Paediatric Surgery (Ukraine). 2025. 1(86): 53-58. doi: 10.15574/PS.2025.1(86).5358
Квасівка О. О.¹, Паренюк Р. Ю.¹, Мойсеєнко А. Б.¹, Пепенін І. О.¹, Земсков С. В.², Копчак К. В.^1
1ДНП «Національний інститут раку», м. Київ, Україна
²Національний медичний університет імені О.О. Богомольця, м. Київ, Україна

Для цитування: Квасівка ОО, Паренюк РЮ, Мойсеєнко АБ, Пепенін ІО, Земсков СВ, Копчак КВ. (2025). Панкреатодуоденальна резекція з венозною резекцією: досвід високопрофільного центру в Україні. Хірургія дитячого віку (Україна). 1(86): 53-58. doi: 10.15574/PS.2025.1(86).5358.
Стаття надійшла до редакції 18.12.2024 р., прийнята до друку 18.03.2025 р.

Мета – оцінити доцільність виконання і безпечність венозної резекції (ВР) при панкреатодуоденальній резекції (ПДР) у пацієнтів зі злоякісними пухлинами періампулярної зони.
Матеріали і методи. Проведено ретроспективне когортне дослідження за участю 111 пацієнтів, які перенесли ПДР із приводу злоякісних пухлин періампулярної зони в період за 2018-2023 рр. Пацієнтів поділено на дві групи: з ВР і без ВР. Проведено статистичний аналіз для порівняння середніх показників і оцінювання післяопераційних ускладнень за шкалою Clavien-Dindo.
Результати. Показники середньої крововтрати, тривалості операції, частота ускладнень, гастростазу, панкреатичної нориці, рівні госпітальної і 30-добової летальності статистично не різнилася між групами. Медіана виживаності становила 22 місяці у групі з ВР та 37 місяців у групі без ВР; 5-річна виживаність – 22,2% і 35,9%, відповідно.
Висновки. ПДР з ВР є безпечною і доцільною процедурою для пацієнтів з інвазією пухлини в магістральні вени. ВР не призводить до значного збільшення ризиків або погіршення післяопераційних результатів.
Дослідження виконано відповідно до принципів Гельсінської декларації. Протокол дослідження погоджено локальним етичним комітетом зазначеної установи. На проведення дослідження отримано інформовану згоду пацієнтів.
Автори заявляють про відсутність конфлікту інтересів.
Ключові слова: панкреатодуоденальна резекція, венозна резекція, післяопераційне ускладнення, виживаність, аденокарцинома, хірургічні процедури, панкреатична резекція, панкреатична дуктальна аденокарцинома, верхня брижова вена, портальна вена, захворюваність.

ЛІТЕРАТУРА

1. Bockhorn, M, Uzunoglu FG, Adham M, Imrie C, Milicevic M, Sandberg AA et al. (2014). Borderline resectable pancreatic cancer: a consensus statement by the International Study Group of Pancreatic Surgery (ISGPS). Surgery. 155(6): 977-988. https://doi.org/10.1016/j.surg.2014.02.001; PMid:24856119

2. Brunner M, Krautz C, Maak M, Weber GF, Grützmann R. (2022). Pylorus-Preserving Pancreaticoduodenectomy (PPPD) with Segmental Portal Vein Resection. Zentralblatt fur Chirurgie. 147(3): 233-241. https://doi.org/10.1055/a-1528-7927; PMid:34318466

3. Filho JELP, Marque SSB, Henriques AC, Dias AR, Waisberg J, Tustumi F. (2023). Pancreatoduodenectomy with Venous Resection or Palliative Therapy? A Meta-Analysis. Journal of the College of Physicians and Surgeons – Pakistan : JCPSP. 33(12): 1426-1432. https://doi.org/10.29271/jcpsp.2023.12.1426; PMid:38062601

4. Franko J, Hugec V, Lopes TL, Goldman CD. (2013). Survival among pancreaticoduodenectomy patients treated for pancreatic head cancer <1 or 2 cm. Annals of surgical oncology. 20(2): 357-361. https://doi.org/10.1245/s10434-012-2621-y; PMid:22941171

5. Giovinazzo F, Turri G, Katz MH, Heaton N, Ahmed I. (2016). Meta-analysis of benefits of portal-superior mesenteric vein resection in pancreatic resection for ductal adenocarcinoma. The British journal of surgery. 103(3): 179-191. https://doi.org/10.1002/bjs.9969; PMid:26663252

6. Groen JV, Michiels N, van Roessel S, Besselink MG, Bosscha K, Busch OR et al. (2021). Venous wedge and segment resection during pancreatoduodenectomy for pancreatic cancer: impact on short- and long-term outcomes in a nationwide cohort analysis. The British journal of surgery. 109(1): 96-104. https://doi.org/10.1093/bjs/znab345; PMid:34791069 PMCid:PMC10364765

7. Mohammed S, Mendez-Reyes JE, McElhany A, Gonzales-Luna D, Van Buren G, Bland DS et al. (2018). Venous thrombosis following pancreaticoduodenectomy with venous resection. The Journal of surgical research. 228: 271-280. https://doi.org/10.1016/j.jss.2018.02.006; PMid:29907222

8. Nagakawa Y, Jang JY, Kawai M, Kim SC, Inoue Y, Matsuyama R et al. (2023). Surgical Outcomes of Pancreatectomy with Resection of the Portal Vein and/or Superior Mesenteric Vein and Jejunal Vein for Pancreatic Head Cancer: A Multicenter Study. Annals of surgery. 277(5): e1081-e1088. https://doi.org/10.1097/SLA.0000000000005330; PMid:34913900

9. Peng C, Zhou D, Meng L, Cao Y, Zhang H et al. (2019). The value of combined vein resection in pancreaticoduodenectomy for pancreatic head carcinoma: a meta-analysis. BMC surgery. 19(1): 84. https://doi.org/10.1186/s12893-019-0540-6; PMid:31286916 PMCid:PMC6615269

10. Serenari M, Ercolani G, Cucchetti A, Zanello M, Prosperi E, Fallani G et al. (2019). The impact of extent of pancreatic and venous resection on survival for patients with pancreatic cancer. Hepatobiliary & pancreatic diseases international : HBPD INT. 18(4): 389-394. https://doi.org/10.1016/j.hbpd.2019.06.004; PMid:31230959

11. Vuorela T, Vikatmaa P, Kokkola A, Mustonen H, Salmiheimo A, Eurola A et al. (2022). Long Term Results of Pancreatectomy With and Without Venous Resection: A Comparison of Safety and Complications of Spiral Graft, End-to-End and Tangential/Patch Reconstruction Techniques. European journal of vascular and endovascular surgery : the official journal of the European Society for Vascular Surgery. 64(2-3): 244-253. https://doi.org/10.1016/j.ejvs.2022.04.006; PMid:35462018

12. Zhou GW, Wu WD, Xiao WD, Li HW, Peng CH. (2005). Pancreatectomy combined with superior mesenteric-portal vein resection: report of 32 cases. Hepatobiliary & pancreatic diseases international : HBPD INT. 4(1): 130-134.

13. Zwart ES, Yilmaz BS, Halimi A, Ahola R, Kurlinkus B et al. (2022). Venous resection for pancreatic cancer, a safe and feasible option? A systematic review and meta-analysis. Pancreatology : official journal of the International Association of Pancreatology (IAP). 22(6): 803-809. https://doi.org/10.1016/j.pan.2022.05.001; PMid:35697587