- Вроджена евентрація діафрагми в дітей
Вроджена евентрація діафрагми в дітей
Paediatric Surgery (Ukraine). 2025. 2(87): 86-93. doi: 10.15574/PS.2025.2(87).8693
Переяслов А. А.1, Русак П. С.2,3
1Львівський національний медичний університет імені Данила Галицького, Україна, 2Національний університет охорони здоров’я України імені П.Л. Шупика, м. Київ
3КНП «Житомирська обласна дитяча клінічна лікарня», Україна
Для цитування: Переяслов АА, Русак ПС. (2025). Вроджена евентрація діафрагми в дітей. Хірургія дитячого віку (Україна). 2(87): 86-93. doi: 10.15574/PS.2025.2(87).8693.
Стаття надійшла до редакції 12.01.2025 р., прийнята до друку 10.06.2025 р.
Найчастішими вродженими вадами діафрагми є діафрагмальні грижі та евентрація діафрагми. Вроджена евентрація діафрагми достатньо рідкісна патологія, що характеризується випинанням частини або всієї діафрагми без порушення її цілісності.
Метою цієї роботи було проаналізувати відомості про етіологію, клінічні прояви, діагностику та методи лікування евентрації діафрагми.
Евентрація діафрагми поділяється на вроджену та набуту, повну або часткову. Вроджена евентрація діафрагми може бути ізольованою вадою або поєднуватись із хромосомними порушеннями, іншими вродженими вадами, бути частиною різноманітних вроджених синдромів та виникати внаслідок внутрішньоутробного інфікування. Клінічні прояви евентрації варіюються від безсимптомного перебігу до життєнебезпечного дистрес-синдрому. Для діагностики евентрації використовують рентгенологічні методи, ультрасонографію, комп’ютерну та магнітно-резонансну томографію. Розглянуто різні методи (відкриті та мініінвазивні) та доступи (торакотомія та лапаротомія) для хірургічного лікування евентрації діафрагми.
Висновки. Евентрація діафрагми в дітей може спричиняти важкі респіраторні розлади, що зумовлює необхідність хірургічного втручання. У дітей із безсимптомним перебігом евентрації діафрагми можливе динамічне спостереження, а за наявності респіраторної симптоматики показано хірургічне втручання. Вибір методу втручання (відкритий чи мініінвазивний) залежить від досвіду і навичок хірурга, а також локалізації евентрації.
Автори заявляють про відсутність конфлікту інтер
Ключові слова: евентрація діафрагми, діагностика, лікування, мініінвазивна хірургія
ЛІТЕРАТУРА
1. Alamo L, Gudinchet F, Meuli R. (2015). Imaging findings in fetal diaphragmatic abnormalities. Pediatr Radiol. 45(13): 1887-1900. https://doi.org/10.1007/s00247-015-3418-5; PMid:26255159
2. Aldrich TK, Herman JH, Rochester DF. (1980). Bilateral diaphragmatic paralysis in the newborn infant. J Pediatr. 97(6): 988-991. https://doi.org/10.1016/S0022-3476(80)80442-2; PMid:7441433
3. Al-Ebrahim KE, Elassal AA, Eldib OS et al. (2019). Diaphragmatic palsy after cardiac surgery in adult and pediatric patients. Asian Cardiovasc Thorac Ann. 27(6): 481-485. https://doi.org/10.1177/0218492319859806; PMid:31246505
4. Alshorbagy A, Mubarak Y. (2015). Open transthoracic plication of the diaphragm for unilateral diaphragmatic eventration in infants and children. Korean J Thorac Cardiovasc Surg. 48(5): 307-310. https://doi.org/10.5090/kjtcs.2015.48.5.307; PMid:26509123 PMCid:PMC4622030
5. Bawazir OA, Banaja AM. (2020). Thoracoscopic repair of diaphragmatic eventration in children: a comparison of two repair techniques. J Pediatr Surg. 55(6): 1152-1156. https://doi.org/10.1016/j.jpedsurg.2019.11.019; PMid:31937447
6. Bisgard JD. (1947). Congenital eventration of the diaphragm. J Thorac Surg. 16(5): 484-491. https://doi.org/10.1016/S0096-5588(20)31367-2; PMid:20267954
7. Bishara J, Burjonrappa S, Pirzada M, Halaby C. (2015). Diaphragmatic eventration misdiagnosed as diaphragmatic hernia in a preterm infant. Chest J. 148(4); Suppl: 780A. https://doi.org/10.1378/chest.2243317
8. Borruto FA, Ferreira CG, Kaselas C et al. (2014). Thoracoscopic treatment of congenital diaphragmatic eventration in children: lessons learned after 15 years of experience. Eur J Pediatr Surg. 24(4): 328-331. https://doi.org/10.1055/s-0033-1349054; PMid:23784749
9. Bowerson M, Nelson VS, Yang LJ. (2010). Diaphragmatic paralysis associated with neonatal brachial plexus palsy. Pediatr Neurol. 42(3): 234-236. https://doi.org/10.1016/j.pediatrneurol.2009.11.005; PMid:20159438
10. Briggs VA, Reilly BJ, Loewig K. (1973). Lung hypoplasia and membranous diaphragm in the congenital rubella syndrome – A rare case. J Can Assoc Radiol. 24(2): 126-127.
11. Chaudhary K, Anand R, Girdhar KK et al. (2011). Anesthetic management of a patient with congenital diaphragmatic eventration. J Anesth. 25(4): 585-588. https://doi.org/10.1007/s00540-011-1171-y; PMid:21626261
12. Chavhan GB, Babyn PS, Cohen RA, Langer JC. (2010). Multimodality imaging of the pediatric diaphragm: anatomy and pathologic conditions. Radiographics. 30(7): 1797-1817. https://doi.org/10.1148/rg.307105046; PMid:21057121
13. Clifton MS, Wulkan ML. (2017). Congenital diaphragmatic hernia and diaphragmatic eventration. Clin Perinatol. 44(4): 773-779. https://doi.org/10.1016/j.clp.2017.08.011; PMid:29127959
14. Demos DS, Berry MF, Backhus LM et al. (2017). Video-assisted thoracoscopic diaphragm plication using a running suture technique is durable and effective. J Thorac Cardiovasc Surg. 153(5): 1182-1188. https://doi.org/10.1016/j.jtcvs.2016.11.062; PMid:28087113
15. Di Buono G, Bonventre G, Amato G et al. (2020). Successful laparoscopic management of congenital diaphragmatic relaxation: A case report. Int J Surg Case Rep. 77; Suppl.: S25-S28. https://doi.org/10.1016/j.ijscr.2020.09.055; PMid:32972887 PMCid:PMC7876739
16. Di Giorgio A, Cardini CL, Sammartino P et al. (2006). Dual-layer sandwich mesh repair in the treatment of major diaphragmatic eventration in an adult. J Thorac Cardiovasc Surg. 132(1): 187-189. https://doi.org/10.1016/j.jtcvs.2006.02.033; PMid:16798335
17. El-Halaby H, Abdel-Hady H, Alsawah G et al. (2016). Sonographic evaluation of diaphragmatic excursion and thickness in healthy infants and children. J Ultrasound Med. 35(1): 167-175. https://doi.org/10.7863/ultra.15.01082; PMid:26679203
18. El-Magd EA, Elgeidie A, Abbas A et al. (2024). Laparoscopic approach in the management of diaphragmatic eventration in adults: gastrointestinal surgical perspective. Updates Surg. 76(2): 555-563. https://doi.org/10.1007/s13304-023-01665-7; PMid:37847484 PMCid:PMC10995002
19. Faheem M, Fayad A. (1999). Diaphragmatic rupture after epidural anesthesia in a patient with diaphragmatic eventration. Eur J Anaesthesiol. 16(8): 574-576. https://doi.org/10.1046/j.1365-2346.1999.00538.x; PMid:10500951
20. Fujishiro J, Ishimaru T, Sugiyama M et al. (2016). Minimally invasive surgery for diaphragmatic diseases in neonates and infants. Surg Today. 46(7): 757-763. https://doi.org/10.1007/s00595-015-1222-3; PMid:27246508
21. Fujishiro J, Ishimaru T, Sugiyama M et al. (2015). Thoracoscopic plication for diaphragmatic eventration after surgery for congenital heart disease in children. J Laparoendosc Adv Surg Tech A. 25(4): 348-351. https://doi.org/10.1089/lap.2014.0260; PMid:25536425
22. Gibson GJ. (1989). Diaphragmatic paresis: pathophysiology, clinical features, and investigation. Thorax. 44(11): 960-970. https://doi.org/10.1136/thx.44.11.960; PMid:2688182 PMCid:PMC462156
23. Graham DR, Kaplan D, Evans CC et al. (1990). Diaphragmatic plication for unilateral diaphragmatic paralysis: a 10-year experience. Ann Thorac Surg. 49(2): 248-252. https://doi.org/10.1016/0003-4975(90)90146-W; PMid:2306146
24. Gupta A, Sidler M, van Poll D et al. (2020). Thoracic versus abdominal approach to correct diaphragmatic eventration in children. J Pediatr Surg. 55(2): 245-248. https://doi.org/10.1016/j.jpedsurg.2019.10.040; PMid:31761454
25. Güvenç BH, Korkmaz M, Avtan L et al. (2004). Thoracoscopic diaphragm plication in children and indications for conversion to open thoracotomy. J Laparoendosc Adv Surg Tech A. 14(5): 302-305. https://doi.org/10.1089/lap.2004.14.302; PMid:15630946
26. Heiwegen K, van Heijst AF, Daniels-Scharbatke H et al. (2020). Congenital diaphragmatic eventration and hernia sac compared to CDH with true defects: a retrospective cohort study. Eur J Pediatr. 179(6): 855-863. https://doi.org/10.1007/s00431-020-03576-w; PMid:31965300 PMCid:PMC7220865
27. Heng L, Alzahrani K, Montalva L et al. (2024). Congenital diaphragmatic eventration: Should we maintain surgical treatment? A retrospective multicentric cohort study. J Pediatr Surg. 60(1): 161991. Online ahead of print. https://doi.org/10.1016/j.jpedsurg.2024.161991; PMid:39442326
28. Hoshino Y, Arai J. (2020). Diaphragm ultrasound examination for congenital diaphragmatic eventration in two premature neonates. BMJ Case Rep. 13(2): e232813. https://doi.org/10.1136/bcr-2019-232813; PMid:32019758 PMCid:PMC7035794
29. Hu J, Wu Y, Wang J et al. (2014). Thoracoscopic and laparoscopic plication of the hemidiaphragm is effective in the management of diaphragmatic eventration. Pediatr Surg Int. 30(1): 19-24. https://doi.org/10.1007/s00383-013-3418-1; PMid:24100524
30. Huang D, Tang J, Wang F et al. (2021). The feasibility and safety of same-day surgery for diaphragmatic eventration by minithoracotomy in children. Pediatr Surg Int. 37(9): 1215-1220. https://doi.org/10.1007/s00383-021-04907-0; PMid:33864497
31. Hüttl TP, Wichmann MW, Reichart B et al. (2004). Laparoscopic diaphragmatic plication: long-term results of a novel surgical technique for postoperative phrenic nerve palsy. Surg Endosc. 18(3): 547-551. https://doi.org/10.1007/s00464-003-8127-8; PMid:15108692
32. Hwang Z, Shin JS, Cho YH et al. (2003). A simple technique for the thoracoscopic plication of the diaphragm. Chest. 124(1): 376-378. https://doi.org/10.1378/chest.124.1.376; PMid:12853548
33. Izumi K, Hokuto I, Yamaguchi S et al. (2010). Diaphragm dysfunction with congenital cytomegalovirus infection. J Perinatol. 30(10): 691-694. https://doi.org/10.1038/jp.2010.65; PMid:20877363
34. Joho-Arreola AL, Bauersfeld U, Stauffer UG et al. (2005). Incidence and treatment of diaphragmatic paralysis after cardiac surgery in children. Eur J Cardiothorac Surg. 27(1): 53-57. https://doi.org/10.1016/j.ejcts.2004.10.002; PMid:15621471
35. Joshi A, Kumar M, Acharya A. (2018). Bilateral congenital eventration of diaphragm: keep in mind, the other side. BMJ Case Rep. 2018: bcr2018226051. https://doi.org/10.1136/bcr-2018-226051; PMid:30317202 PMCid:PMC6194440
36. Jurcak-Zaleski S, Comstock CH, Kirk JS. (1990) Eventration of the diaphragm. Prenatal diagnosis. J. Ultrasound Med. 9(6): 351-354. https://doi.org/10.7863/jum.1990.9.6.351; PMid:2192085
37. Kang H, Lee S, Park H et al. (2019). Ultrasound-guided perioperative management of 28-month-old patient with congenital diaphragmatic eventration. SAGE Open Med Case Rep. 7: 2050313X19827737. https://doi.org/10.1177/2050313X19827737; PMid:30800303 PMCid:PMC6378513
38. Kansal AP, Chopra V, Chahal AS et al. (2009). Right-sided diaphragmatic eventration: a rare entity. Lung India. 26(2): 48-50. https://doi.org/10.4103/0970-2113.48898; PMid:20440395 PMCid:PMC2860415
39. Kapoor V, Wright IM. (2010) Congenital myotonic dystrophy with cardiac conduction defect and eventration of the diaphragm. J Pediatr Int. 52(1): e6-8. https://doi.org/10.1111/j.1442-200X.2009.02998.x; PMid:20158653
40. Karmazyn B, Shold AJ, Delaney LR et al. (2019). Ultrasound evaluation of right diaphragmatic eventration and hernia. Pediatr Radiol. 49(8): 1010-1017. https://doi.org/10.1007/s00247-019-04417-1; PMid:31139880
41. Keyes S, Spouge RJ, Kennedy P et al. (2024). Approach to acute traumatic and nontraumatic diaphragmatic abnormalities. Radiographics. 44(6): e230110. https://doi.org/10.1148/rg.230110; PMid:38781091
42. Kim DH, Sung SC, Kim H et al. (2021). Is the pleating technique superior to the invaginating technique for plication of diaphragmatic eventration in infants? J Pediatr Surg. 56(5): 995-999. https://doi.org/10.1016/j.jpedsurg.2020.07.015; PMid:32792164
43. Konstantinidi A, Liakou P, Kopanou Taliaka P et al. (2023). Congenital diaphragmatic eventration in the neonatal period: Systematic review of the literature and report of a rare case presenting with gastrointestinal disorders. Pediatr Rep. 15(3): 442-451. https://doi.org/10.3390/pediatric15030041; PMid:37606445 PMCid:PMC10443257
44. Kulkarni ML, Sneharoopa B, Vani HN et al. (2007). Eventration of the diaphragm and associations. Indian J Pediatr. 74(2): 202-205. https://doi.org/10.1007/s12098-007-0018-x; PMid:17337837
45. Le UT, Titze L, Hundeshagen P et al. (2023). Robotic diaphragm plication: functional and surgical outcomes of a single-center experience. Surg Endosc. 37(6): 4795-4802. https://doi.org/10.1007/s00464-023-09942-7; PMid:36914782 PMCid:PMC10235138
46. Leo F, Girotti P, Tavecchio L et al. (2010). Anterior diaphragmatic plication in mediastinal surgery: the ''reefing the mainsail'' technique. Ann Thorac Surg. 90(6): 2065-2067. https://doi.org/10.1016/j.athoracsur.2010.02.043; PMid:21095375
47. Maish MS. (2010). The diaphragm. Surg Clin North Am. 90(5): 955-968. https://doi.org/10.1016/j.suc.2010.07.005; PMid:20955877
48. Mahalingam H, Babu B, Rangasami R et al. (2020). Fetal magnetic resonance imaging in the evaluation of congenital diaphragmatic anomalies. Egypt J Radiol Nucl Med. 51: 221. https://doi.org/10.1186/s43055-020-00340-w
49. Maltby JR, Beriault MT, Watson NC et al. (2003). LMA-Classic and LMA-ProSeal are effective alternatives to endotracheal intubation for gynecologic laparoscopy. Can J Anaesth. 50(1): 71-77. https://doi.org/10.1007/BF03020191; PMid:12514155
50. Mitsiakos G, Gavras C, Katsaras GN et al. (2022). Parvovirus B19 intrauterine infection and eventration of the diaphragm. Prague Med Rep. 123(1): 48-55. https://doi.org/10.14712/23362936.2022.6; PMid:35248165
51. Moreno-Galarraga L, Bardaji C, Herranz Aguirre M, Viguria N. (2021). Diaphragmatic pathology in children: Not always an easy diagnosis. Pediatr Emerg Care. 37(11): e767-e768. https://doi.org/10.1097/PEC.0000000000001765; PMid:30829839
52. Mouroux J, Padovani B, Poirier NC et al. (1996). Technique for the repair of diaphragmatic eventration. Ann Thorac Surg. 62(3): 905-907. https://doi.org/10.1016/S0003-4975(96)00530-9; PMid:8784039
53. Mouroux J, Venissac N, Leo F et al. (2005). Surgical treatment of diaphragmatic eventration using video-assisted thoracic surgery: a prospective study. Ann Thorac Surg. 79(1): 308-312. https://doi.org/10.1016/j.athoracsur.2004.06.050; PMid:15620964
54. Muller NL, Bryan AC. (1979). Chest wall mechanics and respiratory muscles in infants. Pediatr Clin North Am. 26(3): 503-516. https://doi.org/10.1016/S0031-3955(16)33745-2; PMid:386235
55. Narayana Swamy DK, Goplakrishna K, Anbareesha M. (2007). PONV: comparison of TIVA with propofol versus inhalational anaesthesia. J Anaesthesiol Clin Pharmacol. 23(4): 387-390.
56. Nardini M, Jayakumar S, Migliore M et al. (2021). Minimally invasive plication of the diaphragm: A single-center prospective study. Innovations (Phila). 16(4): 343-349. https://doi.org/10.1177/15569845211011583; PMid:34130535
57. Nason LK, Walker CM, McNeeley MF et al. (2012). Imaging of the diaphragm: anatomy and function. Radiographics. 32(2): E51-E70. https://doi.org/10.1148/rg.322115127; PMid:22411950
58. Podgaetz E, Garza-Castillon R Jr, Andrade RS. (2016). Best approach and benefit of plication for paralyzed diaphragm. Thorac Surg Clin. 26(3): 333-346. https://doi.org/10.1016/j.thorsurg.2016.04.009; PMid:27427528
59. Rana A, Manchanda S, Dadhwal V. (2021). Congenital focal eventration of the left hemidiaphragm: diagnostic dilemma resolved on prenatal MRI. BMJ Case Rep. 14(8): e245771. https://doi.org/10.1136/bcr-2021-245771; PMid:34344663 PMCid:PMC8336125
60. Reed JA, Borden DL. (1935). Eventration of the diaphragm: With a report of two cases. Arch. Surg. 31(1): 30-64. https://doi.org/10.1001/archsurg.1935.01180130033003
61. Rizeq YK, Many BT, Vacek JC et al. (2020). Diaphragmatic paralysis after phrenic nerve injury in newborns. Pediatr Surg. 55(2): 240-244. https://doi.org/10.1016/j.jpedsurg.2019.10.038; PMid:31757507
62. Robinson AE, Gooneratne NS, Blackburn WR, Brogdon BG. (1980). Bilateral anteromedial defect of the diaphragm in children. AJR. Am J Roentgenol. 135(2): 301-306. https://doi.org/10.2214/ajr.135.2.301; PMid:6773331
63. Sallout B, Alshebli D, Sallout L et al. (2021). Fetal diaphragmatic eventration: A case report. J Obstet Gynaecol Can. 43(8): 993-997. https://doi.org/10.1016/j.jogc.2020.12.014; PMid:33412306
64. Sandstrom CK, Stern EJ. (2011). Diaphragmatic hernias: a spectrum of radiographic appearances. Curr Probl Diagn Radiol. 40(3): 95-115. https://doi.org/10.1067/j.cpradiol.2009.11.001; PMid:21440192
65. Shah-Mirany J, Schmitz GL, Watson RR. (1968). Eventration of the diaphragm. Physiologic and surgical significance. Arch Surg. 96(5): 844-850. https://doi.org/10.1001/archsurg.1968.01330230152024; PMid:5653003
66. Simansky DA, Paley M, Refaely Y, Yellin A. (2002). Diaphragm plication following phrenic nerve injury: a comparison of paediatric and adult patients. Thorax. 57(7): 613-616. https://doi.org/10.1136/thorax.57.7.613; PMid:12096205 PMCid:PMC1746380
67. Singh G, Rai RK, Pant N, Wakhlu A. (2020). Study of thoracoscopic repair of diaphragmatic eventration in children: A case series. J Laparoendosc Adv Surg Tech A. 30(6): 692-694. https://doi.org/10.1089/lap.2019.0805; PMid:32155102
68. Sodhi KS, Narsimhan KL, Bhattacharya A, Khandelwal N. (2011). Bilateral congenital diaphragmatic eventration: an unusual cause of respiratory distress in an infant. Afr J Paediatr Surg. 8(2): 259-260. https://doi.org/10.4103/0189-6725.86082; PMid:22005383
69. Soni A, Singh P, Singh RJ, Sood V. (2005). Eventration of diaphragm – Embryological basis. J Anat Soc India. 54(1): 39-41.
70. Steimer D, DeBarros M, Marshall MB, Jaklitsch M. (2022). Thoracoscopic radial diaphragm plication. Ann Thorac Surg. 114(3): e227-e230. https://doi.org/10.1016/j.athoracsur.2021.11.037; PMid:34951968
71. Symbas PN, Hatcher CR, Waldo W. (1977). Diaphragmatic eventration in infancy and childhood. Ann Thorac Surg. 24(2): 113-119. https://doi.org/10.1016/S0003-4975(10)63718-6; PMid:879894
72. Takahashi T, Okazaki T, Ochi T et al. (2013). Thoracoscopic plication for diaphragmatic eventration in a neonate. Ann Thorac Cardiovasc Surg. 19(3): 243-246. https://doi.org/10.5761/atcs.cr.12.01907; PMid:22971706
73. Tepe M, Inan I, Kafadar S. (2024). Bi-parametric MRI of the diaphragm using dynamic and static images: The initial experience. Cureus. 16(5): e61446. https://doi.org/10.7759/cureus.61446
74. Thomas TV. (1970). Congenital eventration of the diaphragm. Ann Thorac Surg. 10(2): 180-192. https://doi.org/10.1016/S0003-4975(10)65584-1; PMid:4913762
75. Tiryaki T, Livanelioglu Z, Atayurt H. (2006). Eventration of the diaphragm. Asian J Surg. 29(1): 8-10. https://doi.org/10.1016/S1015-9584(09)60285-2; PMid:16428090
76. Versteegh MIM, Braun J, Voigt PG et al. (2007). Diaphragm plication in adult patients with diaphragm paralysis leads to long-term improvement of pulmonary function and level of dyspnea. Eur J Cardiothorac Surg. 32(3):449-456. https://doi.org/10.1016/j.ejcts.2007.05.031; PMid:17658265
77. Vieira Martins M, Martins DS, Oliveira G. (2021). Diaphragmatic eventration as a first sign of Scimitar syndrome. Cardiol Young. 31(11): 1870-1872. https://doi.org/10.1017/S1047951121001694; PMid:33941297
78. Wayne ER, Campbell JB, Burrington JD, Davis WS. (1974). Eventration of the diaphragm. J Pediatr Surg. 9(5): 643-651. https://doi.org/10.1016/0022-3468(74)90101-8; PMid:4424891
79. Wei S, Lu R, Zhang Z et al. (2022). MRI-assessed diaphragmatic function can predict frequent acute exacerbation of COPD: a prospective observational study based on telehealth-based monitoring system. BMC Pulm Med. 22: 438. https://doi.org/10.1186/s12890-022-02254-x; PMid:36424599 PMCid:PMC9685983
80. Wu S, Zang N, Zhu J et al. (2015). Congenital diaphragmatic eventration in children: 12 years' experience with 177 cases in a single institution. J Pediatr Surg. 50(7): 1088-1092. https://doi.org/10.1016/j.jpedsurg.2014.09.055; PMid:25783408
81. Xu PP, Chang XP, Tang ST et al. (2020). Robot-assisted thoracoscopic plication for diaphragmatic eventration. J Pediatr Surg. 55(12): 2787-2790. https://doi.org/10.1016/j.jpedsurg.2020.06.034; PMid:32711940
82. Yazici M, Karaca I, Arikan A et al. (2003). Congenital eventration of the diaphragm in children: 25 years' experience in three pediatric surgery centers. Eur J Pediatr Surg. 13(5): 298-301. https://doi.org/10.1055/s-2003-43573; PMid:14618518
83. Yongue C, Geraci TC, Chang SH. (2024). Management of diaphragm paralysis and eventration. Thorac Surg Clin. 34(2): 179-187. https://doi.org/10.1016/j.thorsurg.2024.01.006; PMid:38705666
84. Zhao S, Pan Z, Li Y et al. (2020). Surgical treatment of 125 cases of congenital diaphragmatic eventration in a single institution. BMC Surg. 20(1): 270. https://doi.org/10.1186/s12893-020-00928-z; PMid:33148241 PMCid:PMC7640684
85. Zhen L, Gu CM, Huang LY, Li DZ. (2019). Congenital cystic diaphragm with diaphragmatic eventration in a fetus: a case presentation. Fetal Pediatr Pathol. 38(4): 335-339. https://doi.org/10.1080/15513815.2019.1588440; PMid:30912683