Paediatric Surgery (Ukraine). 2025. 1(86): 11-14. doi: 10.15574/PS.2025.1(86).1114
Хіміч С. Д.¹, Малишевський І. О.², Чорнопищук Р. М.^1,3, Кателян О. В.^1
1Вінницький національний медичний університет імені М.І. Пирогова, Україна
²Буковинський регіональний онкологічний диспансер, м. Чернівці, Україна
³Вінницька обласна клінічна лікарня імені М.І. Пирогова, Україна

Для цитування: Khimich SD, Malyshevskyi IO, Chornopyshchuk RM, Katelian OV. (2025). The level of pain sensitivity in people with different body weight: does it have an impact on surgical operations? Paediatric Surgery (Ukraine). 1(86): 11-14. doi: 10.15574/PS.2025.1(86).1114.
Стаття надійшла до редакції 29.10.2024 р., прийнята до друку 18.03.2025 р.

Мета: визначення рівня больової чутливості в людей із різною масою тіла за допомогою власного вдосконаленого алгометра.
Матеріали та методи. У дослідженні взяло участь 227 здорових людей (110 чоловіків і 117 жінок) віком від 19 до 78 років. Група І становила 101 особу з індексом маси тіла (ІМТ) від 18,5 до <25,0. Група ІІ – 91 особу з надлишковою масою тіла та ожирінням 1 ступеню (ІМТ від 25,0 до 35,0). До групи ІІІ увійшло 36 осіб 2 ступеню (від 35,0 до <40,0) та 3 ступеню ожиріння (>40,0). Вимірювання рівня больової чутливості проводили за допомогою спеціального оригінального приладу.
Результати. Люди групи І не відчували болю при натисканні на голку із силою 13,3±2,6 г., групи ІІ – із силою 20,5±4,0 г, а учасники з групи ІІІ – 29,8±8,2 г. Відчуття помірного болю спостерігалося на рівні 36,6±3,4 г у групі І, на рівні 51,7±4,0 г та 59,0±8,9 г у групах ІІ та ІІІ відповідно. Відчуття сильного болю у групі І було зафіксовано на рівні 64,1±5,7 г; у групі ІІ – на рівні 89,8±6,7 г; а у групі ІІІ – 101,3±13,0 г.
Висновки. Зі збільшенням маси тіла та ступеня ожиріння підвищується поріг больової чутливості, тобто зі збільшенням ступеня ожиріння люди більш стійкі до механічного больового подразнення. Люди з ожирінням у 1,5-2 рази більш стійкі до легкого, середнього та сильного механічного подразнення, ніж люди з нормальною масою тіла. Зниження відчуття болю в людей з ожирінням може бути однією з причин замаскованого розвитку гнійно-запальних процесів м'яких тканин, гострих запальних, онкологічних і деструктивних процесів внутрішніх органів.
Дослідження виконано згідно з принципами Гельсінської декларації. Протокол дослідження ухвалено локальним етичним комітетом університету. На проведення досліджень отримано інформовану згоду пацієнтів.
Автори заявляють про відсутність конфлікту інтересів.
Ключові слова: ожиріння, поріг больової чутливості, біль, знеболення, знеболення в післяопераційному періоді.

ЛІТЕРАТУРА

1. Basem JI, White RS, Chen SA, Mauer E, Steinkamp ML et al. (2021). The effect of obesity on pain severity and pain interference. Pain management. 11(5): 571-581. https://doi.org/10.2217/pmt-2020-0089; PMid:34102863 PMCid:PMC9008601

2. CDC. Defining Adult Overweight & Obesity. URL: https://www.cdc.gov/obesity/adult/defining.html

3. Chin SH, Huang WL, Akter S, Binks M. (2020). Obesity and pain: a systematic review. International journal of obesity. 44(5): 969-979. https://doi.org/10.1038/s41366-019-0505-y; PMid:31848456

4. Emerson NM, Nahman-Averbuch H, Peugh JL, Coghill RC. (2021). Pain sensitivity does not differ between obese and healthy weight individuals. Pain reports. 6(3): e942. https://doi.org/10.1097/PR9.0000000000000942; PMid:34514273 PMCid:PMC8423383

5. Janke EA, Collins A, Kozak AT. (2007). Overview of the relationship between pain and obesity: What do we know? Where do we go next? Journal of rehabilitation research and development. 44(2): 245-262. https://doi.org/10.1682/JRRD.2006.06.0060; PMid:17551876

6. Majchrzak M, Brzecka A, Daroszewski C, Błasiak P, Rzechonek A, Tarasov VV et al. (2019). Increased Pain Sensitivity in Obese Patients After Lung Cancer Surgery. Frontiers in pharmacology. 10: 626. https://doi.org/10.3389/fphar.2019.00626; PMid:31258474 PMCid:PMC6586739

7. Khimich S. (1997). Level of sensitivity of pain in patients with obesity. Acta chirurgica Hungarica. 36(1-4): 166-167.

8. Peltonen M, Lindroos AK, Torgerson JS. (2003). Musculoskeletal pain in the obese: a comparison with a general population and long-term changes after conventional and surgical obesity treatment. Pain. 104(3): 549-557. https://doi.org/10.1016/S0304-3959(03)00091-5; PMid:12927627

9. Price RC, Asenjo JF, Christou NV, Backman SB, Schweinhardt P. (2013). The role of excess subcutaneous fat in pain and sensory sensitivity in obesity. European journal of pain (London, England). 17(9): 1316-1326. https://doi.org/10.1002/j.1532-2149.2013.00315.x; PMid:23576531

10. Torensma B, Oudejans L, van Velzen M, Swank D, Niesters M, Dahan A. (2017). Pain sensitivity and pain scoring in patients with morbid obesity. Surgery for obesity and related diseases : official journal of the American Society for Bariatric Surgery. 13(5): 788-795. https://doi.org/10.1016/j.soard.2017.01.015; PMid:28216116