Paediatric Surgery (Ukraine). 2025. 2(87): 33-38. doi: 10.15574/PS.2025.2(87).3338
Максименко О. С.^1,2, Лисенко Р. Б.^1,2, Осіпов О. С.^1,2, Савченко Р. Б.¹, Гринь В. Г.^1
1Полтавський державний медичний університет, Україна
²ТОВ «Медичний лікувально-діагностичний центр «МЕДІОН», м. Полтава, Україна

Для цитування: Maksymenko OS, Lysenko RB, Osipov OS, Savchenko RB, Hryn VH. (2025). Simultaneous minimally invasive repair of combined defects of the abdominal wall in children. Paediatric Surgery (Ukraine). 2(87): 33-38. doi: 10.15574/PS.2025.2(87).3338.
Стаття надійшла до редакції 24.02.2025 р., прийнята до друку 10.06.2025 р.

На сьогодні мініінвазивне усунення дефектів черевної стінки стає більш популярним та вважається альтернативою відкритим методикам їхнього лікування.
Мета: оцінити результативність одночасного лапароскопічного усунення поєднаних дефектів черевної стінки у дітей із застосуванням мініінвазивної техніки.
Матеріали і методи. Проведено ретроспективний аналіз лапароскопічного закриття поєднаних дефектів черевної стінки 13 дітям (11 хлопчиків та 2 дівчинки), із використанням в 10 випадках однопортової техніки та у 3 інших – із постановкою додаткового робочого порту. Визначали тривалість оперативного втручання, виникнення інтраопераційних, ранніх та пізніх післяопераційних ускладнень.
Результати. Тривалість оперативних втручань варіювалась від 20 хв до 55 хв у пацієнтів з епігастральною грижею, середній час операції становив 30±3,54 хв. У всіх пацієнтів застосований мультимодальний анестезіологічний підхід і лікування проводили в межах хірургії одного дня. Інтраопераційні та післяопераційні ускладнення як у ранньому, так і в пізньому післяопераційному періоді не спостерігались. Рубець у лівій боковій ділянці майже непомітний, а в ділянці пупка відповідає справжньому ембріональному рубцю. Протягом 1-2 років пацієнти перебували під спостереженням після операції – рецидиву гриж не було виявлено.
Висновок. Мініінвазивне одномоментне усунення поєднаних дефектів черевної стінки в дітей має такі переваги: відмінний візуальний контроль, можливість оцінки контрлатерального пахвинного кільця та усунення його дефекту при виявленні, скорочення часу оперативного втручання та анестезії, ідеальний косметичний та чудовий економічний результат.
Дослідження виконано відповідно до принципів Гельсінської декларації. Протокол дослідження ухвалено Локальним етичним комітетом зазначеної в роботі установи. На проведення досліджень отримано інформовану згоду пацієнтів.
Автори заявляють про відсутність конфлікту інтересів.
Ключові слова: поєднані дефекти черевної стінки, епігастральна грижа, пахвинна грижа, пупкова грижа, техніка черезшкірного ушивання внутрішнього кільця (PIRS), лапароскопія, дитяча хірургія.

ЛІТЕРАТУРА

1. Abdulhai SA, Glenn IC, Ponsky TA. (2017). Incarcerated Pediatric Hernias. Surg Clin North Am. 97(1): 129-145. https://doi.org/10.1016/j.suc.2016.08.010; PMid:27894423

2. Albanese CT, Rengal S, Bermudez D. (2006). A novel laparoscopic technique for the repair of pediatric umbilical and epigastric hernias. J Pediatr Surg. 41(4): 859-862. https://doi.org/10.1016/j.jpedsurg.2005.12.033; PMid:16567211

3. Al-Taher RN, Khrais IA, Alma'aitah S, Al Saiad AA, Al-abboodi AA, Saleh OM et al. (2021). Is the open approach superior to the laparoscopic hernia repair in children? A retrospective comparative study. Annals of Medicine and Surgery. 71: 102889. https://doi.org/10.1016/j.amsu.2021.102889; PMid:34691442 PMCid:PMC8517708

4. Babsail AA, Abelson JS, Liska D, Muensterer OJ. (2014). Single-incision pediatric endosurgical epigastric hernia repair. Hernia. 18(3): 357-360. https://doi.org/10.1007/s10029-014-1235-7; PMid:24652585

5. Bhattacharjee SS, Daniel S, Das P, Hussain K, Kumar N, Singh M. (2020). Laparoscopic Paediatric Hernia Repair Using Tuohy Needle – Our Preliminary Experience of 100 Cases. Journal of Evolution of Medical and Dental Sciences. 9: 2903-2907. https://doi.org/10.14260/jemds/2020/635

6. Blonk L, Civil YA, Kaufmann R, Ket JCF, van der Velde S. (2019). A systematic review on surgical treatment of primary epigastric hernias. Hernia. 23(5): 847-857. https://doi.org/10.1007/s10029-019-02017-4; PMid:31422492 PMCid:PMC6838029

7. Coats RD, Helikson MA, Burd RS. (2000). Presentation and management of epigastric hernias in children. J Pediatr Surg. 35(12): 1754-1756. https://doi.org/10.1053/jpsu.2000.19242; PMid:11101730

8. Dvorakevych A, Pereiaslov A. (2014). Mini-invasive methods of surgical treatment of inguinal hernias. Paedriatric Surgery (Ukraine). (3-4): 54-57.

9. Dvorakevich A, Pereyaslov A. (2016). Minimally invasive treatment of recurrent inguinal hernias in children. Pediatric surgery. 20: 140-143.

10. Dvorakevych A, Pereyaslov A, Tkachyshyn Y. (2017). Modification of the traditional percutaneous internal inguinal ring suturing (PIRS method). Paedriatric Surgery (Ukraine). 2(55): 57-61. https://doi.org/10.15574/PS.2017.55.57

11. Gause CD, Casamassima MGS, Yang J, Hsiung G, Rhee D, Salazar JH et al. (2017). Laparoscopic versus open inguinal hernia repair in children ≤3: a randomized controlled trial. Pediatr Surg Int. 33(3): 367-376. https://doi.org/10.1007/s00383-016-4029-4; PMid:28025693

12. Gorbatyuk О. (2021). Incarcerated inguinal hernia in newborns and infants. Neonatology, Surgery and Perinatal Medicine. 11; 3(41): 41-45. https://doi.org/10.24061/2413-4260.XI.3.41.2021.6

13. Hall NJ, Choi W, Pierro A,Eaton S. (2012). Age-related probability of contralateral processus vaginalis patency in children with unilateral inguinal hernia. Pediatr Surg Int. 28(11): 1085-1088. https://doi.org/10.1007/s00383-012-3174-7; PMid:22983733

14. Kantor N, Travis N, Wayne C, Nasr A. (2019). Laparoscopic versus open inguinal hernia repair in children: which is the true gold-standard? A systematic review and meta-analysis. Pediatr Surg Int. 35(9): 1013-1026. https://doi.org/10.1007/s00383-019-04521-1; PMid:31292721

15. Liu J, Wu X, Xiu W, Hao X, Zhao J, Wei B et al. (2020). A comparative study examining laparoscopic and open inguinal hernia repair in children: a retrospective study from a single center in China. BMC Surgery. 20(1): 244. https://doi.org/10.1186/s12893-020-00912-7; PMid:33076895 PMCid:PMC7574473

16. Mollen KP, Kane TD. (2007). Inguinal hernia: what we have learned from laparoscopic evaluation of the contralateral side. Curr Opin Pediatr. 19(3): 344-348. https://doi.org/10.1097/MOP.0b013e3281574597; PMid:17505198

17. Moreira-Pinto J, Correia-Pinto J. (2015). Scarless laparoscopic repair of epigastric hernia in children. Hernia. 19(4): 623-626. https://doi.org/10.1007/s10029-015-1369-2; PMid:25791626

18. Muensterer OJ, Gianicolo E. (2019). Contralateral processus closure to prevent metachronous inguinal hernia: A systematic review. Int J Surg. 68: 11-19. https://doi.org/10.1016/j.ijsu.2019.06.001; PMid:31185313

19. Nakonechnyi A, Kuzyk A, Nakonechnyi R. (2016). Surgical correction of inguinal hernias in children using minimally invasive PIRS method. Paediatric surgery (Ukraine). (1-2): 78-81.

20. Öberg S, Andresen K,Rosenberg J. (2017). Etiology of Inguinal Hernias: A Comprehensive Review. Front Surg. 4: 52. https://doi.org/10.3389/fsurg.2017.00052; PMid:29018803 PMCid:PMC5614933

21. Patkowski D, Czernik J, Chrzan R, Jaworski W, Apoznański W. (2006). Percutaneous internal ring suturing: a simple minimally invasive technique for inguinal hernia repair in children. J Laparoendosc Adv Surg Tech A. 16(5): 513-517. https://doi.org/10.1089/lap.2006.16.513; PMid:17004880

22. Pereyaslov A, Dvorakevych A. (2016). Uskladnennya khirurhichnoho likuvannya pakhvynnykh hryzh u ditey iz vykorystannyam vidkrytykh i maloinvaziynykh metodiv. Paediatric Surgery Ukraine. (3-4): 34-37.

23. Pogorelić Z, Stanić P,Bašković M. (2024). Comparison of Percutaneous Internal Ring Suturing (PIRS) versus Open Ligation of the Patent Processus Vaginalis for the Treatment of Communicating Pediatric Hydrocele. Children (Basel). 11(4). https://doi.org/10.3390/children11040437; PMid:38671654 PMCid:PMC11049082

24. Prytula V, Rybalchenko I. (2015). Diagnosis and treatment of inguinal-scrotal hernias in infants. Pathologia. (2): 48-51. https://doi.org/10.14739/2310-1237.2015.2.50809

25. Salgaonkar H, Shah R. (2023). Laparoscopic Pediatric Inguinal Hernia Repair. In D. Lomanto, W. T.-L. ChenM. B. Fuentes (Reds.), Mastering Endo-Laparoscopic and Thoracoscopic Surgery: ELSA Manual: 573-578. Singapore: Springer Nature Singapore. https://doi.org/10.1007/978-981-19-3755-2_77

26. Sözübir S, Ekingen G, Senel U, Kahraman H, Güvenç BH. (2006). A continuous debate on contralateral processus vaginalis: evaluation technique and approach to patency. Hernia. 10(1): 74-78. https://doi.org/10.1007/s10029-005-0047-1; PMid:16362231

27. Tatekawa Y, Yamanaka H,Hasegawa T. (2013). Single-port laparoscopic repair of an epigastric hernia using an epidural needle. Int J Surg Case Rep. 4(3): 262-264. https://doi.org/10.1016/j.ijscr.2012.12.007; PMid:23333850 PMCid:PMC3604676

28. Thomas DT, Göcmen KB, Tulgar S,Boga I. (2016). Percutaneous internal ring suturing is a safe and effective method for the minimal invasive treatment of pediatric inguinal hernia: Experience with 250 cases. J Pediatr Surg. 51(8): 1330-1335. https://doi.org/10.1016/j.jpedsurg.2015.11.024; PMid:26777889

29. Wolak P, Strzelecka A, Piotrowska A, Wolak P, Piotrowska I, Dąbrowska K et al. (2022). Percutaneous Internal Ring Suturing (PIRS) – The Benefits of Laparoscopic Inguinal Hernia Repair. Therapeutics and Clinical Risk Management. 18: 135-144. https://doi.org/10.2147/TCRM.S348197; PMid:35237037 PMCid:PMC8882976