- Клінічний випадок постгрипозного міокардиту у дітей та сучасні підходи до діагностики
Клінічний випадок постгрипозного міокардиту у дітей та сучасні підходи до діагностики
Modern Pediatrics. Ukraine. (2026).2(154): 122-127. doi: 10.15574/SP.2026.2(154).122127
Мантак Г. І., Андрікевич І. І., Шаламай М. О., Морозова І. В.
Вінницький національний медичний університет імені М.І. Пирогова, Україна
Для цитування: Мантак ГІ, Андрікевич ІІ, Шаламай МО, Морозова ІВ. (2025). Клінічний випадок постгрипозного міокардиту у дітей та сучасні підходи до діагностики. Сучасна педіатрія. Україна. 2(154): 122-127. doi: 10.15574/SP.2026.2(154).122127.
Стаття надійшла до редакції 17.12.2025 р., прийнята до друку 16.03.2026 р.
Вірус грипу є одним із найпоширеніших респіраторних патогенів, який спричиняє значні системні ускладнення, особливо в дітей. Постгрипозний міокардит не є рідкісним, однак залишається потенційно загрозливим ускладненням грипу в педіатричній практиці. Проблема діагностики та лікування постгрипозного міокардиту є актуальною через відсутність чітких алгоритмів для його виявлення в педіатричних пацієнтів.
Мета – проаналізувати клінічний випадок постгрипозного міокардиту у дитини дошкільного віку для удосконалення діагностики ускладнень грипозної інфекції.
Описано клінічний випадок постгрипозного міокардиту в пацієнтки 5 років, госпіталізованої до педіатричного відділення у зв’язку з наростаючими симптомами тяжкої респіраторної інфекції. Первинно виявлено лівобічну пневмонію, що ускладнилася розвитком серцево-судинної патології. Електрокардіографічно зафіксовано наявність обмінних змін у міокарді, а ехокардіографічно – помірну мітральну недостатність із регургітацією та зниження фракції викиду. Додатково було виявлено ознаки гепатоспленомегалії, що свідчать про системну запальну відповідь. На тлі проведеного комплексного лікування, яке включало антибактеріальну, противірусну, протизапальну та кардіотропну терапію, спостерігалася позитивна динаміка, а саме: покращення клінічного стану, нормалізація лабораторних показників, підвищення фракції викиду.
Висновки. Можливість розвитку постгрипозного міокардиту слід враховувати в дітей із тяжким перебігом грипу, особливо за наявності кардіоваскулярних симптомів. Перспективи подальших досліджень охоплюють розробку діагностичних алгоритмів раннього виявлення кардіальних ускладнень грипу в дітей.
Дослідження виконано відповідно до принципів Гельсінської декларації. Отримано інформовану згоду батьків дитини щодо її участі в дослідженні.
Автори заявляють про відсутність конфлікту інтересів.
Ключові слова: діти, грипозна інфекція, міокардит.
ЛІТЕРАТУРА
1. American Heart Association Journals. (2024). Post-Influenza Myocarditis and Cardiovascular Complications. Circulation: Cardiovascular Imaging. URL: https://www.ahajournals.org.
2. Ammirati E, Moslehi JJ. (2023). Diagnosis and Treatment of Acute Myocarditis: A Review. JAMA. 329(13): 1098-1113. https://doi.org/10.1001/jama.2023.3371; PMid:37014337
3. Baral N, Adhikari P, Adhikari G, Karki S. (2020). Influenza Myocarditis: A Literature Review. Cureus. 12(12): e12007. https://doi.org/10.7759/cureus.12007
4. Kodaira M, Hasan MS, Grossman Y, Guerrero C, Guo L, Liu A et al. (2024). Risk of cardiovascular events after influenza infection-related hospitalizations in adults with congenital heart disease: A nationwide population based study. American heart journal. 278: 93-105. https://doi.org/10.1016/j.ahj.2024.08.023; PMid:39241939
5. Коваленко ВМ, Несукай ОГ, Чернюк СВ, Козлюк АС, Кириченко РМ. (2023). Рекомендації Всеукраїнської асоціації кардіологів України з діагностики та лікування міокардиту. Український ревматологічний журнал, 85(3). https://doi.org/10.32471/rheumatology.2707-6970.85.16392.
6. Rohrbeck M, Hoerr V, Piccini I, Greber B, Schulte JS, Hübner SS et al. (2023). Pathophysiological Mechanisms of Cardiac Dysfunction in Transgenic Mice with Viral Myocarditis. Cells. 12(4): 550. https://doi.org/10.3390/cells12040550; PMid:36831217 PMCid:PMC9954433
7. Suresh A, Martens P, Tang WHW. (2022). Biomarkers for Myocarditis and Inflammatory Cardiomyopathy. Current heart failure reports. 19(5): 346-355. https://doi.org/10.1007/s11897-022-00569-8; PMid:35913661 PMCid:PMC9340754
8. Williams JL, Jacobs HM, Lee S. (2023). Pediatric Myocarditis. Cardiology and therapy. 12(2); 243-260. https://doi.org/10.1007/s40119-023-00309-6; PMid:36906691 PMCid:PMC10008072
