Modern Pediatrics. Ukraine. (2026).1(153): 119-127. doi: 10.15574/SP.2026.1(153).119127
Кашкалда Д. А., Волкова Ю. В., Сухова Л. Л., Турчина С. І., Водолажський М. Л., Юдченко О. І., Співак Т. В., Кулініч Т. М.
ДУ «Інститут охорони здоров’я дітей та підлітків НАМН України», м. Харків

Для цитування: Кашкалда ДА, Волкова ЮВ, Сухова ЛЛ, Турчина СІ, Водолажський МЛ, Юдченко ОІ та інш.(2025). Взаємозв’язок психічного здоров’я зі змінами стрес-регулюючих систем у дітей та підлітків із цукровим діабетом 1 типу в умовах війни в Україні. Сучасна педіатрія. Україна. 1(153): 119-127. doi: 10.15574/SP.2026.1(153).119127.
Стаття надійшла до редакції 08.10.2025 р., прийнята до друку 08.02.2026 р.

Мета – вивчити особливості взаємовідносин показників стрес-регулючих систем залежно від психічного стану дітей та підлітків із цукровим діабетом 1 типу (ЦД1) у період воєнних дій в Україні.
Матеріали та методи. Обстежено 93 пацієнти з ЦД1 (44 хлопці і 49 дівчат) у віці 9-18 років. Виділено три групи пацієнтів: 1 – підлітки з нормальним рівнем психічного здоров’я; 2 – із непатологічними реакціями на стрес; 3 – із різними психічними розладами. У сироватці крові визначали рівень кортизолу (К), малонового діальдегіду (МДА), карбонільованих білків (КБ), активність супероксиддисмутази (СОДс), у цільній крові – вміст серотоніну (С), активність глутатіонпероксидази (ГПО) та СОДк.
Результати. У підлітків із ЦД1 встановлено взаємозв’язок психічних розладів зі змінами стрес-регулюючих систем, особливості яких залежать від статі. У пацієнтів 1-ї групи спостерігалося підвищення концентрації К, С, МДА, СОДс та СОДк. У підлітків 2-ї групи виявлено збільшення рівня КБ та зниження активності СОДк і ГПО. У пацієнтів 3-ї групи реєструвалося підвищення вмісту КБ, зниження рівня С, активності СОДс та СОДк. У дівчаток 1-ї та 2-ї груп кореляційні взаємини мали компенсаторно-пристосувальний характер, тоді як у 3-й групі реєструвалося порушення рівноваги між показниками стрес-регулюючих систем. У хлопців 1-ї групи виявлені зв’язки свідчили про напруження функціонування стрес-лімітуючих систем, у 2-й та особливо в 3-й групі взаємозв’язки між показниками вказували про виснаження захисних можливостей стрес-лімітуючих систем на тлі накопичення маркерів стрес-реалізуючих систем.
Висновки. Отримані результати свідчать про взаємозв’язок стану стрес-регулюючих систем із показниками психічного здоров’я дітей та підлітків із ЦД1 у період воєнних дій в Україні. Дисбаланс стрес-лімітуючих і стрес-реалізуючих систем більшою мірою проявляється у підлітків із психічними розладами, особливо у хлопців.
Дослідження виконано відповідно до принципів Гельсінської декларації. Протокол дослідження ухвалено Локальним етичним комітетом зазначеної в роботі установи. На проведення досліджень отримано інформовану згоду пацієнтів
Автори заявляють про відсутність конфлікту інтересів.
Ключові слова: підлітки, цукровий діабет 1 типу, психічне здоров’я, стрес-реалізуюча та стрес-лімітуюча системи.

ЛІТЕРАТУРА

1. Al-Kufaishi AMA, Al-Musawi NJT. (2024). Hypothalamus-pituitary-adrenal axis in patients with post-traumatic stress disorders and related to oxidative stress. Hormone Molecular Biology and Clinical Investigation. 45(4): 157-164. https://doi.org/10.1515/hmbci-2024-0017; PMid:39140180

2. Bandelow B, Baldwin D, Abelli M, Bolea-Alamanac B, Bourin M et al. (2016). Biological markers for anxiety disorders, OCD and PTSD: A consensus statement. Part II: Neurochemistry, neurophysiology and neurocognition. World J. Biol. Psychiatry. 15: 1-53. https://doi.org/10.1080/15622975.2016.1190867; PMid:27419272 PMCid:PMC5341771

3. Беленичев ИФ, Черний ВИ, Нагорная ЕА, Павлов СВ и др. (2014). Нейропротекция и нейропластичность. К.: OOO "Полиграф плюс": 512. https://doi.org/10.31612/9789661718998.

4. Buccellato KH, Peterson AL. (2024). The role of cortisol in development and treatment of PTSD among service members: A narrative review. Psychoneuroendocrinology. 169: 107152. https://doi.org/10.1016/j.psyneuen.2024.107152; PMid:39094515

5. Buuse M, Hale MW. (2019). Stress: Physiology, Biochemistry, and Pathology. Handbook of Stress Series. 3: 115-123.

6. Can Yilmaz G, Karadag M. (2025). Chronotype, sleep, and glycemic control in children and adolescents with type 1 diabetes: a case-control study. Journal of Pediatric Endocrinology and Metabolism. 38(5): 442-449. https://doi.org/10.1515/jpem-2024-0492; PMid:40110970

7. Чабан ОС, Франкова ИА. (2015). Современные тенденции в диагностике и лечении посттравматического стрессового расстройства. Журнал НейроNEWS. 2(66): 8-18.

8. Chainy GBN, Sahoo DK. (2019). Hormones and oxidative stress: an overview. Free Radical Research. 54(1): 1-26. https://doi.org/10.1080/10715762.2019.1702656; PMid:31868060

9. Correia AS, Cardoso A, Vale N. (2023). Oxidative Stress in Depression: The Link with the Stress Response, Neuroinflammation, Serotonin, Neurogenesis and Synaptic Plasticity. Antioxidants. 12(2): 470. https://doi.org/10.3390/antiox12020470; PMid:36830028 PMCid:PMC9951986

10. Давыдов ВВ, Кашкалда ДА, Голобородько АВ. (2008). Нормы содержания биологически активных веществ у детей и подростков. Справочник. Харьков: Федорко: 119-121.

11. Дубинина ЕЕ, Морозова МГ, Леонова НВ, Гампер НЛ, Солитернова ИБ, Нуллер ЮЛ и др. Окислительная модификация белков плазмы крови больных психическими расстройствами (депрессия, деперсонализация). Вопросы мед. химии. 46(4): 398-409.

12. El-Din Elshalkami NMM, Salem NA-B, ElShabrawy WO, Abou-Elhassan SM. (2022). Oxidative status and its relationship with glycemic state in children with type 1 diabetes mellitus. Alexandria Journal of Pediatrics. 35(3): 201-207. https://doi.org/10.4103/ajop.ajop_39_22

13. Grabia M, Socha K, Soroczyńska J, Bossowski A, Markiewicz-Żukowska R. (2023). Determinants Related to Oxidative Stress Parameters in Pediatric Patients with Type 1 Diabetes Mellitus. Nutrients. 15: 2084. https://doi.org/10.3390/nu15092084; PMid:37432230 PMCid:PMC10180949

14. Itani T, Jacobsen KH, Kraemer A. (2017). Suicidal ideation and planning among Palestinian middle school students living in Gaza Strip, West Bank, and United Nations Relief and Works Agency (UNRWA) camps. International Journal of Pediatrics and Adolescent Medicine. 4(2): 54-60. https://doi.org/10.1016/j.ijpam.2017.03.003; PMid:30805502 PMCid:PMC6372497

15. Jurcăua R-N, Honceriub C, Jurcăuc I-M, Drosescu P. (2020). Relationship between post-traumatic stress disorder (PTSD) and oxidative stress, a pubmed approach. Sport аnd Society Interdisciplinary Journal of Physical Education and Sports. 20(2). https://doi.org/10.36836/2020/2/10; PMid:32874689

16. Kandemir N, Vuralli D, Ozon A, Gonc N, Ardicli D, Jalilova L et al. (2024). Epidemiology of type 1 diabetes mellitus in children and adolescents: A 50‐year, single‐center experience. Journal of Diabetes. 16(5): e13562. https://doi.org/10.1111/1753-0407.13562; PMid:38664892 PMCid:PMC11045915

17. Кашкалда ДА, Волкова ЮВ, Турчина СІ, Сухова ЛЛ. (2025). Порівняльна характеристика стану стрес-регулюючих систем у дітей із цукровим діабетом 1 типу, які зазнали травмуючих подій війни в Україні. Український журнал дитячої ендокринології. 1: 4-9. https://doi.org/10.30978/UJPE2025-1-4.

18. Коробейников ЭН. (1989). Модификация определения продуктов перекисного окисления липидов в реакции с тиобарбитуровой кислотой. Лаб. дело. 7: 8-10.

19. Kostiuk VA, Potapovich AI, Kovaleva ZhV. (1990). A simple and sensitive method of determination of superoxide dismutase activity based on the reaction of quercetin oxidation. Voprosy Meditsinskoi Khimii. 36(2): 28-35.

20. Lankin VZ, Tikhaze AK, Kovalevskaya AL et al. (1981). Vozrastnie izmeneniya glutation-S-transferaznoi i glutationperoksidaznoi aktivnosti pecheni kris. Dokl. 261(6): 1461-1470.

21. Майданник ВГ, Шевченко ТА. (2018). Стан перекисного окислення ліпідів та антиоксидантної системи у дітей, хворих на цукровий діабет 1 типу, залежно від наявності хронічних ускладнень. Проблеми клінічної педіатрії. 4(42): 6-13.

22. Мітельов ДА. (2022). Актуальні проблеми дитячої нейродіабетології. Актуальні питання фізіології, патології та організації медичного забезпечення дітей шкільного віку та підлітків: матеріали науково-практичної онлайн конференції з міжнародною участю. Харків. Охорона здоров’я дітей та підлітків. 2: 60. https://doi.org/10.53457/2022.2.6.

23. Михайлова ЕА. (2013). Психические расстройства у детей при сахарном диабете 1 типа. Українскький журнал дитячої ендокринології. 1: 30-34.

24. Михайлова ЕА. (2023). Серед жахів війни. У 75% дітей України травмована психіка. Харків. URL: https://gromada.group/news/statti/23944-sered-zhahiv-vijni-u-75-ditej-ukrayini-travmovana-psihika.

25. Ogłodek EA. (2022). Changes in the Serum Concentration Levels of Serotonin, Tryptophan and Cortisol among Stress-Resilient and Stress-Susceptible Individuals after Experiencing Traumatic Stress. Int J Environ Res Public Health. 19(24): 16517. https://doi.org/10.3390/ijerph192416517; PMid:36554398 PMCid:PMC9779530

26. Propp MA, Paz D, Makhkamov S, Payton ME, Choudhury Q et al. (2024). A Prospective Cohort Study on the Effects of Repeated Acute Stress on Cortisol Awakening Response and Immune Function in Military Medical Students. Biomedicines. 12(11): 2519. https://doi.org/10.3390/biomedicines12112519; PMid:39595087 PMCid:PMC11592205

27. Pizzino G, Irrera N, Cucinotta M, Pallio G, Mannino F, Arcoraci V et al. (2017). Oxidative Stress: Harms and Benefits for Human Health. Oxidative Med. Cell. Longev. 2017: 8416763. https://doi.org/10.1155/2017/8416763; PMid:28819546 PMCid:PMC5551541

28. Ribaudo G, Bortoli M, Witt CE, Parke B, Mena S, OselladoreE et al. (2022). ROS-Scavenging Selenofluoxetine Derivatives Inhibit in Vivo Serotonin Reuptake. ACS Omega. 7: 8314-8322. https://doi.org/10.1021/acsomega.1c05567; PMid:35309454 PMCid:PMC8928538

29. Smeeth D, McEwen FS, Popham CM, Karam EG, Fayyad J, Saab D et al. (2023). War exposure, post-traumatic stress symptoms and hair cortisol concentrations in Syrian refugee children Mol Psychiatry. 28(2): 647-656. https://doi.org/10.1038/s41380-022-01859-2; PMid:36385169 PMCid:PMC9908541

30. Sobhi W, Derguine R, Boucheffa S, Khenchouche A, Boutrid N et al. (2021). Type 1 diabetes and oxidative stress markers. American Heart Journal. 242: 174. https://doi.org/10.1016/j.ahj.2021.10.070

31. Сохор Н, Ясній О, Смашна О, Гашімова Н. (2024). Вплив війни та вимушеного переселення на психічне здоров’я дітей і підлітків (огляд літератури). Психосоматична медицина та загальна практика. PMGP [інтернет]. 9(1). https://uk.e-medjournal.com/index.php/psp/article/view/471. https://doi.org/10.26766/pmgp.v9i1.471.

32. Steinberg АL, Rubin-Falcone H, Galfalvy H, Kaufman J. (2019). Cortisol Stress Response and in Vivo PET Imaging of Human Brain Serotonin 1A Receptor Binding. Int. J. Neuropsychopharmacology. 22(5): 329-338. https://doi.org/10.1093/ijnp/pyz009; PMid:30927011 PMCid:PMC6499240

33. Терещенко ЛА, Толкунова ІВ. (2023). Психологічні особливості підвищення рівня стресостійкості дітей підліткового віку в умовах війни. Психологічний часопис. 9; 3(71): 28-38. https://doi.org/10.31108/1.2023.9.3.3.

34. Trifunovic S, Stevanovic I, Milosevic A, Ristic N, Janjic M, Bjelobaba I et al. (2021). The Function of the Hypothalamic-Pituitary-Adrenal Axis During Experimental Autoimmune Encephalomyelitis: Involvement of Oxidative Stress Mediators. Front. Neurosci. 15: 649485. https://doi.org/10.3389/fnins.2021.649485; PMid:34220419 PMCid:PMC8248369

35. Vašíček O, Lojek A, Číž M. (2020). Serotonin and its metabolites reduce oxidative stress in murine RAW264.7 macrophages and prevent inflammation. J. Physiol. Biochem. 76: 49-60. https://doi.org/10.1007/s13105-019-00714-3; PMid:31900806

36. Wazir Z. (2021). Contributor In Gaza, Childhoods Lost to the Trauma of War Israel's May siege leaves the majority of children in Gaza with deep emotional scars, a new study shows. U.S.News. URL: https://www.usnews.com/news/best-countries/articles/2021-08-05/palestinian-children-face-constant-and-unique-trauma-in-gaza-experts-say.

37. Зелінська НБ, Руденко НГ, Глоба ЄВ, Руденко ОВ. (2022). Хвороби ендокринної системи дітей в Україні та надання спеціалізованої допомоги педіатричним пацієнтам у 2021 році. Український журнал дитячої ендокринології. 1-2(41-42): 6-16. https://doi.org/10.30978/UJPE2022-1-2-6.