- Використання розчину азитроміцину в лікуванні запальних захворювань очей у практиці педіатра та лікаря загальної практики – сімейної медицини (огляд літератури)
Використання розчину азитроміцину в лікуванні запальних захворювань очей у практиці педіатра та лікаря загальної практики – сімейної медицини (огляд літератури)
Modern Pediatrics. Ukraine. (2025).2(146): 78-86. doi: 10.15574/SP.2025.2(146).7886
Марушко Ю. В.1, Писарєв А. О.1, Бовкун О. А.1, Цибульська Т. Є.2, Людвік Т. А.1
1Національний медичний університет імені О.О. Богомольця, м. Київ, Україна
2Запорізький державний медико-фармацевтичний університет, Україна
Для цитування: Марушко ЮВ, Писарєв АО, Бовкун ОА, Цибульська ТЄ, Людвік ТА. (2025). Використання розчину азитроміцину в лікуванні запальних захворювань очей у практиці педіатра та лікаря загальної практики – сімейної медицини (огляд літератури). Сучасна педіатрія. Україна. 2(146): 78-86. doi: 10.15574/SP.2025.2(146).7886.
Стаття надійшла до редакції 12.01.2025 р., прийнята до друку 18.03.2025 р.
Наведено сучасні погляди на механізми розвитку, діагностування, профілактику і лікування запальних захворювань очей у дітей.
Мета – систематизувати дані щодо ведення педіатричних пацієнтів із запальними захворюваннями очей на амбулаторному етапі надання медичної допомоги лікарями педіатрами та лікарями загальної практики – сімейної медицини.
Більшість випадків запалень поверхні ока в дітей припадає саме на бактеріальні кон’юнктивіти. Особливе місце посідає кон’юнктивіт новонародженої дитини, обумовлений специфікою збудників, притаманних постнатальному періоду. Висвітлено динаміку і тривалість перебігу неонатального кон’юнктивіту, клінічні прояви і наслідки залежно від збудника. Наведено світові дані щодо поширення захворювання і порівняння ефективності різних підходів до лікування. Детально розглянуто основні симптоми кон’юнктивіту в дітей, зокрема, тривалість перебігу захворювання, ураження одного або обох очей, характер виділень з ока (очей) і супутні ознаки, які можуть допомогти визначити етіологію. Обговорено підходи до диференційного діагностування кон’юнктивітів, а також до причин гіперемії очей як основного клінічного симптому. З метою уніфікації ведення педіатричних пацієнтів із бактеріальним кон’юнктивітом на амбулаторному етапі медичної допомоги та базуючись на рекомендаціях, заснованих на доказах, запропоновано діагностично-лікувальний алгоритм при зверненні дитини з приводу почервоніння очей.
Розглянуто фармакологічні аспекти застосування одного з базових офтальмологічних антибактеріальних препаратів – азитроміцину. Наведено дані досліджень щодо активності та ефективності водного розчину азитроміцину 1,5% у вигляді очних крапель і водного розчину тобраміцину.
Зроблено висновок, що при бактеріальному кон’юнктивіті, дакріоциститі та халязіоні в дітей доцільно застосовувати водний розчин азитроміцину 1,5% у вигляді очних крапель.
Автори заявляють про відсутність конфлікту інтересів.
Ключові слова: новонароджений, діти, бактеріальний кон’юнктивіт, діагностування, лікування, водний розчин азитроміцину.
ЛІТЕРАТУРА
1. Bielory L, Delgado L, Katelaris CH, Leonardi A, Rosario N, Vichyanoud P. (2020). ICON: Diagnosis and management of allergic conjunctivitis. Annals of allergy, asthma & immunology : official publication of the American College of Allergy, Asthma, & Immunology. 124(2): 118-134. https://doi.org/10.1016/j.anai.2019.11.014; PMid:31759180
2. Boadi-Kusi SB, Kyei S, Holdbrook S, Abu EK, Ntow J, Ateko AM. (2021). A study of Ophthalmia Neonatorum in the Central Reion of Ghana: Causative Agents and Antibiotic Susceptibility Patterns. Global pediatric health. 8: 2333794X211019700. https://doi.org/10.1177/2333794X211019700; PMid:34104699 PMCid:PMC8165866
3. Bobrova N et al. (2024). Pathogens and Antibacterial Therapy in Pediatric Bacterial Conjunctivitis, Dacryocystitis and Chalazion. EC Ophthalmology. 15(9): 01-08.
4. Boffa MM, Spiteri A. (2020). Haemolacria: a case of pseudomembranous conjunctivitis in a neonate. BMJ case reports. 13(6): e235110. https://doi.org/10.1136/bcr-2020-235110; PMid:32606124 PMCid:PMC7328758
5. Bothun CE, Mansukhani SA, Xu TT, Hendricks TM, Hodge DO, Mohney BG. (2022). Incidence and Clinical Characteristics of Infantile Conjunctivitis in a Western Population. American journal of ophthalmology. 241: 145-148. https://doi.org/10.1016/j.ajo.2022.04.008; PMid:35469786 PMCid:PMC10441006
6. Bremond-Gignac D, Nezzar H, Bianchi PE, Messaoud R, Lazreg S, Voinea L et al. (2014). Efficacy and safety of azithromycin 1.5% eye drops in paediatric population with purulent bacterial conjunctivitis. The British journal of ophthalmology. 98(6): 739-745. https://doi.org/10.1136/bjophthalmol-2013-303888; PMid:24526744 PMCid:PMC4033170
7. CDC. (2024) Clinical Overview of Pink Eye (Conjunctivitis). URL: https://www.cdc.gov/conjunctivitis/hcp/clinical-overview/index.html.
8. Comité Consultivo de Infecciones Neonatales, Sociedad Chilena de Infectología (2017). Racionalidad de la profilaxis ocular de la oftalmia neonatalen el recién nacido [Rationale of ocular prophylaxis of neonatal ophtalmia in the newborn infant]. Revista chilena de infectologia : organo oficial de la Sociedad Chilena de Infectologia. 34(3): 257-258. https://doi.org/10.4067/S0716-10182017000300008; PMid:28991322
9. Compendium drug reference book. Azithromycinum. URL: https://compendium.com.ua/uk/akt/65/3349/azithromycinum/.
10. Esra N, Hollhumer R. (2021). Herpes Simplex Virus-Related Conjunctivitis Resistant to Aciclovir: A Case Report and Review of the Literature. Cornea. 40(8): 1055-1058. https://doi.org/10.1097/ICO.0000000000002613; PMid:33264148
11. Honkila M, Koskela U, Kontiokari T, Mattila ML, Kristo A, Valtonen R et al. (2022). Effect of Topical Antibiotics on Duration of Acute Infective Conjunctivitis in Children: A Randomized Clinical Trial and a Systematic Review and Meta-analysis. JAMA network open. 5(10): e2234459. https://doi.org/10.1001/jamanetworkopen.2022.34459; PMid:36194412 PMCid:PMC9533187
12. Isenberg SJ, Apt L, Wood M. (1996). The influence of perinatal infective factors on ophthalmia neonatorum. Journal of pediatric ophthalmology and strabismus. 33(3): 185-188. https://doi.org/10.3928/0191-3913-19960501-13; PMid:8771523
13. Johnson D, Liu D, Simel D. (2022). Does This Patient With Acute Infectious Conjunctivitis Have a Bacterial Infection? The Rational Clinical Examination Systematic Review. JAMA. 327(22): 2231-2237. https://doi.org/10.1001/jama.2022.7687; PMid:35699701
14. Kaštelan S, Anić Jurica S, Orešković S, Župić T, Herman M, Gverović Antunica A et al. (2018). A Survey of Current Prophylactic Treatment for Ophthalmia Neonatorum in Croatia and a Review of International Preventive Practices. Medical science monitor : international medical journal of experimental and clinical research. 24: 8042-8047. https://doi.org/10.12659/MSM.910705; PMid:30413681 PMCid:PMC6240167
15. Kates MM, Tuli S. (2021). Complications of Contact Lenses. JAMA. 325(18): 1912. https://doi.org/10.1001/jama.2020.20328; PMid:33974017
16. Khan, A., Anders, A., & Cardonell, M. (2022). Neonatal Conjunctivitis. NeoReviews, 23(9), e603-e612. https://doi.org/10.1542/neo.23-9-e603; PMid:36047752
17. Kreisel K, Weston E, Braxton J, Llata E, Torrone E. (2017). Keeping an Eye on Chlamydia and Gonorrhea Conjunctivitis in Infants in the United States, 2010-2015. Sexually transmitted diseases. 44(6): 356-358. https://doi.org/10.1097/OLQ.0000000000000613; PMid:28499285 PMCid:PMC5527667
18. Lambert SR, Taylor D, Hoyt CS. (2005). Conjunctivitis of the newborn: ophthalmia neonatorum. In: Wright KE, Spiegel PH, Hengst TC, editors. Pediatric ophthalmology and strabismus. Philadelphia: Elsevier's Saunders: 146-148.
19. LeFevre ML, U.S. Preventive Services Task Force. (2014). Screening for Chlamydia and gonorrhea: U.S. Preventive Services Task Force recommendation statement. Annals of internal medicine. 161(12): 902-910. https://doi.org/10.7326/M14-1981; PMid:25243785
20. Mahoney MJ, Bekibele R, Notermann SL, Reuter TG, Borman-Shoap EC. (2023). Pediatric Conjunctivitis: A Review of Clinical Manifestations, Diagnosis, and Management. Children (Basel, Switzerland). 10(5): 808. https://doi.org/10.3390/children10050808; PMid:37238356 PMCid:PMC10217501
21. Mallika P, Asok T, Faisal H, Aziz S, Tan A, Intan G. (2008). Neonatal conjunctivitis – a review. Malaysian family physician : the official journal of the Academy of Family Physicians of Malaysia. 3(2): 77-81.
22. Maqsood N, Mahmood U. (2020). Herpes simplex ophthalmia neonatorum: a sight-threatening diagnosis. The British journal of general practice : the journal of the Royal College of General Practitioners. 70(699): 513-514. https://doi.org/10.3399/bjgp20X712973; PMid:33004377 PMCid:PMC7518920
23. Matejcek A, Goldman RD. (2013). Treatment and prevention of ophthalmia neonatorum. Canadian family physician Medecin de famille canadien. 59(11): 1187-1190.
24. МОЗ України. (2023). Щорічний звіт про стан здоров’я населення України та епідемічну ситуацію за 2022 рік: 39.
25. Mondì V, Tzialla C, Aversa S, Merazzi D, Martinelli S, Araimo G et al. (2023). Antibiotic prophylaxis for ophthalmia neonatorum in Italy: results from a national survey and the Italian intersociety new position statements. Italian journal of pediatrics. 49(1): 117. https://doi.org/10.1186/s13052-023-01507-7; PMid:37697419 PMCid:PMC10494339
26. Moore DL, MacDonald NE, Canadian Paediatric Society, Infectious Diseases and Immunization Committee. (2015). Preventing ophthalmia neonatorum. Paediatrics & child health. 20(2): 93-96.
27. Nasiri N, Sharifi H, Bazrafshan A, Noori A, Karamouzian M, Sharifi A. (2021). Ocular Manifestations of COVID-19: A Systematic Review and Meta-analysis. Journal of ophthalmic & vision research. 16(1): 103-112. https://doi.org/10.18502/jovr.v16i1.8256; PMid:33520133 PMCid:PMC7841281
28. Pérez-Chimal LG, Cuevas GG, Di-Luciano A, Chamartín P, Amadeo G, Martínez-Castellanos MA. (2021). Ophthalmic manifestations associated with SARS-CoV-2 in newborn infants: a preliminary report. Journal of AAPOS : the official publication of the American Association for Pediatric Ophthalmology and Strabismus. 25(2): 102-104. https://doi.org/10.1016/j.jaapos.2020.11.007; PMid:33601042 PMCid:PMC7884229
29. Pomeranz AJ, Sabnis S, Busey S, Kliegman R. (2016). Pediatric decision-making strategies, second edition. Publisher. Elsevier/Saunders. ISBN: 978-0-323-29854-4.
30. Sebastian T, Frost HM. (2022). A qualitative evaluation of pediatric conjunctivitis medical decision making and opportunities to improve care. Journal of AAPOS : the official publication of the American Association for Pediatric Ophthalmology and Strabismus. 26(3): 113.e1-113.e6. https://doi.org/10.1016/j.jaapos.2021.12.008; PMid:35421542 PMCid:PMC10119943
31. Smadar L, Dotan G, Abumanhal M, Achiron A, Spierer O. (2020). Demographic, clinical features, and outcomes of pediatric non-penetrating ocular foreign bodies. Graefe's archive for clinical and experimental ophthalmology – Albrecht von Graefes Archiv fur klinische und experimentelle Ophthalmologie. 258(7): 1469-1474. https://doi.org/10.1007/s00417-020-04688-7; PMid:32296989
32. US Preventive Services Task Force, Curry SJ, Krist AH, Owens DK, Barry MJ, Caughey AB et al. (2019). Ocular Prophylaxis for Gonococcal Ophthalmia Neonatorum: US Preventive Services Task Force Reaffirmation Recommendation Statement. JAMA. 321(4): 394-398. https://doi.org/10.1001/jama.2018.21367; PMid:30694327
33. Weatherby T. (2021). Relative frequencies of ophthalmia neonatorum and congenital nasolacrimal duct obstruction The British journal of general practice : the journal of the Royal College of General Practitioners. 71(703): 59. https://doi.org/10.3399/bjgp21X714905; PMid:33509832 PMCid:PMC7846369
34. Workowski KA, Bachmann LH, Chan PA, Johnston CM, Muzny CA, Park I et al. (2021). Sexually Transmitted Infections Treatment Guidelines, 2021. MMWR. Recommendations and reports : Morbidity and mortality weekly report. Recommendations and reports. 70(4): 1-187. https://doi.org/10.15585/mmwr.rr7004a1; PMid:34292926 PMCid:PMC8344968
35. Zuppa AA, D'Andrea V, Catenazzi P, Scorrano A, Romagnoli C. (2011). Ophthalmia neonatorum: what kind of prophylaxis? The journal of maternal-fetal & neonatal medicine : the official journal of the European Association of Perinatal Medicine, the Federation of Asia and Oceania Perinatal Societies, the International Society of Perinatal Obstetricians. 24(6): 769-773. https://doi.org/10.3109/14767058.2010.531326; PMid:21534852