• Рідкісний випадок уретрального карункула в чотирирічної дівчинки
ua До змісту Повний текст статті

Рідкісний випадок уретрального карункула в чотирирічної дівчинки

Paediatric Surgery (Ukraine). 2025. 2(87): 124-127. doi: 10.15574/PS.2025.2(87).124127
Шевчук Д. В.1,2, Дворакевич А. О.1, П’єц В. М.1, Андрусевич А. А.1
1КНП «Перше територіальне медичне об’єднання м. Львова», ВП «Лікарня Святого Миколая», Україна
2Житомирський державний університет імені Івана Франка, Україна

Для цитування: Шевчук ДВ, Дворакевич АО, П’єц ВМ, Андрусевич АА. (2025). Рідкісний випадок уретрального карункула в чотирирічної дівчинки. Хірургія дитячого віку (Україна). 2(87): 124-127. doi: 10.15574/PS.2025.2(87).124127.
Стаття надійшла до редакції 27.02.2025 р., прийнята до друку 10.06.2025 р.

Уретральний карункул – це доброякісне утворення, що зазвичай походить із задньої частини уретри. Карункули уретри є найчастішими доброякісними пухлинами жіночої уретри. Більшість із них трапляються в жінок у постменопаузальному періоді, і рідко – у дитячому віці. Загалом, у літературі опубліковано лише трохи більше десятка педіатричних випадків.
Мета – навести рідкісний випадок уретрального карункула для вдосконалення методів діагностування і лікування.
Клінічний випадок. Описано досвід лікування дівчинки віком чотири роки з діагностованим уретральним карункулом. Захворювання може викликати кровотечу, набряк і зміни в зовнішніх сечостатевих органах, але зазвичай не призводить до серйозних порушень сечовипускання. Консервативне лікування не принесло поліпшення, тому прийнято рішення про хірургічне видалення утвору. У ході операції виконано висічення новоутвору з накладанням адаптаційних швів і подальшим направленням на патогістологічне дослідження. За результатами гістологічного дослідження підтверджено діагноз уретрального карункула без ознак злоякісних змін. Цей випадок підкреслює важливість своєчасного встановлення діагнозу і правильного підходу до лікування уретрального карункула, зокрема, у дітей. Хірургічне видалення є найефективнішим методом лікування, коли консервативна терапія не дає результату. Для встановлення більш точного діагнозу важливо провести диференційне діагностування з іншими захворюваннями, такими як пролапс уретри.
Оскільки випадки карункула в дітей є рідкісними, подальші дослідження є необхідними для більш глибокого розуміння етіології захворювання та удосконалення методів діагностування й лікування.
Дослідження виконано відповідно до принципів Гельсінської декларації. На проведення досліджень отримано інформовану згоду батьків дитини.
Конфлікт інтересів відсутній.
Ключові слова: уретральний карункул, дівчинка, операція, уретрорагія.

ЛІТЕРАТУРА

1. Ahmad S, Pati AB, Mahalik SK, Das K. (2023, Feb). Urethral Caruncle with Associated Renoureteric Anomalies. Sultan Qaboos Univ Med J. 23(1): 113-115. https://doi.org/10.18295/squmj.1.2022.009; PMid:36865428 PMCid:PMC9974031

2. Ben-Meir D, Yin M, Chow CW, Hutson JM. (2005, Oct). Urethral polyps in prepubertal girls. J Urol. 174; 4; Pt 1: 1443-1444. https://doi.org/10.1097/01.ju.0000173070.60040.87; PMid:16145460

3. Brasileiro LF, Dias Pereira LA, Miranda ML, de Freitas LL, Marques-de-Faria AP et al. (2016, Feb). Lipomatous nevus and urethral caruncle mistaken for ambiguous genitalia in a female infant. J Pediatr Endocrinol Metab. 29(2): 233-236. https://doi.org/10.1515/jpem-2015-0165; PMid:26353166

4. Buford CG. (1913). Large urethral caruncle in a girl of nine years: a preliminary note, with a summary of the subject. JAMA. 60(17): 1281-1283. https://doi.org/10.1001/jama.1913.04340170009004

5. Chiba M, Toki A, Sugiyama A, Suganuma R, Osawa S, Ishii R et al. (2015, Mar 28). Urethral caruncle in a 9-year-old girl: a case report and review of the literature. J Med Case Rep. 9: 71. https://doi.org/10.1186/s13256-015-0518-7; PMid:25884921 PMCid:PMC4404654

6. Conces MR, Williamson SR, Montironi R, Lopez-Beltran A, Scarpelli M, Cheng L. (2012, Sep). Urethral caruncle: clinicopathologic features of 41 cases. Hum Pathol. 43(9): 1400-1404. https://doi.org/10.1016/j.humpath.2011.10.015; PMid:22397870

7. Ferrier PA. (1926). Urethral caruncle. California and western medicine. 24(4): 500.

8. Gamage M, Beneragama D. (2018, Feb 13). Urethral Caruncle Presented as Premature Menarche in a 4-Year-Old Girl. Case Rep Pediatr. 2018: 3486032. https://doi.org/10.1155/2018/3486032; PMid:29527372 PMCid:PMC5831314

9. Kifle AT, Mpelumb J, Bright F, Mbwambo OJ, Tsega TA. (2024, Apr 3). Urethral Caruncle in Pediatrics: A Northern Tanzania Experience. Case Rep Urol. 2024: 6104687. https://doi.org/10.1155/2024/6104687; PMid:38601037 PMCid:PMC11006455

10. Kim KK, Sin DY, Park HW. (1993). Urethral caruncle occurring in a young girl – a case report. J. Korean Med. Sci. 8(2): 160-161. https://doi.org/10.3346/jkms.1993.8.2.160; PMid:8397932 PMCid:PMC3053859

11. Kore RA, Kore RN. (2022, Jan-Mar). Urethral caruncle in penile urethra in a young male. Indian J Urol. 38(1): 65-67. https://doi.org/10.4103/iju.iju_350_21; PMid:35136298 PMCid:PMC8796769

12. Mekhimer MI, Mandour AH, Selim SS, Wahba AH. (2021, Jun). A Rare Interlabial Mass in a 9-Month-Old Infant: A Case Report and Review of Literature. J Pediatr Adolesc Gynecol. 34(3): 415-417. https://doi.org/10.1016/j.jpag.2021.01.008; PMid:33486084

13. Shevchuk DV. (2016). A Rare Case of Urethral Caruncle Complicated with Neuromuscular Bladder Dysfunction in a 9-Year-Old Girl. Paediatric Surgery. Ukraine. 1-2: 97-99. URL: http://nbuv.gov.ua/UJRN/Khdv_2016_1-2_21.

14. Türkeri L, Simşek F, Akdaş A. (1989). Urethral caruncle in an unusual location occurring in prepubertal girl. Eur Urol. 16(2): 153-154. https://doi.org/10.1159/000471555; PMid:2714333

15. Verma V, Pradhan A. (2020). Management of urethral caruncle – A systematic review of the current literature, European Journal of Obstetrics & Gynecology and Reproductive Biology. 248: 5-8. https://doi.org/10.1016/j.ejogrb.2020.03.001; PMid:32171149

16. Yakasai I, Aji S, Muhammed Y. (2012). Unusual presentation of urethral caruncle in a 2 year old child : a case report. Asian Journal of Natural and Applied Sciences. 1; 4: 22-26.