- Судинні мальформації у дітей: рідкісний випадок судинного невусу та його клінічні особливості
Судинні мальформації у дітей: рідкісний випадок судинного невусу та його клінічні особливості
Modern Pediatrics. Ukraine. (2025).4(148): 153-159. doi: 10.15574/SP.2025.4(148).153159
Процайло М. Д., Орел Ю. М., Трач-Росоловська С. В., Никитюк С. О., Миколенко А. З., Антюк Ж. О., Сверстюк А. С., Дживак В. Г.
Тернопільський національний медичний університет імені І.Я. Горбачевського, Україна
Для цитування: Protsailo MD, Orel YuM, Trach–Rosolovska SV, Nykytuk SO, Mykolenko AZ, Antyuk ZO et al. (2025). Vascular malformations in children: a rare case of vascular nevus and its clinical features. Modern Pediatrics. Ukraine. 4(148): 153-159. doi: 10.15574/SP.2025.4(148).153159.
Стаття надійшла до редакції 25.02.2025 р., прийнята до друку 10.06.2025 р.
Судинні мальформації в дітей охоплюють різноманітний спектр вроджених аномалій, які часто виявляють при народженні або в ранньому дитинстві. Серед них судинні невуси, що є вродженими капілярними мальформаціями, які можуть призводити до значних косметичних та функціональних порушень.
Мета: визначити основні клінічні та генетичні особливості рідкісного випадку судинного невуса в дитини та встановити діагностичні критерії, що дають змогу своєчасно диференціювати цю патологію від інших судинних мальформацій.
Клінічний випадок. Представлено ретроспективний аналіз клінічного випадку судинного невуса у 6-річної дівчинки. Пацієнтка мала вроджену судинну пігментацію та прогресуючу асиметрію кінцівок. У неї також була обширна капілярна мальформація, що вражала поперекову ділянку, стегно, гомілку та стопу, асоційовану з гіпертрофією ураженої кінцівки. Рентгенологічне дослідження підтвердило анатомічне подовження правої великогомілкової кістки на 2 см зі збереженою функцією росткової пластинки. Клінічні ознаки викликали підозру на факоматоз, що вимагало проведення диференційної діагностики з такими станами, як синдром Кліппеля-Треноне-Вебера, синдром Штурге-Вебера, нейрофіброматоз та інші. Генетичне тестування не виявило патогенних мутацій, які зазвичай асоціюються з факоматозами, що підтвердило остаточний діагноз ізольованого судинного невуса з ураженням опорно-рухового апарату. Пацієнту було призначено мультидисциплінарний план лікування, який охоплював ортопедичну корекцію, лікувальну фізкультуру та постуральний моніторинг для запобігання прогресуванню сколіозу.
Висновки. Судинні мальформації, особливо великі судинні невуси, можуть індукувати непропорційний ріст опорно-рухового апарату, імітуючи синдромні факоматози. Цей випадок вказує на необхідність інтеграції клінічних, рентгенологічних і генетичних досліджень для забезпечення точної діагностики та індивідуалізованого лікування. Отримані дані вказують на важливість довготривалого моніторингу в дітей зі складними судинними аномаліями для оптимізації функціональних результатів та запобігання вторинним ортопедичним ускладненням.
Дослідження виконано відповідно до принципів Гельсінської декларації. На проведення досліджень отримано інформовану згоду батьків дитини.
Автори заявляють про відсутність конфлікту інтересів.
Ключові слова: судинні мальформації, судинний невус, капілярні мальформації, факоматози, генетичний аналіз, асиметрія кінцівок.
ЛІТЕРАТУРА
1. Chiu JJ, Chien S. (2011). Effects of disturbed flow on vascular endothelium: pathophysiological basis and clinical perspectives. Physiol Rev. 91(1): 327-387. https://doi.org/10.1152/physrev.00047.2009; PMid:21248169 PMCid:PMC3844671
2. Dallos G, Chmel R, Alföldy F, Török S, Telkes G, Diczházi C et al. (2006). Bourneville-Pringle disease for kidney transplantation: a single-center experience. Transplant Proc. 38(9): 2823-2824. https://doi.org/10.1016/j.transproceed.2006.08.121; PMid:17112839
3. Diociaiuti A, Paolantonio G, Zama M, Alaggio R, Carnevale C, Conforti A et al. (2021). Vascular Birthmarks as a Clue for Complex and Syndromic Vascular Anomalies. Front Pediatr. 9: 730393. https://doi.org/10.3389/fped.2021.730393; PMid:34692608 PMCid:PMC8529251
4. Dorairaj S, Ritch R. (2012). Encephalotrigeminal Angiomatosis (Sturge-Weber Syndrome, Klippel-Trenaunay-Weber Syndrome): A Review. Asia Pac J Ophthalmol (Phila). 1(4): 226-34. https://doi.org/10.1097/APO.0b013e31826080a9; PMid:26107478
5. El Aoud S, Frikha F, Snoussi M, Salah RB, Bahloul Z. (2017). Tuberous sclerosis complex (Bourneville-Pringle disease) in a 25-year- old female with bilateral renal angiomyolipoma and secondary hypertension. Saudi J Kidney Dis Transpl. 28(3): 633-638. https://doi.org/10.4103/1319-2442.206461; PMid:28540905
6. Evans LL, Hill LRS, Kulungowski AM. (2025). Neonatal Cutaneous Vascular Anomalies. Neoreviews. 26(1): e12-e27. https://doi.org/10.1542/neo.26-1-002; PMid:39740173
7. Fraitag S, Boccara O. (2021). What to Look Out for in a Newborn with Multiple Papulonodular Skin Lesions at Birth. Dermatopathology (Basel). 8(3): 390-417. https://doi.org/10.3390/dermatopathology8030043; PMid:34449594 PMCid:PMC8395860
8. Ghalayani P, Saberi Z, Sardari F. (2012). Neurofibromatosis type I (von Recklinghausen's disease): A family case report and literature review. Dent Res J (Isfahan). 9(4): 483-488.
9. Gupta R, Bhandari A, Navarro OM. (2023). Pediatric Vascular Anomalies: A Clinical and Radiological Perspective. Indian J Radiol Imaging. 34(1): 103-127. https://doi.org/10.1055/s-0043-1774391; PMid:38106867 PMCid:PMC10723972
10. Happle R. (2015). Capillary malformations: a classification using specific names for specific skin disorders. J Eur Acad Dermatol Venereol. 29(12): 2295-305. https://doi.org/10.1111/jdv.13147; PMid:25864701
11. Holm A, Mulliken JB, Bischoff J. (2024). Infantile hemangioma: the common and enigmatic vascular tumor. J Clin Invest. 134(8): e172836. https://doi.org/10.1172/JCI172836; PMid:38618963 PMCid:PMC11014660
12. Jung HL. (2021). Update on infantile hemangioma. Clin Exp Pediatr. 64(11): 559-572. https://doi.org/10.3345/cep.2020.02061; PMid:34044479 PMCid:PMC8566803
13. Kunimoto K, Yamamoto Y, Jinnin M. (2022). ISSVA Classification of Vascular Anomalies and Molecular Biology. Int J Mol Sci. 23(4): 2358. https://doi.org/10.3390/ijms23042358; PMid:35216474 PMCid:PMC8876303
14. Man A, Di Scipio M, Grewal S, Suk Y, Trinari E et al. (2024). The genetics of tuberous sclerosis complex and related mTORopathies: current understanding and future directions. Genes. 15(3): 332. https://doi.org/10.3390/genes15030332; PMid:38540392 PMCid:PMC10970281
15. Mittal A, Anand R, Gauba R, Choudhury SR, Abbey P. (2021). A Step-by-Step Sonographic Approach to Vascular Anomalies in the Pediatric Population: A Pictorial Essay. Indian J Radiol Imaging. 31(1): 157-171. https://doi.org/10.1055/s-0041-1729486
16. Mochulska OM. (2020). External therapy of allergic dermatoses in children (literature review). Ukrainian Journal of Perinatology and Pediatrics. 4(84): 41-47. https://doi.org/10.15574/PP.2020.84.41
17. Mofarrah R, Mofarrah R, Gooranorimi P, Emadi S, Aski SG. (2024). KTWS (Klippel-Trenaunay-Weber syndrome): A systematic presentation of a rare disease. J Cosmet Dermatol. 23(6): 2215-2219. https://doi.org/10.1111/jocd.16247; PMid:38389293
18. Nykytiuk SO, Demborynska NM, Kmita IV. (2019). Stevens-Johnson syndrome in an adolescent: diagnosis and treatment (clinical case). Child's Health. 14(1): 36-39. https://doi.org/10.22141/2224-0551.14.1.2019.157877
19. Paradiso MM, Shah SD, Fernandez Faith E. (2024). Infantile Hemangiomas and Vascular Anomalies. Pediatr Ann. 53(4): e129-e137. https://doi.org/10.3928/19382359-20240205-04; PMid:38574074
20. Patil S, Chamberlain RS. (2012). Neoplasms associated with germline and somatic NF1 gene mutations. Oncologist. 17(1): 101-116. https://doi.org/10.1634/theoncologist.2010-0181; PMid:22240541 PMCid:PMC3267808
21. Philpott C, Tovell H, Frayling IM, Cooper DN, Upadhyaya M. (2017). The NF1 somatic mutational landscape in sporadic human cancers. Hum Genomics. 11(1): 13. https://doi.org/10.1186/s40246-017-0109-3; PMid:28637487 PMCid:PMC5480124
22. Poswal P, Bhutani N, Arora S, Kumar R. (2020). Plexiform neurofibroma with neurofibromatosis type I/ von Recklinghausen's disease: A rare case report. Ann Med Surg (Lond). 1457: 346-350. https://doi.org/10.1016/j.amsu.2020.08.015; PMid:32913647 PMCid:PMC7473834
23. Protsailo MD, Dzhyvak VH, Horishniy IM, Hariyan TV, Kucher SV, Prodan AM. (2024). Orthopedic manifestations of degenerative melanosis (clinical case report). Health of Man. 2: 45-48. https://doi.org/10.30841/2786-7323.2.2024.310019
24. Protsailo MD, Fedortsiv OY, Dzhyvak VG, Krycky IO, Hoshchynskyi PV, Horishnyi IM et al. (2023). Clinical features of connective tissue dysplasia, osgood-schlatter disease and multiple cortical disorders in a child. Wiad Lek. 76(8): 1854-1860. https://doi.org/10.36740/WLek202308120; PMid:37740981
25. Protsailo M, Dzhyvak V, Krycky I, Fedorciv O, Horishniy I, Levenets S. (2024). A rare case of Klippel-Trenaunay-Weber syndrome in a child. Med Today Tomorrow. 93(2): 84-96. https://doi.org/10.35339/msz.2024.93.2.pdk
26. R IJM, Arumugam Venkatachalam Sargurunathan E, Gowda Venkatesha RR, Rajaram Mohan K, Fenn SM. (2024). Port-Wine Stains and Intraoral Hemangiomas: A Case Series. Cureus. 16(6): e63532. https://doi.org/10.7759/cureus.63532
27. Sánchez-Espino LF, Ivars M, Antoñanzas J, Baselga E. (2023, Apr 24). Sturge-Weber Syndrome: A Review of Pathophysiology, Genetics, Clinical Features, and Current Management Approache. Appl Clin Genet. 16: 63-81. doi: 10.2147/TACG.S363685. Erratum in: Appl Clin Genet. 2024; 17: 131-132. https://doi.org/10.2147/TACG.S487419; PMid:39157042 PMCid:PMC11328840
28. Satam H, Joshi K, Mangrolia U, Waghoo S, Zaidi G, Rawool S et al. (2023, Jul 13). Next-Generation Sequencing Technology: Current Trends and Advancements. Biology (Basel). 12(7): 997. doi: 10.3390/biology12070997. Erratum in: Biology (Basel). 2024; 13(5): 286. https://doi.org/10.3390/biology13050286; PMid:38785841 PMCid:PMC11107263
29. Sofoudis C, Kalampokas T, Boutas I, Kalampokas E, Salakos N. (2014). Morbus Bourneville: a case report and review of the literature. Clin Exp Obstet Gynecol. 41(1): 95-7. https://doi.org/10.12891/ceog15862014; PMid:24707696
30. Uysal SP, Şahin M. (2020, Nov 3). Tuberous sclerosis: a review of the past, present, and future. Turk J Med Sci. 50(SI-2): 1665-1676. https://doi.org/10.3906/sag-2002-133; PMid:32222129 PMCid:PMC7672342
31. Vaghani UP, Qadree AK, Mehta S, Chaudhary NS, Sharma K, Chaudhary SM et al. (2023). Bloch-Sulzberger Syndrome: A Rare X-Linked Dominant Genetic Disorder in a Newborn. Cureus. 15(11): e48823. https://doi.org/10.7759/cureus.48823