Modern Pediatrics. Ukraine. (2025).6(150): 7-12. doi: 10.15574/SP.2025.6(150).712

Кушніренко С. В.¹, Савицька Л. М.¹, Тихоненко Н. О.², Маркотенко О. О.
¹Національний університет охорони здоров’я України імені П.Л. Шупика, м. Київ
²КНП «Київська міська дитяча клінічна лікарня № 1», Україна

Для цитування: Кушніренко СВ, Савицька ЛМ, Тихоненко НО, Маркотенко ОО. (2025). Перспективи застосування стандартизованого екстракту Lespedeza сapitata в дітей, хворих на хронічну хворобу нирок. Сучасна педіатрія. Україна. 6(150): 7-12. doi: 10.15574/SP.2025.6(150).712.
Стаття надійшла до редакції 16.04.2025 р., прийнята до друку 16.09.2025 р.

Хронічна хвороба нирок (ХХН) у дітей є серйозною проблемою через ризик прогресування до термінальної стадії ниркової недостатності та пов’язану з цим інвалідизацію.
Мета – оцінити ефективність, переносимість, безпечність і нефропротекторний потенціал стандартизованого екстракту Lespedeza сapitata в комплексному лікуванні дітей, хворих на ХХН ІІ ст.
Матеріали і методи. До відкритого, одноцентрового, проспективного клінічного дослідження залучено 118 хворих із ХХН ІІ ст. (розрахункова швидкість клубочкової фільтрації (рШКФ) – 60-89 мл/хв/1,73 м²), співвідношенням альбумін/креатинін (САК) у ранковій порції сечі >30 мг/г, віком 7-17 років (11,3±0,24 року). Усім пацієнтам, окрім антагоністів ренін-ангіотензин-альдостеронової системи (РААС), додано стандартизований екстракт Lespedeza сapitata (300 мг у капсулі) по 1 капсулі 3 рази на добу під час вживання їжі протягом 3 місяців.
Результати. За 3 місяці комплексного лікування (антагоністи РААС + стандартизований екстракт Lespedeza сapitata) знизився рівень САК у ранковій порції сечі з 74,2±6,8 мг/г до 49,3±2,3 мг/г, а також спостерігалася тенденція до позитивної динаміки за 3 місяці лікування як рівня рШКФ (з 73,4±3,6 мл/хв/1,73 м²  до 75,6±2,8 мл/хв/1,73 м² ), так і рівня сечовини в сироватці крові (з 13,4±1,5 ммоль/л до 11,6±1,7 ммоль/л). Поєднання з препаратами заліза та еритропоетинстимулювальними агентами сприяло нормалізації рівня гемоглобіну і гематокриту (за 1 місяць – 117,2±2,4 г/л і 35,3±1,7%, відповідно; за 3 місяці – 124,1±3,6 г/л і 37,2±1,8%, відповідно). Фракція викиду під впливом лікування збільшилася на 16% порівняно з вихідними даними.
Висновки. Результати свідчать про ефективність, безпечність, добру переносимість стандартизованого екстракту Lespedeza сapitata в комплексному лікуванні дітей, хворих на ХХН ІІ ст., віком від 7 років. Достовірне зниження САК і стабільні показники рШКФ дають змогу розглядати стандартизований екстракт Lespedeza сapitata як потенційний нефропротектор у педіатричній практиці.
Дослідження виконано відповідно до принципів Гельсінської декларації та схвалено етичним комітетом зазначених установ. На проведення дослідження отримано інформовану згоду пацієнтів.
Автори заявляють про відсутність конфлікту інтересів.
Ключові слова: хронічна хвороба нирок, діти, Lespedeza capitata, нефропротекція, розрахункова швидкість клубочкової фільтрації, співвідношення альбумін/креатинін.

ЛІТЕРАТУРА

1. Beng-Ongey H, Robinson JS, Moxey-Mims M. (2022, Jun). Chronic kidney disease emerging trends in children and what to do about it. J Natl Med Assoc. 114(3S2): S50-S55. Epub 2022 May 31. https://doi.org/10.1016/j.jnma.2022.05.002; PMid:35660045

2. Beus JM, Liu K, Westbrook A, Harding JL, Orenstein EW, Shin HS et al. (2025, Mar 4). Incidence of Leading Causes of Pediatric CKD Using Electronic Health Record-Driven Computable Phenotype. Kidney360. 6(7): 1096-1105. https://doi.org/10.34067/KID.0000000753; PMid:40036078 PMCid:PMC12338353

3. Cirillo L, De Chiara L, Innocenti S et al. (2023). Chronic kidney disease in children: an update. Clin Kidney J. 16(10):1600-1611. https://doi.org/10.1093/ckj/sfad097; PMid:37779846 PMCid:PMC10539214

4. Corsello A, Trovato CM, Dipasquale V et al. (2025). Malnutrition management in children with chronic kidney disease. Pediatr Nephrol. 40: 15-24. https://doi.org/10.1007/s00467-024-06436-z; PMid:38954039 PMCid:PMC11584524

5. Deng YH, Liu Q, Luo XQ. (2025). From acute kidney injury to chronic kidney disease in children: maladaptive repair and the need for long-term surveillance – a literature review. BMC Nephrol. 26: 449. https://doi.org/10.1186/s12882-025-04392-w; PMid:40790474 PMCid:PMC12337562

6. Gerber A, Kamath N. (2025, Mar-Apr). Not Just Small Adults: Considerations for Pediatric Chronic Kidney Disease. Indian J Nephrol. 35(2): 168-177. Epub 2024 Jul 1. https://doi.org/10.25259/IJN_77_2024; PMid:40060064 PMCid:PMC11883310

7. Geylis M, Coreanu T, Novack V, Landau D. (2023). Risk factors for childhood chronic kidney disease: a population-based study. Pediatr Nephrol. 38: 1569-1576. https://doi.org/10.1007/s00467-022-05714-y; PMid:36018434

8. Harada R, Hamasaki Y, Okuda Y, Hamada R, Ishikura K (2022). Epidemiology of pediatric chronic kidney disease/kidney failure: learning from registries and cohort studies. Pediatr Nephrol. 37: 1215-1229. https://doi.org/10.1007/s00467-021-05145-1; PMid:34091754

9. Harambat J, van Stralen KJ, Kim JJ, Tizard EJ. (2012) Epidemiology of chronic kidney disease in children. Pediatr Nephrol. 27: 363-373. https://doi.org/10.1007/s00467-011-1939-1; PMid:21713524 PMCid:PMC3264851

10. Hedin E, Tungsanga S, Ye F et al. (2025). Global prevalence of chronic kidney disease and associated risk factors in children and adolescents: protocol for a systematic review and meta-analysis. BMJ Open. 15: e090615. https://doi.org/10.1136/bmjopen-2024-090615; PMid:40523794 PMCid:PMC12314819

11. Hsu C-N, Lu P-C, Liao W-T, Tain Y-L. (2025). Pediatric Chronic Kidney Disease: Mind the Gap Between Reality and Expectations. Children. 12(5): 614. https://doi.org/10.3390/children12050614; PMid:40426793 PMCid:PMC12110040

12. National Kidney Foundation. (2002). K/DOQI clinical practice guidelines for chronic kidney diseases: evaluation, classification and stratification. Am. J. Kidney Dis. 39; suppl. 1: S17-S31.

13. KDIGO. (2024). Clinical Practice Guideline for the Evaluation and Management of Chronic Kidney Disease. Kidney Int. 2024.

14. Kidney Disease: Improving Global Outcomes (KDIGO) Anemia Work Group. (2012). KDIGO Clinical Practice Guideline for Anemia in Chronic Kidney Disease. Kidney Inter. Suppl. 2: 279-335.

15. Kidney Disease: Improving Global Outcomes (KDIGO) СKD Work Group. (2013). KDIGO (2012). Clinical Practice Guideline for the Evaluation and Management of Chronic Kidney Disease. Kidney Inter. Suppl. 3: 1-150.

16. Lee JH, Seo J, Lee CH, Jeong CW, Kwak C, Kim HH et al. (2021). Protective effect of isoorientin against cisplatin-induced kidney injury via SIRT1 and Nrf2 pathway activation. Pharmaceutics. 13(12): 2116. https://doi.org/10.3390/pharmaceutics13122116; PMid:34959397 PMCid:PMC8708448

17. Sarnak MJ, Amann K, Bangalore S, Cavalcante JL, Charytan DM, Craig JC et al. (2019). Chronic kidney disease and coronary artery disease: JACC state-of-the-art review. J Am Coll Cardiol. 74(14): 1823-1838. https://doi.org/10.1016/j.jacc.2019.08.1017; PMid:31582143

18. Schwartz GJ, Munoz A, Schneider MF, Mak RH, Kaskel F et al. (2009). New equations to estimate GFR in children with CKD. J Am Soc Nephrol. 20(3): 629-637. https://doi.org/10.1681/ASN.2008030287; PMid:19158356 PMCid:PMC2653687

19. Stern-Zimmer M, Calderon-Margalit R, Skorecki K, Vivante A. (2021). Childhood risk factors for adulthood chronic kidney disease. Pediatr Nephrol. 36: 1387-1396. https://doi.org/10.1007/s00467-020-04611-6; PMid:32500249

20. Waith FM, Bresolin NL, Antwi S. (2025). Detect early, protect kidney health: World Kidney Day 2025. Pediatr Nephrol. 40: 1511-1514. https://doi.org/10.1007/s00467-025-06714-4; PMid:39960639

21. Zhang D, Liu H, Liu W, Wang J, He Y, Xu D. (2021). Lespedeza bicolor ameliorates diabetic nephropathy by inhibiting inflammation via the NF-κB pathway. J Ethnopharmacol. 268: 113605. https://doi.org/10.1016/j.jep.2020.113605; PMid:33232779