Ukrainian Journal Health of Woman. 2025. 5(180): 31-39. doi: 10.15574/HW.2025.5(180).3139
Геревич Н. В.^1,2, Говсєєв Д. О.^1,2
1КНП «Перинатальний центр м. Києва», Україна
²Національний медичний університет імені О.О. Богомольця, м. Київ, Україна

Для цитування: Геревич НВ, Говсєєв ДО. (2025). Відмінності в рівнях деяких біомаркерів у сироватці крові вагітних із патологічною плацентацією (PAS та передлежання плаценти) порівняно з фізіологічним перебігом вагітності. Український журнал Здоров'я жінки. 5(180): 31-39. doi: 10.15574/HW.2025.5(180).3139.
Стаття надійшла до редакції 23.06.2025 р.; прийнята до друку 30.10.2025 р.

Передлежання плаценти (ПП) та аномалії інвазії плаценти (placenta acreta spectrum – PAS) є актуальною проблемою сучасного акушерства. Вивчення рівнів біомаркерів вказаних нозоологій на сьогодні є вкрай перспективним для поліпшення діагностики ПП і PAS.
Мета – дослідити рівні остеопонтину (OPN), розчинної FMS-подібної тирозинкінази-1 (sFlt-1) та плацентарного фактора росту (PlGF) у сироватці крові вагітних із PAS, ПП та з фізіологічним перебігом вагітності.
Матеріали і методи. Проведено проспективне дослідження типу випадок-контроль. Залучено 143 вагітних у терміні 25-26 тижнів. Жінок поділено на групи: перша – 43 вагітні з PAS, друга – 49 вагітних із ПП без PAS, контрольна – 51 вагітна з фізіологічним перебігом вагітності. Протестовано рівні OPN, sFlt-1 і PlGF у плазмі крові та розраховано співвідношення sFlt-1/PlGF.
Результати дослідження рівнів OPN, sFlt-1 і PlGF у сироватці крові показали: розподіл неперервних змінних був асиметричним, встановлено відмінності між групами за sFlt-1, PlGF та sFlt-1/PlGF та відсутність відмінностей за OPN. Рівні PlGF у сироватці крові вагітних другої та контрольної груп не відрізнялися. Співвідношення sFlt-1/PlGF було суттєво зниженим у першій групі порівняно з другою і контрольною групами. Порівняльний ROC-аналіз показав, що найвищі специфічність і чутливість для встановлення діагнозу PAS мало співвідношення sFlt-1/PlGF, sFlt-1, рівні PlGF та OPN прогностичного значення не мали.
Висновки. Рівень OPN у сироватці крові в ІІ триместрі при порушеннях PAS і ПП не відрізняється від такого при нормальній вагітності. Рівень PlGF підвищений при PAS, але результати суперечливі. Рівень sFlt-1 при PAS достовірно знижений. Cпіввідношення sFlt-1/PIGF при PAS суттєво нижче за норму та має найвищі чутливість і специфічність в їхньому прогнозуванні.
Дослідження виконано відповідно до принципів Гельсінської декларації. Протокол дослідження ухвалено локальним етичним комітетом зазначеної в роботі установи. На проведення досліджень отримано інформовану згоду пацієнток.
Автори заявляють про відсутність конфлікту інтересів.
Ключові слова: вагітність високого ризику, біохімічні маркери, прогнозування, передлежання плаценти, PAS.

ЛІТЕРАТУРА

1. Avagliano L, Massa V, Bulfamante GP. (2016). Histology of Human Placenta. 1-16. Early Hum Dev 2015 May;91(5):339-43. https://doi.org/10.1016/j.earlhumdev.2015.03.004; PMid:25875757

2. Crocetto F, Saccone G, Raffone A et al. (2021). Urinary incontinence after planned cesarean hysterectomy for placenta accreta. Urol Int. 105(11-12): 1099-1103. https://doi.org/10.1159/000518114; PMid:34515253

3. Dombai B, Ivancsó I, Bikov A, Oroszi D, Bohács A, Müller V et al. (2017). Circulating Clusterin and Osteopontin Levels in Asthma and Asthmatic Pregnancy. Can Respir J. 2017: 1602039. Epub 2017 Oct 23. https://doi.org/10.1155/2017/1602039; PMid:29200898 PMCid:PMC5672608

4. Fan D, Wu S, Liu LI et al. (2017). Prevalence of antepartum hemorrhage in women with placenta previa: a systematic review and meta-analysis. Sci Rep. 7: 40320. https://doi.org/10.1038/srep40320; PMid:28067303 PMCid:PMC5220286

5. Faraji A, Akbarzadeh-Jahromi M, Bahrami S, Gharamani S, Raeisi Shahraki H, Kasraeian M et al. (2022). Predictive value of vascular endothelial growth factor and placenta growth factor for placenta accreta spectrum. J. Obstet.Gynaecol. 42: 900-905. https://doi.org/10.1080/01443615.2021.1955337; PMid:34558384

6. Геревич НВ, Вапельник СМ, Говсєєв ДО. (2025). Сучасна структура факторів ризику аномальної інвазії (PAS) та передлежання плаценти в Україні. Український журнал Перинатологія і Педіатрія. 2(102): 13-18. https://doi.org/10.15574/PP.2025.2(102).1318.

7. Gunduz O, Kucukozkan T. (2024). Predictive Role of Osteopontin and Inflammation Markers in the Diagnosis and Monitoring of Premature Membrane Rupture. Adv Res Obstet Gynaecol. 2(1): e2403. https://doi.org/10.62093/e2403

8. Herraiz I, Llurba E, Verlohren S, Galindo A. (2018). Update on the diagnosis and prognosis of preeclampsia with the aid of the sFlt-1/PlGF ratio in singleton pregnancies Fetal Diagn. Ther. 43(2): 81-89. https://doi.org/10.1159/000477903; PMid:28719896

9. Johnson GA, Burghardt RC, Bazer FW, Spencer TE. (2003, Nov). Osteopontin: roles in implantation and placentation. Biol Reprod. 69(5): 1458-1471. Epub 2003 Jul 30. https://doi.org/10.1095/biolreprod.103.020651; PMid:12890718

10. Kayem G, Seco A, Beucher G et al. (2021). Clinical profiles of placenta accreta spectrum: the PACCRETA population-based study. Bjog. 128(10): 1646-1655. https://doi.org/10.1111/1471-0528.16647; PMid:33393174

11. Kong X, Kong Y, Yan J, Hu JJ, Wang FF, Zhang L. (2017). On opportunity for emergency cesarean hysterectomy and pregnancy outcomes of patients with placenta accreta. Medicine. 96(39): e7930. https://doi.org/10.1097/MD.0000000000007930; PMid:28953615 PMCid:PMC5626258

12. Küçükoğlu Keser M, Şahin D, Yalçın SS. (2024, Dec 16). Osteopontin Levels in Maternal Serum, Cord Blood, and Breast Milk According to Gestational Diabetes Mellitus: A Case-Control Study. Nutrients. 16(24): 4334. https://doi.org/10.3390/nu16244334; PMid:39770956 PMCid:PMC11677047

13. Lala PK, Graham CH. (2023, Jul 14). Editorial: Cellular and molecular determinants of pregnancy success at the fetal-maternal interface in health and disease. Front Cell Dev Biol. 11: 1240481. https://doi.org/10.3389/fcell.2023.1240481; PMid:37519300 PMCid:PMC10380920

14. Lumbanraja S, Yaznil MR, Siahaan AM, Berry Eka Parda B. (2022). Soluble FMS-Like Tyrosine Kinase-1: Role in placenta accrete spectrum disorder. F1000Research. 10: 618. https://doi.org/10.12688/f1000research.54719.4; PMid:36127888 PMCid:PMC9478500

15. Pan Y, Chen M, Lash GE. (2022). Role of osteopontin (OPN) in uterine spiral artery remodeling. Placenta. 126: 70-75. https://doi.org/10.1016/j.placenta.2022.06.014; PMid:35780519

16. Qi QR, Xie QZ, Liu XL, Zhou Y. (2014, Aug 18). Osteopontin is expressed in the mouse uterus during early pregnancy and promotes mouse blastocyst attachment and invasion in vitro. PLoS One. 9(8): e104955. https://doi.org/10.1371/journal.pone.0104955; PMid:25133541 PMCid:PMC4136843

17. Rathbun KM, Hildebrand JP. (2018). Placenta abnormalities. In: StatPearls. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing.

18. Shazly SA, Hortu I, Shih JC et al. (2021). Prediction of success of uterus-preserving management in women with placenta accreta spectrum (CON-PAS score): a multicenter international study. Int J Gynaecol Obstet. 154(2): 304-311. https://doi.org/10.1002/ijgo.13518; PMid:33278833

19. Stenczer B, Rigó J Jr, Prohászka Z, Derzsy Z, Lázár L, Makó V et al. (2010, Feb). Plasma osteopontin concentrations in preeclampsia – is there an association with endothelial injury? Clin Chem Lab Med. 48(2): 181-187. https://doi.org/10.1515/CCLM.2010.042; PMid:19943814

20. Wang XB, Qi QR, Wu KL, Xie QZ. (2018, May). Role of osteopontin in decidualization and pregnancy success. Reproduction. 155(5): 423-432. Epub 2018 Feb 2. https://doi.org/10.1530/REP-17-0782; PMid:29420252