/10.3390/nu15163549; PMid:37630738 PMCid:PMC10459106

28. Sokwala A, Shah MV, Devani S, Yonga G. (2012, May 8). Helicobacter pylori eradication: A randomised comparative trial of 7-day versus 14-day triple therapy. S Afr Med J. 102; 6 Pt 2: 368-371. https://doi.org/10.7196/SAMJ.5302; PMid:22668909

29. Sorokman T, Popelyuk N, Ostapchuk V. (2020). Helicobacter pylori infection and vitamin D. Actual Infectology. 8(3-4): 13-19. https://doi.org/10.22141/2312-413x.8.3-4.2020.212655

30. Thornton KA, Marín C, Mora-Plazas M, Villamor E. (2013, Jun). Vitamin D deficiency associated with increased incidence of gastrointestinal and ear infections in school-age children. Pediatr Infect Dis J. 32(6): 585-593. https://doi.org/10.1097/INF.0b013e3182868989; PMid:23340562

31. Uwaezuoke SN, Odimegwu CL, Mbanefo NR, Eneh CI, Arodiwe IO et al. (2023, Mar 14). Vitamin D3 supplementation as an adjunct in the management of childhood infectious diarrhea: a systematic review. BMC Infect Dis. 23(1): 159. https://doi.org/10.1186/s12879-023-08077-3; PMid:36918811 PMCid:PMC10015675

32. Xiao D, Zhang X, Ying J, Zhou Y, Li X, Mu D et al. (2020, Jun). Association between vitamin D status and sepsis in children: A meta-analysis of observational studies. Clin Nutr. 39(6): 1735-1741. https://doi.org/10.1016/j.clnu.2019.08.010; PMid:31495735

33. Zamani M, Ebrahimtabar F, Zamani V, Miller WH, Alizadeh-Navaei R et al. (2018, Apr). Systematic review with meta-analysis: the worldwide prevalence of Helicobacter pylori infection. Aliment Pharmacol Ther. 47(7): 868-876. https://doi.org/10.1111/apt.14561; PMid:29430669