Modern Pediatrics. Ukraine. (2025).8(152): 45-53. doi: 10.15574/SP.2025.8(152).4553
Марушко К. Р., Усенко Н. М., Котикович Ю. С., Запорожська О. А., Нестерова О. Є.
Центр громадського здоров'я Міністерства охорони здоров'я України, м. Київ

Для цитування: Marushko КR, Usenko NM, Kotykovych YuS, Zaporozhska OA, Nesterova OYe. (2025). Implementing a new model of counselling to prevent fetal alcohol syndrome in Ukraine: pre-implementation stage. Modern Pediatrics. Ukraine. 8(152): 45-53. doi: 10.15574/SP.2025.8(152).4553.
Стаття надійшла до редакції 09.09.2025 р., прийнята до друку 15.12.2025 р.

Вживання алкоголю під час вагітності є серйозною загрозою для здоров'я матері та плода, що призводить до фетального алкогольного синдрому (ФАС) та інших розладів. Незважаючи на існування міжнародних рекомендацій щодо профілактики, в Україні немає стандартизованої моделі консультування вагітних жінок щодо вживання алкоголю.
Мета – вивчити ставлення щодо вживання алкоголю серед жінок репродуктивного віку, включаючи вагітних жінок, та оцінити бар'єри, сприятливі фактори та доцільність впровадження моделі консультування на основі AUDIT-C (Alcohol Use Disorders Identification Test) для профілактики ФАС у межах проекту Спільні дії для профілактики раку та інших неінфекційних захворювань (JA Prevent NCD).
Матеріал та методи. Проведені фокус-групові дискусії з медичними працівниками та жінками репродуктивного віку. Проаналізовані дані за допомогою контент-аналізу з використанням програмного забезпечення MaxQDA та Excel.
Результати. Після оцінки моделі консультування на основі AUDIT-C медичні працівники вказали на такі бар'єри: обмежений час прийому, недостатня підготовка до мотиваційного інтерв'ю та стигматизація теми. Жінки репродуктивного віку відзначили низький рівень обізнаності про ФАС та недостатню доступність інформації.
Висновки. Превантаження лікарів, стигматизація та низька обізнаність жінок про ризики, пов'язані з вживанням алкоголю, є основними перешкодами для впровадження моделі консультування на основі AUDIT-C. Для її оптимізації необхідне навчання медичних працівників та покращення доступу до надійної інформації. Запропонована модель є реалістичною і має потенціал для посилення профілактичних заходів щодо вживання алкоголю в межах рутинної допологової допомоги в Україні. Отримані дані слугують основою для підвищення ефективності та цільової спрямованості нової моделі консультування.
Автори заявляють про відсутність конфлікту інтересів.
Ключові слова: фетальний алкогольний синдром, AUDIT-C, мотиваційна модель консультування, здорова вагітність, споживання алкоголю, JA PreventNCD.

ЛІТЕРАТУРА

1. Burns E, Gray R, Smith LA. (2010, Apr). Brief screening questionnaires to identify problem drinking during pregnancy: a systematic review. Addiction. 105(4): 601-614. https://doi.org/10.1111/j.1360-0443.2009.02842.x; PMid:20403013

2. Flak AL, Su S, Bertrand J, Denny CH, Kesmodel US, Cogswell ME. (2014). The association of mild, moderate, and binge prenatal alcohol exposure and child neuropsychological outcomes: a meta-analysis. Alcohol Clin Exp Res. 38(1): 214-226. https://doi.org/10.1111/acer.12214; PMid:23905882 PMCid:PMC7276892

3. Fleming KM, Gomez KU, Goodwin L et al. (2023). Identifying the motives for and against drinking during pregnancy and motherhood, and factors associated with increased maternal alcohol use. J Public Health (Berl.). 33: 1637-1647. https://doi.org/10.1007/s10389-023-02141-7

4. Ghosh A, Singh P, Das N, Pandit PM, Das S, Sarkar S. (2022, Mar). Efficacy of brief intervention for harmful and hazardous alcohol use: a systematic review and meta-analysis of studies from low middle-income countries. Addiction. 117(3): 545-558. Epub 2021 Jul 27. https://doi.org/10.1111/add.15613; PMid:34159673

5. Herzig K, Danley D, Jackson R, Petersen R, Chamberlain L, Barbara G. (2006). Seizing the 9-month moment: Addressing behavioral risks in prenatal patients. Patient education and counselling. 61(2): 228-235. https://doi.org/10.1016/j.pec.2005.04.001; PMid:16256291

6. Jones SC, Telenta J, Shorten A, Johnson K. (2011). Midwives and pregnant women talk about alcohol: what advice do we give and what do they receive? Midwifery. 27; 4: 489-496. https://doi.org/10.1016/j.midw.2010.03.009; PMid:20471731

7. Marcellus L, Poag E. (2016). Adding to our practice toolkit: using the ACTS script to address stigmatizing peer behaviors in the context of maternal substance use. Neonatal Netw. 35(5): 327-332. https://doi.org/10.1891/0730-0832.35.5.327; PMid:27636698

8. Ministry of Health of Ukraine. (2022). Standards of medical care "Normal Pregnancy" approved by the Order of the Ministry of Health of Ukraine No. 1437 dated August 9.

9. NICES. (2021). Antenatal Care. Guideline NG201. URL: https://www.nice.org.uk/guidance/ng201.

10. O'Connor MJ, Whaley SE. (2007, Feb). Brief intervention for alcohol use by pregnant women. Am J Public Health. 97(2): 252-258. Epub 2006 Dec 28. https://doi.org/10.2105/AJPH.2005.077222; PMid:17194863 PMCid:PMC1781394

11. Popova S, Dozet D, Pandya E et al. (2023). Effectiveness of brief alcohol interventions for pregnant women: a systematic literature review and meta-analysis. BMC Pregnancy Childbirth. 23: 61. https://doi.org/10.1186/s12884-023-05344-8; PMid:36694121 PMCid:PMC9872314

12. Popova S, Shannon Lange S, Probst C, Gmel G, Rehm J. (2017). Estimation of national, regional, and global prevalence of alcohol use during pregnancy and fetal alcohol syndrome: a systematic review and meta-analysis. The Lancet Global Health. 5; 3: e290-e299. https://doi.org/10.1016/S2214-109X(17)30021-9; PMid:28089487

13. Skagerström J, Chang G, Nilsen P. (2015). Predictors of drinking during pregnancy: a systematic review. Journal of Women's Health. 24(10): 791-802. https://doi.org/10.1089/jwh.2015.5262; PMid:26700931

14. Sundermann AC, Zhao S, Young CL, Lam L, Jones SH, Velez Edwards DR et al. (2019). Alcohol use in pregnancy and miscarriage: a systematic review and Meta-analysis. Alcohol Clin Exp Res. 43(8): 1606-1616. https://doi.org/10.1111/acer.14124; PMid:31194258 PMCid:PMC6677630

15. Ujhelyi Gomez K, Goodwin L, Jackson L, Jones A, Chisholm A, Rose AK. (2021, Jul). Are psychosocial interventions effective in reducing alcohol consumption during pregnancy and motherhood? Addiction. 116(7): 1638-1663. Epub 2020 Dec 10. https://doi.org/10.1111/add.15296; PMid:33067887

16. WHO. (2019). Nationwide campaign aims to educate women in Ukraine on the harm of alcohol consumption during pregnancy. URL: https://www.who.int/europe/news/item/02-08-2019-nationwide-campaign-aims-to-educate-women-in-ukraine-on-the-harm-of-alcohol-consumption-during-pregnancy.

17. World Health Organization. (2001). The Alcohol Use Disorders Identification Test: Guidelines for Use in Primary Care (2nd Ed).

18. World Health Organization. (2014). Guidelines for the identification and management of substance use and substance use disorders in pregnancy. Geneva: WHO Press. https://www.who.int/publications/i/item/9789241548731.