Ukrainian Journal Health of Woman. 2025. 3(178): 18-22. doi: 10.15574/HW.2025.3(178).1822
Харенко В. В.¹, Шалько М. Н.^2
1Сімейний центр здоров’я «Ольвиця», м. Київ, Україна
²Національний університет охорони здоров’я України імені П.Л. Шупика, м. Київ

Для цитування: Харенко ВВ, Шалько МН. (2025). Мікробіоценоз піхви та цервікальний імунітет у жінок із поліпом шийки матки. Український журнал Здоров'я жінки. 3(178): 18-22. doi: 10.15574/HW.2025.3(178).1822.
Стаття надійшла до редакції 02.04.2025 р.; прийнята до друку 21.05.2025 р.

Поліп шийки матки (ПШМ) є поширеною патологією, що часто має безсимптомний перебіг; патогенез і ризик його онкологічної трансформації є дискутабельним.
Мета – вивчити особливості біоценозу піхви та цервікального імунітету в жінок із диспластичним і залозистим ПШМ для удосконалення тактики лікування.
Матеріали і методи. Вивчено цервікальний імунітет і мікрофлору піхви у 83 жінок із диспластичним ПШМ (група І), у 55 жінок із залозистим ПШМ (група ІІ) та в 40 здорових жінок (група контролю – ГК). Мікрофлору піхви визначено згідно з критеріями Хей-Айсон, а вміст інтерлейкінів 1β (ІЛ-1β) і 6 (ІЛ-6), секреторного інгібітора лейкоцитарної протеїнази (СІЛП) і лактоферину в цервікальному слизі – методом імуноферментного аналізу.
Результати. Концентрація ІЛ-1β була найвищою в групі І, у якій ПШМ супроводжувався аномальними результатами цитологічного скринінгу, ІЛ-6 також мав найбільше значення в групі І, у пацієнток групи ІІ ця концентрація була нижчою, але все одно перевищувала показник ГК. Пацієнток групи І вирізняла максимальна концентрація СІЛП, у жінок групи ІІ вона була нижчою, але все одно перевищувала показник ГК. Вміст лактоферину був зменшеним у групах І і ІІ. Жінкам групи І властиве домінування аеробних збудників. вища частота ступеня 4 вагінальних виділень, за якого серед морфотипів вагінальної мікрофлори домінують аеробні збудники. Це також корелює з даними вивчення локального цервікального імунітету, що вказують на вищі значення прозапальних цитокінів у групі 1 порівняно з групою ІІ і ГК.
Висновки. Диспластичний ПШМ супроводжують запальні зміни цервікального епітелію та домінування аеробної мікрофлори, що слід враховувати у визначенні лікувальної тактики.
Дослідження проведено відповідно до принципів Гельсінської декларації. Протокол дослідження схвалено місцевим комітетом з етики закладу-учасника. На проведення дослідження отримано інформовану згоду пацієнток.
Автори заявляють про відсутність конфлікту інтересів.
Ключові слова: поліп шийки матки, інтерлейкін-1β, інтерлейкін-6, лактоферин, секреторний інгібітор лейкоцитарної протеїнази, біоценоз піхви, критерії Хей-Айсон.

ЛІТЕРАТУРА

1. Amabebe E, Anumba DOC. (2018, Jun 13). The Vaginal Microenvironment: The Physiologic Role of Lactobacilli. Front Med (Lausanne). 5: 181. https://doi.org/10.3389/fmed.2018.00181; PMid:29951482 PMCid:PMC6008313

2. Avalos-Gómez C, Ramírez-Rico G, Ruiz-Mazón L, Sicairos NL, Serrano-Luna J, de la Garza M. (2022). Lactoferrin: An Effective Weapon in the Battle Against Bacterial Infections. Curr Pharm Des. 28(40): 3243-3260. https://doi.org/10.2174/1381612829666221025153216; PMid:36284379

3. Castrilli G, Tatone D, Diodoro MG, Rosini S, Piantelli M, Musiani P. Interleukin 1alpha and interleukin 6 promote the in vitro growth of both normal and neoplastic human cervical epithelial cells. Br J Cancer. 1997;75(6):855-9. https://doi.org/10.1038/bjc.1997.152; PMid:9062407 PMCid:PMC2063391

4. Douglas TC, Hannila SS. (2022, Feb). Working from within: how secretory leukocyte protease inhibitor regulates the expression of pro-inflammatory genes. Biochem Cell Biol. 100(1): 1-8. https://doi.org/10.1139/bcb-2021-0284; PMid:34555292

5. González-Chávez SA, Arévalo-Gallegos S, Rascón-Cruz Q. (2009, Apr). Lactoferrin: structure, function and applications. Int J Antimicrob Agents. 33(4): 301.e1-8. https://doi.org/10.1016/j.ijantimicag.2008.07.020; PMid:18842395

6. Ison CA, Hay PE. (2002, Dec). Validation of a simplified grading of Gram stained vaginal smears for use in genitourinary medicine clinics. Sex Transm Infect. 78(6): 413-415. https://doi.org/10.1136/sti.78.6.413; PMid:12473800 PMCid:PMC1758337

7. Jiang X, Wang J, Deng X, Xiong F, Zhang S, Gong Z et al. (2020, Sep 30). The role of microenvironment in tumor angiogenesis. J Exp Clin Cancer Res. 39(1): 204. https://doi.org/10.1186/s13046-020-01709-5; PMid:32993787 PMCid:PMC7526376

8. Khedkar R, Pajai S. (2022, Nov 10). Bacterial Vaginosis: A Comprehensive Narrative on the Etiology, Clinical Features, and Management Approach. Cureus. 14(11): e31314. https://doi.org/10.7759/cureus.31314

9. Liu C, Chu D, Kalantar-Zadeh K, George J, Young HA, Liu G. (2021, Aug). Cytokines: From Clinical Significance to Quantification. Adv Sci (Weinh). 8(15): e2004433. https://doi.org/10.1002/advs.202004433; PMid:34114369 PMCid:PMC8336501

10. Long ME, Dwarica DS, Kastner TM, Gallenberg MM, Chantigian PD, Marnach ML et al. (2013, Apr). Comparison of dysplastic and benign endocervical polyps. J Low Genit Tract Dis. 17(2): 142-146. https://doi.org/10.1097/LGT.0b013e318260e32f; PMid:22885648

11. Massa E, Pelusa F, Lo Celso A, Madariaga MJ, Filocco L et al. (2021, Feb). Lactoferrin levels in cervical fluid from in vitro fertilization (IVF) patients – correlation with IVF parameters. Biochem Cell Biol. 99(1): 91-96. https://doi.org/10.1139/bcb-2020-0098; PMid:32476453

12. Мазур ЮЮ, Пирогова ВІ, Кузь НМ. (2018). Оцінка стану біоценозу піхви у пацієнток з рецидивом ектопії циліндричного епітелію шийки матки в умовах інфікування вірусом папіломи людини. Здоров’я жінки. 6(132): 37-41. https://doi.org/10.15574/HW.2018.132.37.

13. Moriyama A, Shimoya K, Ogata I, Kimura T, Nakamura T, Wada H et al. (1999, Jul). Secretory leukocyte protease inhibitor (SLPI) concentrations in cervical mucus of women with normal menstrual cycle. Mol Hum Reprod. 5(7): 656-661. https://doi.org/10.1093/molehr/5.7.656; PMid:10381821

14. Pegu B, Srinivas BH, Saranya TS, Murugesan R, Priyadarshini Thippeswamy S, Gaur BPS. (2020, Nov). Cervical polyp: evaluating the need of routine surgical intervention and its correlation with cervical smear cytology and endometrial pathology: a retrospective study. Obstet Gynecol Sci. 63(6): 735-742. https://doi.org/10.5468/ogs.20177; PMid:33059397 PMCid:PMC7677067

15. Середа КВ. (2023). Стан локального цервікального імунітету в жінок із непліддям. Український журнал Здоров’я жінки. 5(168): 28-33. https://doi.org/10.15574/HW.2023.168.28.

16. Shimoya K, Zhang Q, Temma K, Kimura T, Tsujie T, Tsutsui T et al. (2006, May 20). Secretory leukocyte protease inhibitor levels in cervicovaginal secretion of elderly women. Maturitas. 54(2): 141-148. https://doi.org/10.1016/j.maturitas.2004.02.019; PMid:16289563

17. Torcia MG. (2019, Jan 11). Interplay among Vaginal Microbiome, Immune Response and Sexually Transmitted Viral Infections. Int J Mol Sci. 20(2): 266. https://doi.org/10.3390/ijms20020266; PMid:30641869 PMCid:PMC6359169

18. Uçar MG, İlhan TT, Uçar RM, Karabağli P, Çelik Ç. (2016, Oct). Diagnostic Value of Visual Examination of Cervical Polypoid Lesions and Predictors of Misdiagnosis. J Low Genit Tract Dis. 20(4): 356-359. https://doi.org/10.1097/LGT.0000000000000254; PMid:27529156

19. Wang JL, Zhang PA, Yuan J, Huang XC, Cheng JC, Bao HJ et al. (2025, Jun). Causal relationship between 91 circulating inflammatory proteins and gynecological diseases: A two-sample bidirectional Mendelian randomization study. Int J Biol Macromol. 316; Pt 1: 144729. https://doi.org/10.1016/j.ijbiomac.2025.144729; PMid:40441565

20. Zhao JH, Stacey D, Eriksson N et al. (2023, Sep). Genetics of circulating inflammatory proteins identifies drivers of immune-mediated disease risk and therapeutic targets. Nat Immunol. 24(9): 1540-1551. https://doi.org/10.1038/s41590-023-01588-w; PMid:37563310 PMCid:PMC10457199