Modern Pediatrics. Ukraine. (2026).1(153): 51-65. doi: 10.15574/SP.2026.1(153).5165
Конопліцький В. С., Коробко Ю. Є., Шевчук Ю. Г., Сасюк А. І., Михальчук Т. І., Гончарук О. С., Пасічник О. В., Дуб А. С.
Вінницький національний медичний університет імені М.І. Пирогова, Україна

Для цитування: Конопліцький ВС, Коробко ЮЄ, Шевчук ЮГ, Сасюк АІ, Михальчук ТІ, Гончарук ОС та інш. (2025). Діафрагмальні грижі у дітей. Сучасна педіатрія. Україна. 1(153): 51-65. doi: 10.15574/SP.2026.1(153).5165.
Стаття надійшла до редакції 24.08.2025 р., прийнята до друку 08.02.2026 р.

Діафрагмальні грижі у дітей, як в уродженій, так і в набутій формах, залишаються однією із найбільш актуальних проблем неонатальної та дитячої хірургії через високу захворюваність, складність діагностики та значний рівень летальності.
Мета – аналіз та систематизація сучасних наукових даних щодо епідеміології, патогенетичних механізмів, клініко-діагностичних характеристик, методів лікування та прогнозу як уроджених, так і набутих діафрагмальних гриж у педіатричній популяції.
Робота базується на ретельному систематичному аналізі наукової літератури, опублікованої в період з 2015 по 2025 рік, із використанням основних міжнародних електронних баз даних – Scopus, PubMed, Medline, Google Scholar, а також національних ресурсів і реєстрів. Діафрагмальні грижі у дітей є важливою проблемою дитячої хірургії, що характеризується значною поширеністю, складністю своєчасної діагностики та високим рівнем смертності. Уроджені та набуті форми цієї патології мають різні механізми розвитку, клінічні прояви та підходи до лікування, що вимагає комплексного та індивідуалізованого підходу з урахуванням анатомічних і вікових особливостей діафрагми у дітей. Загалом, сучасні методи діагностики, інтенсивної терапії і хірургічного лікування значно знижують ризик негативних наслідків у дітей із діафрагмальними грижами, а тривала міждисциплінарна реабілітація і медичне спостереження дозволяють значно підвищити якість життя пацієнтів у довгостроковій перспективі.
Висновки. Сучасні методи пренатальної і постнатальної візуалізації, такі як ультразвуковий скринінг, комп’ютерна томографія і магнітно-резонансна томографія, суттєво покращили ранню діагностику, що є ключовим чинником для вибору оптимальної стратегії лікування та визначення прогнозу. Хірургічне втручання залишається основним методом усунення діафрагмальних дефектів, при цьому застосування сучасних хірургічних технік, передових матеріалів для реконструкції діафрагми та інтенсивна післяопераційна терапія сприяють зменшенню частоти ускладнень і покращенню виживаності хворих.
Автори заявляють про відсутність конфлікту інтересів.
Ключові слова: діафрагмальні грижі у дітей, грудна клітка, деформація хребта, діафрагма.

ЛІТЕРАТУРА

1. Ackerman KG, Herron BJ, Vargas SO, Huang H, Tevosian SG, Kochilas L et al. (2005). Fog2 is required for normal diaphragm and lung development in mice and humans. PLoS genetics. 1(1): e10. https://doi.org/10.1371/journal.pgen.0010010; PMid:16103912 PMCid:PMC1183529

2. Бабінцева АГ, Ходзинська ЮЮ, Хома МВ, Басістий СІ, Макарова ОВ. (2021). Вроджена діафрагмальна кила: клінічні випадки в дітей позанеонатального віку. Український журнал Перинатологія і Педіатрія. 1(85): 100-104. https://doi.org/10.15574/PP.2021.85.100.

3. Behbahani SR, Haybar H, Torabizadeh M, Shahrouzian M. (2021). Evaluation of GATA4 Gene Expression in Ventricular Septal Defects Patients with Pneumonia. Jentashapir Journal of Cellular and Molecular Biology. 12(2). https://doi.org/10.5812/jjcmb.113310

4. Bovino SA. (2017). The Evolution and Treatment of Congential Diaphragmatic Hernias in Neonates. Master's thesis. Boston University. URL: https://hdl.handle.net/2144/23760.

5. Cavaillon JM. (2017). Damage‐associated Molecular Patterns. Inflammation: From Molecular and Cellular Mechanisms to the Clinic. Eds J.-M. Cavaillon and M. Singer: 57-80. https://doi.org/10.1002/9783527692156.ch3

6. Chandrasekharan PK, Rawat M, Madappa R, Rothstein DH, Lakshminrusimha S. (2017). Congenital Diaphragmatic hernia – a review. Maternal health, neonatology and perinatology. 3: 1-16. https://doi.org/10.1186/s40748-017-0045-1; PMid:28331629 PMCid:PMC5356475

7. Copetti R. (2016). Abdominal pain in children: look beyond the diaphragm! Paediatrics Today. 12(1): 186-187. https://doi.org/10.5457/p2005-114.157

8. Eisenberg RL. (2020). What radiology residents need to know: chest radiology. Springer International Publishing: 271-277. https://doi.org/10.1007/978-3-030-16826-1_20

9. Ekim H, Ekim M. (2016). Complications of acquired diaphragmatic hernia. Medical Journal of Dr. DY Patil University. 9(5): 668-669. https://doi.org/10.4103/0975-2870.192137

10. Filosso PL, Guerrera F, Sandri A, Lausi PO, Lyberis P, Bora G et al. (2019). Surgical management of chronic diaphragmatic hernias. Journal of thoracic disease. 11; Suppl 2: S177. https://doi.org/10.21037/jtd.2019.01.54; PMid:30906583 PMCid:PMC6389560

11. Філик ОВ, Підгірний ЯМ. (2020). Діафрагм-протективна штучна вентиляція легень у дітей. Pain, anaesthesia & intensive care. 2(91): 68-75. https://doi.org/10.25284/2519-2078.2(91).2020.205602.

12. Garanin AA, Osadchuk AM, Adyshirin-Zade EE. (2019). Esophageal-gastrointestinal-diaphragmatic murmur-a new objective sign of diaphragmatic hernias. Kazan medical journal. 100(2): 327-332. https://doi.org/10.17816/KMJ2019-327

13. Geraldson CT, Wei B. (2020). Diaphragmatic Hernias. Thoracic Surgery: Cervical, Thoracic and Abdominal Approaches. Springer International Publishing: 697-705. https://doi.org/10.1007/978-3-030-40679-0_61

14. Guglielmetti LC, Estrada AE, Phillips R, Staerkle RF, Gien J, Kinsella JP et al. (2020). Congenital diaphragmatic hernias: Severe defect grade predicts the need for fundoplication. Medicine. 99(49): e23383. https://doi.org/10.1097/MD.0000000000023383; PMid:33285723 PMCid:PMC7717763

15. Harijith AK, Bhandari V. (2016). Hyperoxia in the pathogenesis of bronchopulmonary dysplasia. Bronchopulmonary Dysplasia: 3-26. https://doi.org/10.1007/978-3-319-28486-6_1

16. Haroun HS. (2018). Congenital diaphragmatic hernias: A review article. Anatomy Physiol Biochem Int J. 4(2): 555635. https://doi.org/10.19080/APBIJ.2018.04.555635

17. Ito Y, Inata Y, Takeuchi M. (2018). Probing Deeper Into the Diaphragm in Children. Pediatric Critical Care Medicine. 19(9): 913-914. https://doi.org/10.1097/PCC.0000000000001646; PMid:30180136

18. Kim SH, Kim MG, Kim SJ, Moon J, Kang WC et al. (2015). Unusual diaphragmatic hernias mimicking cardiac masses. Journal of Cardiovascular Ultrasound. 23(2): 107-112. https://doi.org/10.4250/jcu.2015.23.2.107; PMid:26140154 PMCid:PMC4486175

19. Kryvchenia DY, Rudenko EO, Shulzhyk II. (2022). The main risk factors for reoperations in children with congenital diaphragmatic hernias. Paediatric Surgery (Ukraine). 1(74): 20-26. https://doi.org/10.15574/PS.2022.74.20

20. Kumar A, Parshad R, Suhani, Bhattacharjee HK, Sharma R. (2021). Thoracolaparoscopic repair of diaphragmatic hernias. Indian Journal of Thoracic and Cardiovascular Surgery. 37(5): 558-564. https://doi.org/10.1007/s12055-021-01142-z; PMid:34511764 PMCid:PMC8387543

21. Lal CV, Ambalavanan N. (2016). Pulmonary hypertension in bronchopulmonary dysplasia. Bronchopulmonary Dysplasia: 259-279. https://doi.org/10.1007/978-3-319-28486-6_14

22. Land WG. (2020). Damage-Associated Molecular Patterns in Human Diseases. Volume 2: Danger Signals as Diagnostics, Prognostics, and Therapeutic Targets. Springer International Publishing: 627-629. https://doi.org/10.1007/978-3-030-53868-2_12

23. Leichtle SW, Aboutanos MB. (2020). Diaphragm. In Thoracic surgery for the acute care surgeon. Cham: Springer International Publishing: 253-260. https://doi.org/10.1007/978-3-030-48493-4_18

24. Luciani N, Lapenna E, De Bonis M, Pirronti T, Possati GF. (2002). Simultaneous surgical treatment of chronic post-traumatic aneurysm of the thoracic aorta, diaphragmatic hernia and giant emphysema bulla. Journal of Cardiovascular Surgery. 43(5): 747.

25. Manenkov PV. (1922). On the issue of diaphragmatic hernias. Kazan medical journal. 18(1): 63-86. https://doi.org/10.17816/kazmj79615

26. Morozov DA, Khaspekov DV, Okulov EA, Masevkyn VH, Morozov KD. (2021). Perednye dyafrahmalnye hrыzhy u detei. Otdalennye rezultaty khyrurhycheskoho lechenyia. Voprosy praktycheskoi pedyatryy. 16(3): 7-15. https://doi.org/10.20953/1817-7646-2021-3-7-15

27. Naanani I, Adyel R, Kihal Z, Hafoud S, Bentaleb D, Laouidyi D et al. (2025). Imaging of Congenital Diaphragmatic Hernias. SAS J Med. 4: 308-315. https://doi.org/10.36347/sasjm.2025.v11i04.009

28. Niemiec S, Louiselle A, Phillips R, Hilton S, Zaretsky M, Galan H et al. (2021). Early Repair of Congenital Diaphragmatic Hernias Requiring ECMO. Pediatrics. 147; 3 MeetingAbstract: 934-935. https://doi.org/10.1542/peds.147.3_MeetingAbstract.934

29. Nozari N. (2017). Acquired diaphragmatic hernia: a case report. Gastroenterol Hepatol Open Access. 7(6): 345-346. https://doi.org/10.15406/ghoa.2017.07.00257

30. Petersen C, Ure B. (Eds.). (2017). Thoracic surgery in children and adolescents. Boston/Berlin: De Gruyter. https://doi.org/10.1515/9783110419825

31. Petrone P, Asensio JA, Marini CP. (2017). Diaphragmatic injuries and post-traumatic diaphragmatic hernias. Current problems in surgery. 54(1): 11-32. https://doi.org/10.1067/j.cpsurg.2016.11.001; PMid:28212818

32. Petrone P, Joseph DAK, Asensio JA, Britt LD, Brathwaite CE. (2020). Post-traumatic Diaphragmatic Hernias. Thoracic Surgery: Cervical, Thoracic and Abdominal Approaches: 727-735. https://doi.org/10.1007/978-3-030-40679-0_64

33. Plaksin SA, Kotel'nikova LP. (2015). Bilateral post-traumatic diaphragmatic hernias. Vestnik khirurgii = Bulletin of surgery. 174(1): 47-51. https://doi.org/10.24884/0042-4625-2015-174-1-47-51

34. Rees CJ, Pollack Jr CV, Riese VG. (2019). Hiatal Hernia. Differential Diagnosis of Cardiopulmonary Disease. A Handbook: 515-524. https://doi.org/10.1007/978-3-319-63895-9_35

35. Salokha AF, Borys OY, Ivanochko RV. (2020). Is congenital diaphragmatic hernia a pathology of the neonatal period only? Paediatric surgery. Ukraine. 2(67): 91-95. https://doi.org/10.15574/PS.2020.67.91

36. Schneider A, Becmeur F. (2018). Pediatric thoracoscopic repair of congenital diaphragmatic hernias. Journal of visualized surgery. 4,:43. https://doi.org/10.21037/jovs.2018.02.03; PMid:29552525 PMCid:PMC5847914

37. Singh R, Singh G, Anand A. (2024). On the characterization of 3D-printed diaphragmatic hernia sensor for health monitoring of bovine: FEA, morphological, and in vitro analysis. Journal of the Brazilian Society of Mechanical Sciences and Engineering. 46(9): 551. https://doi.org/10.1007/s40430-024-05133-0

38. Tuymuradovich MM, Mirzakhitovich GO, Keldibayevich AG, Temirovich AM, Suvonkulovich TA. (2024). Methods of surgical treatment of diaphragmatic hernias (literature review). The American Journal of Medical Sciences and Pharmaceutical Research. 6(03): 18-23. https://doi.org/10.37547/TAJMSPR/Volume06Issue03-04

39. Van Mieghem T, Russo FM, Engels A, De Catte L, Devlieger R et al. (2018). Congenital Diaphragmatic Hernia. In Obstetric Imaging: Fetal Diagnosis and Care: 124-129. https://doi.org/10.1016/B978-0-323-44548-1.00027-9

40. Wren Jr JT, Patel N, Harting MT, McNamara PJ. (2025). Hemodynamic precision to guide surgical timing for neonates with congenital diaphragmatic hernia: a narrative review. Journal of Perinatology. 45: 552-561. https://doi.org/10.1038/s41372-025-02265-6; PMid:40108476