Ukrainian Journal of Perinatology and Pediatrics. 2025.2(102): 32-40. doi: 10.15574/PP.2025.2(102).3240
Карлова О. О.^1,2, Галішина А. О.², Кирильчук О. О.^1,2, Кузьмінська О. В.^3
1Національний університет охорони здоров'я України імені П.Л. Шупика, м. Київ
²Спеціалізований мамологічний центр КП «Перша приватна клініка», м. Київ, Україна ³Національний медичний університет імені О.О. Богомольця, м. Київ, Україна

Для цитування: Karlova OO, Halishyna HO, Kyrylchuk OO, Kuzminska OV. (2025). Peculiarities of diagnostics of breast diseases and management of patients' observation in Ukraine who plan to implement reproductive plans. Ukrainian Journal of Perinatology and Pediatrics. 2(102): 32-40. doi: 10.15574/PP.2025.2(102).3240.
Стаття надійшла до редакції 04.03.2025 р.; прийнята до друку 15.06.2025 р.

В Україні рак молочних залоз займає перше місце у структурі онкологічних захворювань серед жіночого населення. Зміни гормонального стану, формування посттравматичного синдрому впливає на розвиток безпліддя, захворювань молочної залози в жінок репродуктивного віку.
Мета: проаналізувати комплексу діагностику стану молочної залози та менеджмент спостереження в пацієнток, що планують вагітність шляхом допоміжних репродуктивних технологій для покращення ранньої діагностики захворювань молочної залози.
Матеріали та методи. Обстежено 162 пацієнтки на базі мамологічного центру м. Київ. Середній вік – 33,7±3,4 років. Усім пацієнткам проводили загальноклінічне обстеження, ультразвукове дослідження молочних залоз, мамографію, морфологічну верифікацію утворень.
Результати. При загальноклінічному обстеженні 64% пацієнток не мали скарг, 36% жінок мали скарги (біль, дискомфорт у молочній залозі). У 23% пацієнтів констатували структурну сонографічну патологію (BI-RADS 1). BI-RADS 2 виявлені у 31%, найбільш розповсюджені фіброзно-кістозні зміни молочних залоз. Прості кісти з типовими ультразвуковими ознаками виявлені у 24% пацієнток. Наступний огляд жінкам був запропонований через 6 місяців, де в 7% було виявлено макрокісти. BI-RADS 3 виявлені у 26% обстежених пацієнтів. Найбільш розповсюджені ультразвукові знахідки – це фіброаденома (24%), кісти із запальними змінами (2%). Серед BI-RADS 4 найбільш розповсюджені виявлені морфологічно верифіковані утворення – атипова протокова гіперплазія (8%), комплексні склерозуючі утворення (16%), внутрішньо протокові утворення (10%), BI-RADS 5 виявлено у 4%.
Висновки. У комплексному обстеженні жінок, що планують проведення допоміжних репродуктивних технологій, необхідно застосовувати загальноклінічне обстеження, ультразвукове обстеження, за необхідністю та за показаннями – це і мамографічне обстеження та морфологічну верифікацію утворень.
Дослідження виконано відповідно до принципів Гельсінської декларації. Протокол дослідження ухвалено Локальним етичним комітетом зазначеної в роботі установи. На проведення досліджень отримано інформовану згоду пацієнток.
Автори заявляють про відсутність конфлікту інтересів.
Ключові слова: молочна залоза, рак, жінки, стрес, мамографія, ультразвукове дослідження.

ЛІТЕРАТУРА

1. Alsharif S, Aldis A, Subahi A, Khoury ME, Mesurolle B. (2021). Breast MRI does not help differentiating radial scar with and without associated atypia or malignancy. Can Assoc Radiol J. 72(4): 759-766. https://doi.org/10.1177/0846537120930360; PMid:32520588

2. Cullinane C, Byrne J, Kelly L, Os M, Antony Corrigan M, Paul Redmond H. (2022). The positive predictive value of vacuum assisted biopsy (VAB) in predicting final histological diagnosis for breast lesions of uncertain malignancy (B3 lesions): a systematic review & meta-analysis. Eur J Surg Oncol. 48(7): 1464-1474. https://doi.org/10.1016/j.ejso.2022.04.005; PMid:35491362

3. Hammersley JA, Partridge SC, Blitzer GC, Deitch S, Rahbar H. (2018). Management of high-risk breast lesions found on mammogram or ultrasound: the value of contrast-enhanced MRI to exclude malignancy. Clin. Imag. 49: 174-180. https://doi.org/10.1016/j.clinimag.2018.03.011; PMid:29571172

4. Karlova O, Kuzminska O, Trunina TI. (2021, Apr). Ultrasound examination of the lungs in the intensive care unit in obstetric practice Wiadomosci Lekarskie. LXXIV; 4: 863-868. https://doi.org/10.36740/WLek202104109; PMid:34155993

5. Kulka J, Madaras L, Floris G, Lax SF. (2022). Papillary lesions of the breast. Virchows Arch. 480(1): 65-84. https://doi.org/10.1007/s00428-021-03182-7; PMid:34734332 PMCid:PMC8983543

6. McMahon MA, Haigh I, Chen Y, Millican-Slater RA, Sharma N. (2020). Role of vacuum assisted excision in minimising overtreatment of ductal atypias. Eur J Radiol. 131: 109258. https://doi.org/10.1016/j.ejrad.2020.109258; PMid:32919262

7. National Cancer Registry of Ukraine. (2024). Cancer in Ukraine 2022-2023. Incidence, mortality, prevalence and other relevant statistics. Bulletin of the National Cancer Registry of Ukraine. Vol. 25. Kyiv: 129. URL: http://www.ncru.inf.ua/publications/BULL_25/index_e.htm.

8. Rubio IT, Wyld L, Marotti L et al. (2024). European guidelines for the diagnosis, treatment and follow-up of breast lesions with uncertain malignant potential (B3 lesions) developed jointly by EUSOMA, EUSOBI, ESP (BWG) and ESSO. European Journal of Surgical Oncology. 50: 107292. URL: https://www.ejso.com/article/S0748-7983(23)00930-7. https://doi.org/10.1016/j.ejso.2023.107292; PMid:38061151

9. Sickles EA, D'Orsi CJ, Bassett LW et al. (2013). ACR BI-RADS Mammography. In: ACR BI-RADS Atlas, Breast Imaging Reporting and Data System. 5th Edition. American College of Radiology, Reston, VA.