Paediatric Surgery (Ukraine). 2026. 1(90): 82-87. doi: 10.15574/PS.2026.1(90).8287
Alhasani A. A.
College of Medicine, University of Basrah, Basra, Iraq

Для цитування: Alhasani AA. (2026). Assessment of Plastibell device safety for circumcision in iraq: a retrospective study. Paediatric Surgery (Ukraine). 1(90): 82-87. doi: 10.15574/PS.2026.1(90).8287.
Стаття надійшла до редакції 11.02.2026 р., прийнята до друку 16.03.2026 р.

Пристрій Plastibell є найпоширенішим методом для рутинного чоловічого обрізання в усьому світі.
Мета – оцінити безпеку використання пристрою Plastibell® для процедур обрізання в Іраку, його застосовність для різних вікових демографічних груп та частоту пов'язаних із ним ускладнень.
Матеріали та методи. Це ретроспективне дослідження за участю дітей, які перенесли обрізання з використанням пристроїв Plastibell® у клініці дитячої хірургії приватної лікарні Аль-Мусаві. Дослідження тривало 11 років і охопило 2041 хлопчика. Досліджено три вікові групи: новонароджені, немовлята віком 1-3 місяці та ті, хто старше трьох місяців.
Результати. У когорті з 2041 дитини середній вік становив 38,65 днів (від 1 дня до 3,5 років). Більшість (72,7%) учасників становили новонароджені, далі – немовлята віком 1-3 місяці (19,5%) та старші немовлята (>3 місяців, 7,8%). Більшість (56,1%) випадків трапилась у центрі міста Басра, потім у периферійних районах (43,2%) та інших губернаторствах (0,7%). Ускладнення виникли у 3,6% випадків, причому кровотеча була найпоширенішою (1,4%), за нею слідували затримка відокремлення кільця (1,1%), неповне обрізання (0,7%), проксимальна міграція кільця (0,2%) та інфекція (0,2%). Виявлено значний зв'язок між віком та рівнем ускладнень, причому у старших немовлят частота ускладнень була вищою порівняно з новонародженими та немовлятами віком 1-3 місяці. Повідомлялося про шістьох пацієнтів (0,29%), які перенесли неповне обрізання.
Висновок. Це дослідження підкреслює безпеку обрізання з використанням кілець Plastibell® у дітей, причому незначні ускладнення легко контролювати. Однак клініцисти повинні бути пильними, особливо під час проведення процедури у старших немовлят, оскільки вони мають вищий ризик виникнення ускладнень.
Дослідження проведено відповідно до принципів Гельсінської декларації. Протокол дослідження був схвалений локальним етичним комітетом установи, згаданої у роботі.
Автор заявляє про відсутність конфлікту інтересів.
Ключові слова: Plastibell, новонароджений, обрізання, хірургічна безпека, немовлята.

ЛІТЕРАТУРА

1. American Academy of Pediatrics Task Force on Circumcision. (2012). Circumcision policy statement. Pediatrics. 130(3): 585-586. https://doi.org/10.1542/peds.2012-1990; PMid:22926175

2. Bliss DP Jr, Healey PJ, Waldhausen JHT. (1998). Necrotizing fasciitis after Plastibell circumcision. J Urol. 159(4): 1408. https://doi.org/10.1016/S0022-5347(01)63646-2

3. Christakis DA, Harvey E, Zerr DM, Feudtner C, Wright JA, Connell FA. (2000). A trade-off analysis of routine newborn circumcision. Pediatrics. 105; Suppl 2: 246-249. PMID: 10617731. https://doi.org/10.1542/peds.105.S2.246

4. Dabbagh H. (2022). Is circumcision necessary in Islam? J Relig Health. 61(6): 4871-4886. https://doi.org/10.1007/s10943-022-01635-0; PMid:36006531 PMCid:PMC9569283

5. Davis SM, Bailey RC. (2022). Can the ShangRing bring us closer to endorsing early infant male circumcision? Lancet Glob Health. 10(10): e1377-e1378. https://doi.org/10.1016/S2214-109X(22)00380-1; PMid:36113516

6. Drain PK, Halperin DT, Hughes JP, Klausner JD, Bailey RC. (2006). Male circumcision, religion, and infectious diseases: an ecologic analysis of 118 developing countries. BMC Infect Dis. 6: 172. https://doi.org/10.1186/1471-2334-6-172; PMid:17137513 PMCid:PMC1764746

7. Duncan ND, Dundas SE, Brown B, Pinnock-Ramsaran C, Badal G. (2004, Jan). Newborn circumcision using the Plastibell device: an audit of practice. West Indian Med J. 53(1): 23-26. PMID: 15114889.

8. Freedman A, Lerman SE, Bergman J. (2012). Complications of circumcision. In: Surgical Guide to Circumcision: 45-57. https://doi.org/10.1007/978-1-4471-2858-8_6

9. Frisch M, Earp BD. (2018). Circumcision of male infants and children as a public health measure in developed countries: a critical assessment of recent evidence. Glob Public Health. 13(5): 626-641. https://doi.org/10.1080/17441692.2016.1184292; PMid:27194404

10. Hamza BK, Ahmed M, Bello A et al (2020). Comparison of the efficacy and safety of circumcision by freehand technique and Plastibell device in children. Afr J Urol. 26(66):1-6. https://doi.org/10.1186/s12301-020-00076-z

11. Javed A, Mumtaz H, Ambreen S et al. (2022). Comparison of duration of surgery: dissection vs plastibell. Pak Biomed J. 5(1): 108-111. https://doi.org/10.54393/pbmj.v5i1.168

12. Jimoh BM, Odunayo IS, Chinwe I, Akinfolarin OO, Oluwafemi A, Olusanmi EJ. (2016, Feb 9). Plastibell circumcision of 2,276 male infants: a multi-centre study. Pan Afr Med J. 23: 35. PMID: 27200140; PMCID: PMC4856486. https://doi.org/10.11604/pamj.2016.23.35.7841

13. Kalyanaraman M, McQueen D, Sykes J et al. (2015). Urosepsis and renal failure after Plastibell circumcision. Korean J Pediatr. 58(4): 154-156. https://doi.org/10.3345/kjp.2015.58.4.154; PMid:25932038 PMCid:PMC4414631

14. Krill AJ, Palmer LS, Palmer JS. (2011). Complications of circumcision. Sci World J. 11: 2458-2468. https://doi.org/10.1100/2011/373829; PMid:22235177 PMCid:PMC3253617

15. Labban M, Menhem Z, Bandali T, Hneiny L, Zaghal A. (2021, Feb). Pain control in neonatal male circumcision: A best evidence review. J Pediatr Urol. 17(1): 3-8. https://doi.org/10.1016/j.jpurol.2020.09.017; PMid:33036929

16. Mavhu W, Larke N, Hatzold K, Ncube G, Weiss HA, Mangenah C et al. (2016, Jul 13). Safety, Acceptability, and Feasibility of Early Infant Male Circumcision Conducted by Nurse-Midwives Using the AccuCirc Device: Results of a Field Study in Zimbabwe. Glob Health Sci Pract. 4; Suppl 1: S42-54. https://doi.org/10.9745/GHSP-D-15-00199; PMid:27413083 PMCid:PMC4944579

17. Moosa FA, Khan FW, Rao MH. (2010, Aug). Comparison of complications of circumcision by 'Plastibell device technique' in male neonates and infants. J Pak Med Assoc. 60(8): 664-667. PMID: 20726200.

18. Morris BJ. Neonatal urinary tract infections. (details incomplete; doi not available).

19. Mousavi SA, Salehifar E. (2008). Circumcision complications associated with the Plastibell device and conventional dissection surgery: a trial of 586 infants of ages up to 12 months. Adv Urol. 2008: 606123. Epub 2008 Nov 4. https://doi.org/10.1155/2008/606123; PMid:19009030 PMCid:PMC2581731

20. Munzer SR. (2018). Examining nontherapeutic circumcision. Health Matrix. 28: 1. URL: https://philarchive.org/archive/MUNDRP.

21. Nabavizadeh B, Li KD, Hakam N, Shaw NM, Leapman MS, Breyer BN. (2022). Incidence of circumcision among insured adults in the United States. PLoS One. 17(10): e0275207. https://doi.org/10.1371/journal.pone.0275207; PMid:36251658 PMCid:PMC9576047

22. Naudé JA. (2022). Emergence of the Tyndale – King James Version tradition in English Bible translation. HTS Teologiese Studies/Theological Studies. 78(1): a7649. https://doi.org/10.4102/hts.v78i1.7649

23. Nayir A. (2001). Circumcision for the prevention of significant bacteriuria in boys. Pediatr Nephrol. 16: 1129-1134. https://doi.org/10.1007/s004670100026

24. Okeke LI, Asinobi AA, Ikuerowo OS. (2006). Epidemiology of complications of male circumcision. BMC Urol. 6: 7. https://doi.org/10.1186/1471-2490-6-7; PMid:16539730 PMCid:PMC1435920

25. Peng YF, Cheng Y, Wang GY et al. (2008). Clinical application of a new device for minimally invasive circumcision. Asian J Androl. 10(3): 447-454. https://doi.org/10.1111/j.1745-7262.2008.00353.x; PMid:18097516

26. Peterson AC, Joyner BD, Allen RC Jr. (2001). Plastibell template circumcision. Urology. 58(4): 603-604. https://doi.org/10.1016/S0090-4295(01)01330-9

27. Razzaq S, Mehmood MS, Tahir TH, Masood T, Ghaffar S. (2018, Sep-Oct). Safety of the plastibell circumcision in neonates, infants, and older children. Int J Health Sci (Qassim). 12(5): 10-13. PMID: 30202402; PMCID: PMC6124829.

28. Refaat DO, Tantawy IM, Mokhtar MM et al. (2023). Circumcision in neonates and infants using different techniques. Egypt J Hosp Med. 90(2): 2662-2669. https://doi.org/10.21608/ejhm.2023.286424

29. Samad A, Khanzada TW, Kumar B. (2010). Plastibell circumcision. J Pediatr Urol. 6(1): 28-31. https://doi.org/10.1016/j.jpurol.2009.02.006

30. Shabbir M, Hughes B, Watkin N. (2009). Penile cancer and associated dermatoses. In: Men's Health. Boca Raton: CRC Press: 98-105. https://doi.org/10.3109/9781439808078-12

31. Simforoosh N, Tabibi A, Khalili SAR et al. (2012). Neonatal circumcision reduces the incidence of asymptomatic urinary tract infection. J Pediatr Urol. 8(3): 320-323. https://doi.org/10.1016/j.jpurol.2011.05.009

32. Weiss HA, Larke N, Halperin D, Schenker I. (2010, Feb 16). Complications of circumcision in male neonates, infants and children: a systematic review. BMC Urol. 10: 2. https://doi.org/10.1186/1471-2490-10-2; PMid:20158883 PMCid:PMC2835667

33. WHO. (2008). Male circumcision: global trends and determinants of prevalence, safety and acceptability. Geneva: World Health Organization.

34. Wu X, Wang Y, Zheng J, Shen W, Yan JA, Ji H et al. (2013, May). A report of 918 cases of circumcision with the Shang Ring: comparison between children and adults. Urology. 81(5): 1058-1063. Epub 2013 Mar 7. https://doi.org/10.1016/j.urology.2012.11.046; PMid:23465168

35. Yegane RA, Kheirollahi AR, Salehi NA, Bashashati M, Khoshdel JA, Ahmadi M. (2006). Late complications of circumcision in Iran. Pediatr Surg Int. 22: 442-445. https://doi.org/10.1007/s00383-006-1672-1; PMid:16649052

36. Zhang Q, Gao L, Liu D, Song G, Gao P, Zhang S et al. (2022, Dec 23). Comparative analysis on the outcomes in circumcising children using modified Chinese ShangRing and conventional surgical circumcision. Pediatr Surg Int. 39(1): 59. https://doi.org/10.1007/s00383-022-05343-4; PMid:36550318