Modern Pediatrics. Ukraine. (2026).1(153): 29-33. doi: 10.15574/SP.2026.1(153).2933

Шарікадзе О. В.
Національний університет охорони здоров’я України імені П.Л. Шупика, м. Київ

Для цитування: Шарікадзе ОВ. (2025). Сучасний погляд на застосування гіпертонічних сольових розчинів у лікуванні бронхообструктивних захворювань дихальних шляхів. Сучасна педіатрія. Україна. 1(153): 29-33. doi: 10.15574/SP.2026.1(153).2933.
Стаття надійшла до редакції 05.11.2025 р., прийнята до друку 08.02.2026 р.

Синдром бронхіальної обструкції (СБО) є однією з найактуальніших клінічних проблем у світі, особливо в педіатрії. Він супроводжує перебіг гострих респіраторних вірусних інфекцій, обструктивного бронхіту та алергічних респіраторних захворювань, зокрема бронхіальної астми. Це значно погіршує якість життя дитини, підвищуючи ризик госпіталізацій і потребу в невідкладній допомозі.
Мета – оцінити сучасні підходи до застосування гіпертонічних сольових розчинів у лікуванні синдрому бронхіальної обструкції у дітей, з акцентом на вплив на мукоциліарний кліренс, клінічні результати та переносимість терапії.
Патогенез СБО передбачає надмірне утворення і підвищену в’язкість бронхіального секрету, набряк слизової оболонки і бронхоспазм, що призводить до порушення мукоциліарного кліренсу (МЦК) і поглиблює дихальну недостатність. У зв’язку з цим важливим завданням сучасної терапії є відновлення МЦК та усунення надмірної секреції. Гіпертонічні сольові розчини (ГСР) довели свою ефективність у гідратації слизової оболонки дихальних шляхів, зменшенні в’язкості мокротиння і поліпшенні його відходження. Клінічні дослідження свідчать, що застосування ГСР у дітей із синдромом бронхіальної обструкції сприяє швидшому усуненню симптомів, зменшенню потреби в бронхолітиках і скороченню тривалості госпіталізації. Особливий інтерес становить комбінація ГСР із гіалуроновою кислотою (ГК). Завдяки протизапальним і зволожувальним властивостям ГК така комбінація (наприклад, LORDE® hyal) підвищує толерантність до інгаляцій, зменшує ризик бронхоспазму і підсилює терапевтичний ефект. У дітей із гострою бронхообструкцією застосування ГСР+ГК вже на 3-тю добу забезпечує клінічне поліпшення, появу продуктивного кашлю та скорочення тривалості хвороби.
Висновки. Інгаляційна терапія ГСР, особливо в комбінуванні з ГК, є ефективним і безпечним методом лікування СБО. Подальші багатоцентрові дослідження необхідні для оптимізації схем застосування і оцінювання довготривалих ефектів.
Авторка заявляє про відсутність конфлікту інтересів.
Ключові слова: діти, синдром бронхіальної обструкції, гіпертонічні сольові розчини, гіалуронова кислота, мукоциліарний кліренс, інгаляційна терапія.

ЛІТЕРАТУРА

1. Allegra L, Patrona SD, Petrigni G. (2012). Hyaluronic acid: Perspectives in lung diseases. Handb. Exp. Pharmacol. 207: 385-340. https://doi.org/10.1007/978-3-642-23056-1_17; PMid:22566234

2. Anderson WH, Coakley RD, Button B et al. (2015). The relationship of mucus concentration (hydration) to mucus osmotic pressure and transport in chronic bronchitis. Am J Respir Crit Care Med. 192: 182-190. https://doi.org/10.1164/rccm.201412-2230OC; PMid:25909230 PMCid:PMC4532825

3. Bennett WD, Henderson AG, Ceppe A et al. (2020). Effect of hypertonic saline on mucociliary clearance and clinical outcomes in chronic bronchitis. ERJ Open Res. 6: 00269-2020. https://doi.org/10.1183/23120541.00269-2020; PMid:32802823 PMCid:PMC7418818

4. Bennett WD, Burbank A, Almond M, Wu J, Ceppe A, Hernandez M et al. (2021, Jun 7). Acute and durable effect of inhaled hypertonic saline on mucociliary clearance in adult asthma. ERJ Open Res. 7(2): 00062-2021. https://doi.org/10.1183/23120541.00062-2021; PMid:34109248 PMCid:PMC8184161

5. Biju T, Rutman A, Hirst RA et al. (2010). Ciliary dysfunction and ultrastructural abnormalities are features of severe asthma. J Allergy Clin Immunol. 126: 722-729. https://doi.org/10.1016/j.jaci.2010.05.046; PMid:20673980

6. Buonpensiero P, De Gregorio F, Sepe A, Di Pasqua A, Ferri P, Siano M et al. (2010). Hyaluronic acid improves "pleasantness" and tolerability of nebulized hypertonic saline in a cohort of patients with cystic fibrosis. Adv. Ther. 27: 870-878. https://doi.org/10.1007/s12325-010-0076-8; PMid:20953746

7. Carlier FM, de Fays C, Pilette C. (2021, Jun 24). Epithelial Barrier Dysfunction in Chronic Respiratory Diseases. Front Physiol. 12: 691227. https://doi.org/10.3389/fphys.2021.691227; PMid:34248677 PMCid:PMC8264588

8. Cresta F, Naselli A, Favilli F, Casciaro R. (2013, Apr 29). Inhaled hypertonic saline+hyaluronic acid in cystic fibrosis with asthma-like symptoms: a new therapeutic chance. BMJ Case Rep. 2013: bcr2013009042. https://doi.org/10.1136/bcr-2013-009042; PMid:23632183 PMCid:PMC3645254

9. Crisan-Dabija R, Sandu IG, Popa IV, Scripcariu DV, Covic A, Burlacu A. (2021, Nov 22). Halotherapy-An Ancient Natural Ally in the Management of Asthma: A Comprehensive Review. Healthcare (Basel). 9(11): 1604. https://doi.org/10.3390/healthcare9111604; PMid:34828649 PMCid:PMC8623171

10. Daviskas E, Anderson SD, Young IH. (2007). Inhaled mannitol changes the sputum properties in asthmatics with mucus hypersecretion. Respirology. 12: 683-691. https://doi.org/10.1111/j.1440-1843.2007.01107.x; PMid:17875056

11. Donaldson SH, Bennett WD, Zeman KL et al. (2006). Mucus clearance and lung function in cystic fibrosis with hypertonic saline. N Engl J Med. 354: 241-250. https://doi.org/10.1056/NEJMoa043891; PMid:16421365 PMCid:PMC6837306

12. Fahy JV, Dickey BF. (2010). Airway mucus function and dysfunction. N Engl J Med. 363: 2233-2247. https://doi.org/10.1056/NEJMra0910061; PMid:21121836 PMCid:PMC4048736

13. Goralski JL, Wu D, Thelin WR et al. (2018). The in vitro effect of nebulised hypertonic saline on human bronchial epithelium. Eur Respir J. 51: 1702652. https://doi.org/10.1183/13993003.02652-2017; PMid:29599187 PMCid:PMC6000726

14. Henderson AG, Ehre C, Button B et al. (2014). Cystic fibrosis airway secretions exhibit mucin hyperconcentration and increased osmotic pressure. J Clin Invest. 124: 3047-3060. https://doi.org/10.1172/JCI73469; PMid:24892808 PMCid:PMC4072023

15. Ilchenko S, Fialkovska A, Cherhinets V, Skriabina K. (2021). Comparison of the efficacy and tolerability of inhaled hypertonic salines of sodium chloride in pediatric practice. Med. perspekt. 26(1): 136-142. https://doi.org/10.26641/2307-0404.2021.1.227953

16. Ільченко СІ, Фіалковська АО, Скрябіна КВ, Іванусь СГ. (2022). Реактивність бронхів на інгаляційні сольові гіпертонічні розчини у дітей з муковісцидозом. Здоров’я дитини. 17: 5. https://doi.org/10.22141/2224-0551.17.5.2022.1523.

17. Kuyper LM, Paré PD, Hogg JC et al. (2003). Characterization of airway plugging in fatal asthma. Am J Med. 115: 6-11. https://doi.org/10.1016/S0002-9343(03)00241-9; PMid:12867228

18. Lăzărescu H, Simionca I, Hoteteu M, Mirescu L. (2014). Speleotherapy – modern biomedical perspectives. J. Med. Life. 7: 76-79.

19. Loughlin CE, Esther CR Jr, Lazarowski ER, Alexis NE, Peden DB. (2010). Neutrophilic inflammation is associated with altered airway hydration in stable asthmatics. Respiratory Medicine. 104: 29-33. https://doi.org/10.1016/j.rmed.2009.07.002; PMid:19646854 PMCid:PMC2818060

20. Охотнікова ОМ. (2019). Сучасні методи усунення бронхообструктивного синдрому у дітей. Здоров’я України. Педіатрія. 4(51).

21. Охотнікова ОМ, Дуда ЛВ. (2017). Обструктивний бронхіт: чи така проста ця патологія у дітей? Современная педиатрия. 6(86): 87-96. https://doi.org/10.15574/SP.2017.86.87.

22. Porsbjerg C, Melén E, Lehtimäki L, Shaw D. (2023). Asthma. Lancet. 401(10379): 858-3. https://doi.org/10.1016/S0140-6736(22)02125-0; PMid:36682372

23. Ros M, Casciaro R, Lucca F, Troiani P, Salonini E, Favilli F et al. Hyaluronic acid improves the tolerability of hypertonic saline in the chronic treatment of cystic fibrosis patients: a multicenter, randomized, controlled clinical trial. J Aerosol Med Pulm Drug Deli. 27(2): 133-137. Epub 2013 Jun 8. https://doi.org/10.1089/jamp.2012.1034; PMid:23745525

24. Trimble AT, Whitney Brown A, Laube BL et al. (2018). Hypertonic saline has a prolonged effect on mucociliary clearance in adults with cystic fibrosis. J Cyst Fibrosis. 17: 650-656. https://doi.org/10.1016/j.jcf.2018.01.001; PMid:29371133 PMCid:PMC6053331