Modern Pediatrics. Ukraine. (2025).2(146): 20-25. doi: 10.15574/SP.2025.2(146).2025
Таршина К. І.¹, Шарікадзе О. В.¹, Зубченко С. О.^2
1Національний університет охорони здоров’я України імені П.Л. Шупика, м. Київ
²Львівський національний медичний університет імені Данила Галицького, Україна

Для цитування: Таршина КІ, Шарікадзе ОВ, Зубченко СО. (2025). Асоціативні взаємозв’язки рівнів макро- і мікронутрієнтів у дітей з атопічним дерматитом на BLW-прикормі. Сучасна педіатрія. Україна. 2(146): 20-25. doi: 10.15574/SP.2025.2(146).2025.
Стаття надійшла до редакції 09.01.2025 р., прийнята до друку 18.03.2025 р.

Baby‐led weaning (BLW) – сучасний метод прикорму, за допомогою якого дитина самостійно керує процесом харчування твердою їжею. Незважаючи на зростання популярності BLW-прикорму, дискутабельними залишаються питання щодо достатнього споживання немовлятами необхідних для цього віку макро- і мікронутрієнтів, забезпечення енергетичними потребами молодого організму та ризиків формування харчової алергії особливо в дітей із проявами атопічного дерматиту (АД).
Мета – дослідити ймовірність взаємозв’язку між показниками обміну заліза, кальцію, загального білка та проявами АД у немовлят на BLW-прикормі.
Матеріали та методи. 90 дітей, які з 6 місяців отримували BLW-прикорм, поділено на групи по 30 осіб у кожній: 1-ша група – діти на BLW-прикормі з клінічними проявами АД; 2-га група – здорові діти на BLW-прикормі з ускладненим атопічним сімейним анамнезом; 3-тя група – здорові діти на BLW-прикормі без ускладненого сімейного анамнезу за атопією. Прояви та тяжкість АД оцінено за критеріями Hanifin і Rajka та індексом SCORAD. Біологічний матеріал досліджено двічі до і за 6 місяців прикорму.
Результати. У дітей з АД і дітей зі схильністю до атопії за 6 місяців BLW-прикорму виявлено достовірне зниження рівнів кальцію і заліза. Загалом серед досліджуваних груп на 10% збільшилася кількість дітей із проявами АД. За даними однофакторного дисперсійного аналізу не виявлено достовірного зв’язку між рівнем заліза та наявністю/відсутністю АД і тяжкістю його перебігу, однак показано достовірний негативний зв’язок помірної сили між рівнем кальцію та оцінкою тяжкості АД за шкалою SCORAD за 6 місяців споживання BLW-прикорму.
Висновки. Результати вказують на наявність асоціативних зв’язків між рівнями мікронутрієнтів і проявами АД у дітей на BLW-прикормі. Підтвердження результатів у подальших дослідженнях із залученням більшої когорти дітей на BLW-прикормі вказуватиме на потребу корегування харчового раціону дитини, особливо з проявами АД або наявністю атопічного анамнезу.
Дослідження виконано відповідно до принципів Гельсінської декларації. Протокол дослідження погоджено локальним етичним комітетом установи. На проведення досліджень отримано інформовану згоду пацієнтів (батьків дітей або їхніх опікунів).
Автори заявляють про відсутність конфлікту інтересів.
Ключові слова: baby-led weaning, атопічний дерматит, макронутрієнти, мікронутрієнти, діти.

ЛІТЕРАТУРА

1. Brown SJ. (2021). What have we learned from GWAS for atopic dermatitis? J. Invest. Dermatol. 141: 19-22. https://doi.org/10.1016/j.jid.2020.05.100; PMid:32526212

2. Budu-Aggrey A, Kilanowski A, Sobczyk MK et al. (2023). European and multi-ancestry genome-wide association meta-analysis of atopic dermatitis highlights importance of systemic immune regulation. Nat Commun. 14(1): 6172.

3. D'Auria E, Bergamini M, Staiano A, Banderali G, Pendezza E, Penagini F et al. (2018). Baby-led weaning: what a systematic review of the literature adds on. Ital J Pediatr. 44: 49. https://doi.org/10.1186/s13052-018-0487-8; PMid:29724233 PMCid:PMC5934812

4. Giovannini M, Bolis M, Barni S, Liccioli G, Sarti L, Morelli S et al. (2023). Pearls and Pitfalls of Weaning an Infant with Severe Atopic Dermatitis and Sensitization/Allergy to FoodJ Clin Med. 12(12): 3889. https://doi.org/10.3390/jcm12123889; PMid:37373584 PMCid:PMC10298914

5. Hammond CM, White D, Tomic J et al. (2007). Extracellular calcium sensing promotes human B-cell activation and function. Blood. 110: 3985-3995. https://doi.org/10.1182/blood-2007-05-088468; PMid:17724142

6. Hanifin JM, Rajka G. (1980). Diagnostic features of atopic dermatitis Acta Dermatol Venereol. 92: 44-47. https://doi.org/10.2340/00015555924447

7. Hildebrand H, Simons E, Kozyrskyj AL, Becker AB, Protudjer JL. (2019). Calcium Intake in Children with Eczema and/or Food Allergy: A Prospective Cohort Study. Nutrients. 11(12): 3039. https://doi.org/10.3390/nu11123039; PMid:31842448 PMCid:PMC6950300

8. Lamprecht SA, Lipkin M. (2003). Chemoprevention of colon cancer by calcium, vitamin D and folate: molecular mechanisms. Nat Rev Cancer. 3: 601-614. https://doi.org/10.1038/nrc1144; PMid:12894248

9. Miyake Y, Sasaki S, Tanaka K, Hirota Y. (2010). Dairy food, calcium and vitamin D intake in pregnancy, and wheeze and eczema in infants European Respiratory Journal. 35: 1228-1234. https://doi.org/10.1183/09031936.00100609; PMid:19840962

10. Morison BJ, Heath AM, Haszard JJ, Hein K, Fleming EA, Daniels L et al. (2018). Impact of a modified version of baby-led weaning on dietary variety and food preferences in infants. Nutrients. 10(8): 1092. https://doi.org/10.3390/nu10081092; PMid:30111722 PMCid:PMC6115843

11. Pearce Jo, Langley-Evans SC. (2022). Comparison of food and nutrient intake in infants aged 6-12 months, following baby-led or traditional weaning: A cross-sectional study J Hum Nutr Diet. 35(2): 310-324. https://doi.org/10.1111/jhn.12947; PMid:34476858

12. Rapley G. (2011). Baby-led weaning: transitioning to solid foods at the baby's own pace. Community Pract. 84: 20-23.

13. Severity scoring of atopic dermatitis: the SCORAD index. (1993). Consensus Report of the European Task Force on Atopic Dermatitis. Dermatology. 186(1): 23-31. https://doi.org/10.1159/000247298; PMid:8435513

14. Таршина КІ, Шарікадзе ОВ. (2024). Дослідження поширеності BLW-прикорму серед українських матерів із немовлятами після 6-місячного віку. Проблеми клінічної педіатрії. 1(63): 8-14.

15. Vassilopoulou E, Rallis D, Milani GP, Agostoni C, Feketea G, Lithoxopoulou M et al. (2024). Nurturing Infants to Prevent Atopic Dermatitis and Food Allergies: A Longitudinal Study. Nutrients. 16(1): 21. https://doi.org/10.3390/nu16010021; PMid:38201851 PMCid:PMC10780847

16. Vig M, Kinet JP. (2009). Calcium signaling in immune cells. Nat Immunol. 10: 21-27. https://doi.org/10.1038/ni.f.220; PMid:19088738 PMCid:PMC2877033