Modern Pediatrics. Ukraine. (2025).3(147): 41-46. doi: 10.15574/SP.2025.3(147).4146
Mammadova L. V., Sultanova N. H., Hasanov A. G., Suleymanli A.A.
Азербайджанський медичний університет, м. Баку

Для цитування: Mammadova LV, Sultanova NH, Hasanov AG, Suleymanli AA. (2025). Immunological and apoptotic disturbances in children with congenital heart defects: pathogenetic aspects and diagnostic significance. Modern Pediatrics. Ukraine. 3(147): 41-46. doi: 10.15574/SP.2025.3(147).4146.
Стаття надійшла до редакції 07.02.2025 р., прийнята до друку 08.04.202 р.

Мета: вивчення імунологічних та апоптотичних маркерів у дітей із вродженими вадами серця (ВВС) для оцінки їхньої патогенетичної ролі та діагностичного значення.
Матеріал і методи. Загалом було охоплено 114 дітей, яких розділили на три групи: пацієнти з аціанотичними ВВС (n=63), пацієнти з ціанотичними ВВС (n=28) та контрольна група здорових дітей (n=23). Усіх учасників оцінювали за рівнями лімфоцитів CD3+, CD4+, CD8+, CD19+, CD16/56+, HLA-DR+ та CD95+, а також за концентрацією IL-6 та TNF-α у сироватці крові.
Результати. Виявлено значні відмінності між клінічними групами. У дітей із ціанотичними ВВС спостерігалося помітне зниження рівнів CD3, CD4 та CD8, а також суттєве збільшення експресії CD95 та прозапальних цитокінів, зокрема TNF-α та IL-6 (p<0,01). Ці зміни свідчать про активацію імунної системи та посилення апоптозу в умовах хронічної гіпоксії.
Висновок. Наші результати підтверджують патогенетичну значущість імунних та апоптотичних порушень при ВВС та наголошують на їхній потенційній діагностичній цінності.
Дослідження виконано відповідно до принципів Гельсінської декларації. Протокол дослідження погоджено локальним етичним комітетом установи. На проведення досліджень отримано інформовану згоду батьків, дітей.
Автори заявляють про відсутність конфлікту інтересів.
Ключові слова: вроджені вади серця, імунітет, апоптоз, CD95, TNF-α, IL-6, діти, гіпоксія.

ЛІТЕРАТУРА

1. Alvi M, Mazhar M, Siddiqui A, Tariq S, Naqvi M, Rehman K et al. (2023). Clinical outcomes and TNF-α levels in cyanotic CHD. J Pediatr Surg. 58(2): 235-240.

2. Adams RH, Albrecht S, Schaefer C, Brunner H, Vogel T, Krüger R et al. (2023). Hypoxia-induced inflammation in congenital heart disease. Am J Physiol Heart Circ Physiol. 324(1): H123-H130.

3. Bae S, Lee J, Kim J, Park E, Yoon H, Lim M et al. (2023). IL-6 and TNF-α elevation in congenital heart disease. Pediatr Cardiol. 44(1): 59-67.

4. Chen Y, Xu Z, Wang J, Huang M, Lin C, Feng Y et al. (2021). Apoptotic pathways in pediatric heart failure: implications for therapy. Pediatr Cardiol. 42(5): 1125-1132.

5. Dutta P, Sadat M, Ahmad R, Malik A, Hussain M, Nasir A et al. (2022). Serum cytokine levels and hypoxia in children with CHD. Cytokine. 152: 155790.

6. Hoffman JIE, Kaplan S, Krabill KA, Moore L, Sinclair R, Jackson R et al. (2020). The incidence of congenital heart disease: a critical appraisal. J Am Coll Cardiol. 75(18): 2172-2179.

7. Jones R, Ahmed S, Patel N, Marquez F, Collins T, Rivas H et al. (2021). CD4+ T cell depletion and inflammation persistence in cyanotic CHD. J Pediatr Immunol. 19(3): 142-150.

8. Liu Y, Li L, Wang Y, Zhao X, Chen H, Zhang W et al. (2020). Expression of CD95 and myocardial remodeling in neonates with transposition of the great arteries. Cardiovasc Pathol. 47: 107221.

9. Lin Y, Xu D, Zhao Y, Liu Q, Wen J, Huang S et al. (2022). Apoptosis – inflammation interactions in pediatric cardiology. J Inflamm Res. 15: 567-576.

10. Menachem JN, Huddleston CB, Wheaton DK, Eldridge JM, Tran S, McAllister A et al. (2022). Immunologic profiling in children with congenital heart disease. Front Pediatr. 10: 821123.

11. Miller NR, Cooley SA, Downing JF, Singh P, Aref A, Johnson L et al. (2020). Postoperative immune response in pediatric cardiac surgery. Transl Pediatr. 9(5): 463-471.

12. Park C, Kim S, Han Y, Choi Y, Jung M, Song J et al. (2021). Role of immune markers in cardiac surgery outcomes. J Clin Med. 10(17): 3872.

13. Ranjan A, Verma SK, Sinha R, Agarwal R, Thakur R, Mishra D et al. (2021). Pediatric immune modulation in cyanotic heart defects. Indian J Pediatr. 88(11): 1021-1027.

14. Salinas P, de la Fuente J, Ortega F, Martinez A, Ruiz M, Sanchez M et al. (2024). Inflammatory and apoptotic biomarkers in cyanotic CHD. Cardiol Young. 34(1): 15-23.

15. Singh S, Kapoor PM, Juneja R, Das S, Mehta Y, Chowdhury U et al. (2020). Cytokine response and immune modulation in pediatric cardiac surgery. Ann Card Anaesth. 23(2): 158-164. https://doi.org/10.4103/aca.ACA_141_19; PMid:32687079 PMCid:PMC7559963

16. Van der Linde D, Konings EE, Slager MA, Witsenburg M, Helbing WA, Takkenberg JJ et al. (2021). Birth prevalence and mortality risk of congenital heart disease across the lifespan: a systematic review and meta-analysis. J Am Coll Cardiol. 79(10): 1033-1045.

17. Zhou W, Chen W, Zhang Y, Sun L, Tang Y, Liu F et al. (2022). Inflammatory cytokine expression in cyanotic congenital heart disease. Clin Exp Immunol. 207(1): 72-81.