Modern Pediatrics. Ukraine. (2025).4(148): 19-27. doi: 10.15574/SP.2025.4(148).1928
Гречуха Є. О.¹, Гнилоскуренко Г. В.², Волоха А. П.¹,
¹Національний університет охорони здоров’я України імені П.Л. Шупика, м. Київ
²ННЦ "Інститут біології та медицини" Київського національного університету імені Тараса Шевченка, Україна

Для цитування: Grechukha YeO, Gnyloskurenko GV, Volokha AP. (2025). Delayed and incomplete immunization of children: cross-sectional community-based survey study among population of Kyiv, Rivne, and Volyn regions of Ukraine. Modern Pediatrics. Ukraine. 4(148): 19-27. doi: 10.15574/SP.2025.4(148).1928.
Стаття надійшла до редакції 14.02.2025 р., прийнята до друку 10.06.2025 р.

Імунізація є важливою умовою профілактики інфекційних захворювань, проте забезпечення своєчасності вакцинації залишається глобальним викликом, особливо в регіонах, що потерпають від війн та порушень роботи медичної інфраструктури. Україна стикається з унікальними проблемами, серед яких – системні недоліки та вагання щодо вакцинації, що впливає на своєчасність щеплень.
Мета: визначити рівень та особливості відкладених щеплень, а також повноту завершених схем серед дітей у трьох регіонах України.
Матеріал та методи. Проведено перехресне дослідження шляхом опитування населення на базі державних та приватних закладів первинної медико-санітарної допомоги у таких містах, як Київ, Буча, Рівне та Луцьк. Дані зібрано за допомогою структурованих анкет, особистих інтерв’ю з батьками та аналізу медичної документації. Для статистичного аналізу використано описову статистику, критерій χ², логістичну регресію та аналіз за методом Каплана-Маєра.
Результати. Зі 152 дітей повністю вакцинованими були 64,3%, проте лише 50% отримали щеплення вчасно. Основними причинами відтермінування були несвоєчасні візити до лікаря (29,2%), вагання щодо вакцинації (25,8%) та гострі захворювання (18%). Наявність супутніх захворювань у дітей була статистично значущим фактором ризику відтермінованої вакцинації. Аналіз Каплана-Маєра продемонстрував помітні затримки, особливо серед дітей старшого віку.
Висновки. Дослідження виявило бар’єри, що перешкоджають своєчасній вакцинації, вказуючи на необхідність поліпшення доступності медичної допомоги, впровадження цільових освітніх програм та підвищення кваліфікації медичних працівників. Подальші дослідження мають бути спрямовані на розробку комплексних заходів з урахуванням складних демографічних викликів в Україні, пов'язаних із внутрішнім переміщенням населення.
Дослідження виконано відповідно до принципів Гельсінської декларації. Протокол дослідження погоджено локальним етичним комітетом установи. На проведення досліджень отримано інформовану згоду батьків, дітей.
Автори заявляють про відсутність конфлікту інтересів.
Ключові слова: здоров’я дітей, медичні послуги, календар щеплень, прихильність пацієнтів до медичної допомоги, нагляд громадського здоров’я, відмова від вакцинації, охоплення щепленнями.

ЛІТЕРАТУРА

1. Akmatov MK, Mikolajczyk RT. (2012). Timeliness of childhood vaccinations in 31 low and middle-income countries. J Epidemiol Community Health. 66: e14. https://doi.org/10.1136/jech.2010.124651; PMid:21551179

2. Australian Government, Department of Health and Aged Care. Australian Immunization Handbook: National Immunisation Catch-up Calculator. https://immunisationhandbook.health.gov.au/catch-up-calculator/calculator.

3. Beyrer C. (2024, May 3). Assessing the Impact of Russia's Invasion of Ukraine on Health Services: Crimes of War. JAMA Health Forum. 5(5): e240924. https://doi.org/10.1001/jamahealthforum.2024.0924; PMid:38758568

4. Brinkmann F, Friedrichs A, Behrens GM, Behrens P, Berner R, Caliebe A et al. (2024, Apr). Prevalence of infectious diseases, immunity to vaccine-preventable diseases and chronic medical conditions among Ukrainian refugees in Germany – A cross sectional study from the German Network University Medicine (NUM). J Infect Public Health. 17(4): 642-649. Epub 2024 Feb 16. https://doi.org/10.1016/j.jiph.2024.02.003; PMid:38458134

5. Cutts FT, Claquin P, Danovaro-Holliday MC, Rhoda DA. (2016, Jul 29). Monitoring vaccination coverage: Defining the role of surveys. Vaccine. 34(35): 4103-4109. Epub 2016 Jun 24. https://doi.org/10.1016/j.vaccine.2016.06.053; PMid:27349841 PMCid:PMC4967442

6. Dolan SB, Carnahan E, Shearer JC, Beylerian EN, Thompson J, Gilbert SS et al. (2019, Mar 22). Redefining vaccination coverage and timeliness measures using electronic immunization registry data in low- and middle-income countries. Vaccine. 37(13): 1859-1867. Epub 2019 Feb 23. https://doi.org/10.1016/j.vaccine.2019.02.017; PMid:30808566 PMCid:PMC6420680

7. Edinboro M. (2019, Apr). Assessing Vaccine Contraindications Through the Use of the Immunization Action Coalition Screening Checklist. Workplace Health Saf. 67(4): 204. https://doi.org/10.1177/2165079919837253; PMid:30900965

8. Grundy J, Biggs BA. (2019, Apr 1). The Impact of Conflict on Immunisation Coverage in 16 Countries. Int J Health Policy Manag. 8(4): 211-221. https://doi.org/10.15171/ijhpm.2018.127; PMid:31050966 PMCid:PMC6499911

9. Hadjipanayis A, van Esso D, Del Torso S, Dornbusch HJ, Michailidou K, Minicuci N et al. (2020, Feb 5). Vaccine confidence among parents: Large scale study in eighteen European countries. Vaccine. 38(6): 1505-1512. Epub 2019 Dec 14. https://doi.org/10.1016/j.vaccine.2019.11.068; PMid:31848051

10. Hughes MM, Katz J, Englund JA, Khatry SK, Shrestha L, LeClerq SC et al. (2016, Feb 10). Infant vaccination timing: Beyond traditional coverage metrics for maximizing impact of vaccine programs, an example from southern Nepal. Vaccine. 34(7): 933-941. Epub 2016 Jan 11. https://doi.org/10.1016/j.vaccine.2015.12.061; PMid:26788880 PMCid:PMC4744084

11. Jones CE, Danovaro-Holliday MC, Mwinnyaa G et al. (2024). Routine Vaccination Coverage – Worldwide, 2023. MMWR Morb Mortal Wkly Rep. 73: 978-984. https://doi.org/10.15585/mmwr.mm7343a4; PMid:39480752 PMCid:PMC11527360

12. Lukusa LA, Ndze VN, Mbeye NM, Wiysonge CS. (2018). A systematic review and meta-analysis of the effects of educating parents on the benefits and schedules of childhood vaccinations in low and middle-income countries. Hum Vaccin Immunother. 14(8): 2058-2068. Epub 2018 May 14. https://doi.org/10.1080/21645515.2018.1457931; PMid:29580159 PMCid:PMC6149946

13. Malakhov KS. (2023, Dec 12). Insight into the Digital Health System of Ukraine (eHealth): Trends, Definitions, Standards, and Legislative Revisions. Int J Telerehabil. 15(2): e6599. PMID: 38162941; PMCID: PMC10754247. https://doi.org/10.5195/ijt.2023.6599

14. Ministry of Health of Ukraine. (2006). Instruction on Completing the Primary Medical Documentation Form No. 063/o "Vaccination Card". Order of the Ministry of Health of Ukraine No. 1 dated 10.01.2006. URL: https://zakon.rada.gov.ua/laws/show/z0688-06#Text.

15. Ministry of Health of Ukraine. (2008). On Approval of Reporting Forms for Planning and Implementing Preventive Vaccinations 'UkrVak 08'". Order of the Ministry of Health of Ukraine No. 413 dated 25.07.2008. URL: https://zakononline.com.ua/documents/show/51655___538042.

16. Ministry of Health of Ukraine. (2011). On the Procedure for Conducting Preventive Vaccinations in Ukraine and Control of Quality and Circulation of Medical Immunobiological Products. Order of the Ministry of Health of Ukraine No.595 dated 16.09.2011. URL: https://zakon.rada.gov.ua/laws/show/z1159-11#Text.

17. Mokhort H, Kovalchuk A, Sokolovska O, Higgs S. (2018, Dec). Contribution of Vaccination to the Reduction of Infectious Mortality in Ukraine in the Second Half of the 20th and Early 21st Century: A Comparative Population-Based Study of the Dynamics and Structure of Infectious Mortality and Incidence. Viral Immunol. 31(10):695-707. Epub 2018 Oct 9. https://doi.org/10.1089/vim.2018.0054; PMid:30300573 PMCid:PMC6362321

18. Odone A, Gianfredi V, Sorbello S, Capraro M, Frascella B et al. (2021, Oct 3). The Use of Digital Technologies to Support Vaccination Programmes in Europe: State of the Art and Best Practices from Experts' Interviews. Vaccines (Basel). 9(10): 1126. https://doi.org/10.3390/vaccines9101126; PMid:34696234 PMCid:PMC8538238

19. O'Leary A. (2023, Mar 1). Polio has recently been detected in places like London, New York, Ukraine and Israel-but what does it really mean to the global eradication effort? Int Health. 15(2): 111-112. https://doi.org/10.1093/inthealth/ihac066; PMid:36342124 PMCid:PMC9977210

20. Rasmussen AL. (2020, Dec 18). Vaccination Is the Only Acceptable Path to Herd Immunity. Med. 1(1): 21-23. https://doi.org/10.1016/j.medj.2020.12.004; PMid:33521750 PMCid:PMC7831753

21. Rivero I, Raguindin PF, Buttler R, Martinon-Torres F. (2019, Sep). False Vaccine Contraindications Among Healthcare Providers in Europe: A Short Survey Among Members of The European Society of Pediatric Infectious Diseases. Pediatr Infect Dis J. 38(9): 974-976. https://doi.org/10.1097/INF.0000000000002401; PMid:31261366

22. Rodyna R. (2019, Nov). Measles situation in Ukraine during the period 2017-2019. European Journal of Public Health. 29; Suppl 4: ckz186.496. https://doi.org/10.1093/eurpub/ckz186.496

23. Scobie HM, Edelstein M, Nicol E, Morice A, Rahimi N, MacDonald NE et al. (2020, Oct 27). Improving the quality and use of immunization and surveillance data: Summary report of the Working Group of the Strategic Advisory Group of Experts on Immunization. Vaccine. 38(46): 7183-7197. Epub 2020 Sep 17. https://doi.org/10.1016/j.vaccine.2020.09.017; PMid:32950304 PMCid:PMC7573705

24. Shattock AJ, Johnson HC, Sim SY, Carter A, Lambach P, Hutubessy RCW et al. (2024, May 25). Contribution of vaccination to improved survival and health: modelling 50 years of the Expanded Programme on Immunization. Lancet. 403(10441): 2307-2316. https://doi.org/10.1016/S0140-6736(24)00850-X; PMid:38705159

25. Tal O, Ne'eman Y, Sadia R, Shmuel R, Schejter E, Bitan M. (2021, Nov 2). Parents' attitudes toward children's vaccination as a marker of trust in health systems. Hum Vaccin Immunother. 17(11): 4518-4528. Epub 2021 Oct 6. https://doi.org/10.1080/21645515.2021.1971472; PMid:34613882 PMCid:PMC8828148

26. Tchoualeu DD, Fleming M, Traicoff DA. (2023, May 11). A systematic review of pre-service training on vaccination and immunization. Vaccine. 41(20): 3156-3170. Epub 2023 Apr 15. https://doi.org/10.1016/j.vaccine.2023.03.062; PMid:37069032 PMCid:PMC10410287

27. Ukrainian Public Health Center. (2025). Infectious morbidity of the population of Ukraine. Report on selected infectious and parasitic diseases as for March 2025. URL: https://phc.org.ua/kontrol-zakhvoryuvan/inshi-infekciyni-zakhvoryuvannya/infekciyna-zakhvoryuvanist-naselennya-ukraini.

28. Verster JC, Kraneveld AD, Garssen J. (2022, Dec 20). The Assessment of Immune Fitness. J Clin Med. 12(1): 22. https://doi.org/10.3390/jcm12010022; PMid:36614822 PMCid:PMC9821524

29. Walton S, Cortina-Borja M, Dezateux C, Griffiths LJ, Tingay K, Akbari A et al. (2017). Measuring the timeliness of childhood vaccinations: using cohort data and routine health records to evaluate quality of immunisation services. Vaccine. 35: 7166-7173. https://doi.org/10.1016/j.vaccine.2017.10.085; PMid:29132992 PMCid:PMC5720480

30. WHO. (2021). European Immunization Agenda 2030. Copenhagen: WHO Regional Office for Europe; Licence: CC BY-NC-SA 3.0 IGO. URL: https://www.who.int/europe/publications/i/item/9789289056052.