Modern Pediatrics. Ukraine. (2025).4(148): 90-96. doi: 10.15574/SP.2025.4(148).9096
Дудник В. М., Зборовська О. О., Верма Ішна, Кунчур Самір, Демянишина В. В., Попов В. П.
Вінницький національний медичний університет імені М. І. Пирогова, Україна

Для цитування: Dudnyk VM, Zborovska OO, Verma Ishna, Kunchur Sameer, Demianyshyna VV, Popov VP. (2025). Overcoming folate deficiency – a way to prevent neural tube defects (literature review). Modern Pediatrics. Ukraine. 4(148): 90-96. doi: 10.15574/SP.2025.4(148).9096.
Стаття надійшла до редакції 30.03.2025 р., прийнята до друку 10.06.2025 р.

Патологія коронарних артерій (ПКА) є рідкісним захворюванням у дитячій популяції, що ускладнює діагностику та ведення таких пацієнтів через її широкий спектр клінічних форм, який варіює від безсимптомного перебігу до розвитку синдрому раптової серцевої смерті внаслідок ішемії міокарда. Аномалія коронарних артерій може бути як набутою, так і вродженою патологією з різними підтипами.
Мета – зосередитися на етіології, основних клінічних проявах та методах раннього виявлення ПКА, надаючи пріоритет дітям та підліткам, щоб полегшити педіатрам лікування цього складного захворювання та запобігти смерті.
Проаналізовано 50 статей із реферативних баз PubMed, Uptodate, Researchgate, Google Scholar за останні десять років. Вроджені аномалії розвитку коронарних артерій проявляються у вигляді дефектів відходження, ходу або закінчення артерій, серед них аномальне відходження лівої коронарної артерії від легеневої артерії, також відоме як ALCAPA, має найбільшу поширеність і є причиною 90% смертей протягом першого року життя в таких дітей. Щодо набутої ПКА, то найпоширенішою причиною є хвороба Кавасакі, яка є різновидом васкуліту судин середнього калібру та переважає в дітей віком від 6 місяців до 8 років. Наступною в цьому переліку є сімейна гіперхолестеринемія. У пацієнтів віком від 11 до 23 років, які мають в анамнезі сімейну гіперхолестеринемію, у 25% дітей та підлітків були виявлені атеросклеротичні бляшки в судинах, що призводять до ішемії та дисфункції міокарда. Діагностика ПКА вимагає спеціальних знань і навичок із використанням сучасних методів візуалізації серця. «Золотим стандартом» нині є коронарна комп'ютерна томографія-ангіографія, але вона не є рутинним дослідженням, тому лікарі повинні постійно підвищувати свою кваліфікацію, щоб мати змогу визначати групи високого ризику.
Поглиблення знань про ПКА може стати в нагоді в діагностиці та лікуванні дітей і допоможе запобігти небезпечним для життя ускладненням або раптовій серцевій смерті.
Автори заявляють про відсутність конфлікту інтересів.
Ключові слова: аномалії коронарних артерій, вроджена патологія коронарних артерій, набута патологія коронарних артерій.

ЛІТЕРАТУРА

1. Angelini P. (2014, Jul). Novel imaging of coronary artery anomalies to assess their prevalence, the causes of clinical symptoms, and the risk of sudden cardiac death. Circ Cardiovasc Imaging. 7(4): 747-754. PMID: 25027456. https://doi.org/10.1161/CIRCIMAGING.113.000278; PMid:25027456

2. Bassareo PP, O'Brien ST, Dunne E, Duignan S, Martino E et al. (2022, Jun 30). Should We Be Screening for Ischaemic Heart Disease Earlier in Childhood? Children (Basel). 9(7): 982. https://doi.org/10.3390/children9070982; PMid:35883966 PMCid:PMC9320497

3. Bax JJ, Wackers FJ Th, Delgado V. (2022, Jul). Screening for coronary heart disease in patients with diabetes mellitus. Editors: David M Nathan, Patricia A Pellikka. URL: https://www.uptodate.com/contents/screening-for-coronary-heart-disease-in-patients-with-diabetes-mellitus.

4. Blickenstaff EA, Smith SD, Cetta F, Connolly HM, Majdalany DS. (2023, Oct 31). Anomalous Left Coronary Artery from the Pulmonary Artery: How to Diagnose and Treat. J Pers Med. 13(11): 1561. https://doi.org/10.3390/jpm13111561; PMid:38003878 PMCid:PMC10672344

5. Clarke SL, Tcheandjieu C, Hilliard AT, Lee KM, Lynch J, Chang KM et al. (2022, Apr). Coronary Artery Disease Risk of Familial Hypercholesterolemia Genetic Variants Independent of Clinically Observed Longitudinal Cholesterol Exposure. Circ Genom Precis Med. 15(2): e003501. Epub 2022 Feb 10. https://doi.org/10.1161/CIRCGEN.121.003501; PMid:35143253 PMCid:PMC10593360

6. Coeng P, Hijazi ZM. (2024, Nov). Congenital and pediatric coronary artery abnormalities. Editor: John K Triedman, URL: Https://www.uptodate.com/contents/congenital-and-pediatric-coronary-artery-abnormalities.

7. D'Ascenzi F, Valentini F, Pistoresi S, Frascaro F, Piu P, Cavigli L et al. (2022, Jul). Causes of sudden cardiac death in young athletes and non-athletes: systematic review and meta-analysis: Sudden cardiac death in the young. Trends Cardiovasc Med. 32(5): 299-308. Epub 2021 Jun 22. https://doi.org/10.1016/j.tcm.2021.06.001; PMid:34166791

8. De Ferranti SD. (2024, Apr). Familial hypercholesterolemia in children. Editors: David R Fulton. URL: Https://Www.Uptodate.Com/Contents/Familial-Hypercholesterolemia-In-Children

9. De Ferranti SD, Steinberger J, Ameduri R, Baker A, Gooding H, Kelly AS et al. (2019, Mar 26). Cardiovascular Risk Reduction in High-Risk Pediatric Patients: A Scientific Statement From the American Heart Association. Circulation. 139(13): e603-e634. PMID: 30798614. https://doi.org/10.1161/CIR.0000000000000618

10. Dudnyk VM, Zborovska OO, Demianyshyna VV, Popov VP. (2022). Pathology of coronary arteries in children and its clinical significance. Bulletin of Vinnytsia National Medical University. 26(4). 663-669. https://doi.org/10.31393/reports-vnmedical-2022-26(4)-25; PMid:32935026

11. Farnier M, Salignon-Vernay C, Yao H, Chague F, Brunel P, Maza M et al. (2019, Jul-Aug). Prevalence, risk factor burden, and severity of coronary artery disease in patients with heterozygous familial hypercholesterolemia hospitalized for an acute myocardial infarction: Data from the French RICO survey. J Clin Lipidol. 13(4): 601-607. Epub 2019 Jun 21. https://doi.org/10.1016/j.jacl.2019.06.005; PMid:31324593

12. Feng J, Zhao J, Li J, Sun Z, Li Q. (2023, Mar 10). Classification, diagnosis and clinical strategy of congenital coronary artery disease in children. Front Pediatr. 11: 1132522. https://doi.org/10.3389/fped.2023.1132522; PMid:36969282 PMCid:PMC10036911

13. Franciosi S, Abrams DJ, Ingles J, Sanatani S. (2022, Feb 10). Sudden Cardiac Arrest in the Paediatric Population. CJC Pediatr Congenit Heart Dis. 1(2): 45-59. https://doi.org/10.1016/j.cjcpc.2022.02.001; PMid:37969243 PMCid:PMC10642157

14. Gao Y, Zhang Q, Sun Y, Du J. (2022, Jul 5). Congenital Anomalous Origin of Coronary Artery Disease in Children With Syncope: A Case Series. Front Pediatr. 10: 879753. https://doi.org/10.3389/fped.2022.879753; PMid:35865709 PMCid:PMC9294363

15. Gentile F, Castiglione V, De Caterina R. (2021, Sep 21). Coronary Artery Anomalies. Circulation. 144(12): 983-996. Epub 2021 Sep 20. https://doi.org/10.1161/CIRCULATIONAHA.121.055347; PMid:34543069

16. Geggel RL, Endom EE. (2024, Apr). Causes of nontraumatic chest pain in children and adolescents. Editors: David R Fulton, Gregory Redding, Jan E Drutz, Mark I Neuman. URL: https://www.uptodate.com/contents/causes-of-nontraumatic-chest-pain-in-children-and-adolescents.

17. Geggel RL, Endom EE. (2024, May). Nontraumatic chest pain in children and adolescents: Approach and initial management. Editors: David R Fulton, Gregory Redding, Mark I Neuman. URL: https://www.uptodate.com/contents/nontraumatic-chest-pain-in-children-and-adolescents-approach-and-initial-management.

18. Ghadri JR, Kazakauskaite E, Braunschweig S, Burger IA, Frank M, Fiechter M et al. (2014, Jul 8). Congenital coronary anomalies detected by coronary computed tomography compared to invasive coronary angiography. BMC Cardiovasc Disord. 14: 81. https://doi.org/10.1186/1471-2261-14-81; PMid:25004927 PMCid:PMC4118645

19. Kopecky SL, Halkar MG. (2023, Jan). Screening for coronary heart disease. Editors: Joann G Elmlore, Patricia A Pellikka. URL: https://www.uptodate.com/contents/screening-for-coronary-heart-disease.

20. Koppel CJ, Jongbloed MRM, Kiès P, Hazekamp MG, Mertens BJA et al. (2020, May 1). Coronary anomalies in tetralogy of Fallot – A meta-analysis. Int J Cardiol. 306: 78-85. Epub 2020 Feb 17. https://doi.org/10.1016/j.ijcard.2020.02.037; PMid:32156463

21. McCrindle BW, Rowley AH, Newburger JW, Burns JC, Bolger AF, Gewitz M et al. (2017, Apr 25). Diagnosis, Treatment, and Long-Term Management of Kawasaki Disease: A Scientific Statement for Health Professionals From the American Heart Association. Circulation. 135(17): e927-e999. Epub 2017 Mar 29. doi: 10.1161/CIR.0000000000000484. Erratum in: Circulation. 2019 Jul 30; 140(5): e181-e184. PMID: 28356445. https://doi.org/10.1161/CIR.0000000000000703

22. Newburger JW, de Ferranti SD, Fulton DR. (2024, Nov). Cardiovascular sequelae of Kawasaki disease: Clinical features and evaluation. Editor: John K Triedman. URL: https://www.uptodate.com/contents/cardiovascular-sequelae-of-kawasaki-disease-clinical-features-and-evaluation.

23. Rajasekaran K, Duraiyarasan S, Adefuye M, Manjunatha N, Ganduri V. (2022, Aug 24). Kawasaki Disease and Coronary Artery Involvement: A Narrative Review. Cureus. 14(8): e28358. PMID: 36185934; PMCID: PMC9514671. https://doi.org/10.7759/cureus.28358

24. Salerno JC. (2024, Jul). Causes of syncope in children and adolescents. Section Editors: George A Woodward, John K Triedman. URL: https://www.uptodate.com/contents/causes-of-syncope-in-children-and-adolescents.

25. Temel MT, Coşkun ME, Başpınar O, Demiryürek AT. (2017, Sep). Prevalence and characteristics of coronary artery anomalies in children with congenital heart disease diagnosed with coronary angiography. Turk Kardiyol Dern Ars. 45(6): 527-532. https://doi.org/10.5543/tkda.2017.24162; PMid:28902643

26. Vaezi Z, Amini A. (2022, Sep 26). Familial Hypercholesterolemia. In: StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2025 Jan-. PMID: 32310469.

27. Velasco Forte MN, Valverde I, Prabhu N, Correia T, Narayan SA, Bell A et al. (2019, Feb 25). Visualization of coronary arteries in paediatric patients using whole-heart coronary magnetic resonance angiography: comparison of image-navigation and the standard approach for respiratory motion compensation. J Cardiovasc Magn Reson. 21(1): 13. https://doi.org/10.1186/s12968-019-0525-8; PMid:30798789 PMCid:PMC6388473

28. Winkel BG, Risgaard B, Sadjadieh G, Bundgaard H, Haunsø S, Tfelt-Hansen J. (2014, Apr). Sudden cardiac death in children (1-18 years): symptoms and causes of death in a nationwide setting. Eur Heart J. 35(13): 868-875. Epub 2013 Dec 15. https://doi.org/10.1093/eurheartj/eht509; PMid:24344190

29. Yan F, Zhang H, Xiong R, Cheng X, Chen Y, Zhang F. (2020, Nov 20). Effect of Early Intravenous Immunoglobulin Therapy in Kawasaki Disease: A Systematic Review and Meta-Analysis. Front Pediatr. 8: 593435. https://doi.org/10.3389/fped.2020.593435; PMid:33330287 PMCid:PMC7715029

30. Zeppenfeld K, Tfelt-Hansen J, de Riva M, Winkel BG, Behr ER, Blom NA et al. (2022, Oct 21). 2022 ESC Guidelines for the management of patients with ventricular arrhythmias and the prevention of sudden cardiac death. Eur Heart J. 43(40): 3997-4126. https://doi.org/10.1093/eurheartj/ehac262; PMid:36017572