Journal Health of Woman. 2024. 6(175): 63-68. doi: 10.15574/HW.2024.6(175).6368

Мороховець І. М., Мартинова Л. І., Прилуцька А. Б.
Національний медичний університет імені О.О. Богомольця, м. Київ, Україна

Для цитування: Мороховець ІМ, Мартинова ЛІ, Прилуцька АБ. (2024). Сучасний погляд на проблему лейоміоми матки під час вагітності (огляд літератури). Український журнал Здоров'я жінки. 6(175): 63-68. doi: 10.15574/HW.2024.6(175).6368.
Стаття надійшла до редакції 12.09.2024 р.; прийнята до друку 27.11.2024 р.

Мета – проаналізувати дані сучасної літератури щодо етіопатогенетичних чинників, діагностування та лікування лейоміоми матки до та під час вагітності для удосконалення тактики ведення пологів і післяпологового періоду в таких жінок щодо зменшення ускладнень, пов’язаних із кровотечею.
Описано актуальність проблеми лейоміоми  матки у всьому світі. Розглянуто етіопатогенетичні чинники, які обумовлюють виникнення захворювання. Акцентовано увагу на ускладнення, спричинені лейоміомою  матки у вагітних. Проаналізовано ефективність методів діагностування та лікування лейоміоми матки в жінок. Розглянуто вплив лейоміоми матки на перебіг вагітності, пологів, зокрема, ризик передчасних пологів, плацентарних ускладнень, післяпологової кровотечі та інших акушерських проблем.
Висновки. Незважаючи на сучасне діагностування та фармакологічні засоби, проблема ведення вагітності, пологів і післяпологового періоду в жінок із лейоміомою матки залишається складною, оскільки гормональний дисбаланс і сама пухлина обумовлює порушення скорочувальної здатності міометрія, призводячи до рецидивів кровотеч. Наведені результати досліджень підкреслюють необхідність оптимізації тактики ведення третього періоду пологів і раннього післяпологового періоду в жінок із лейоміомою матки.
Автори заявляють про відсутність конфлікту інтересів.
Ключові слова: лейоміома матки, вагітність, передчасні пологи, естрогени, лікування, акушерські ускладнення.

ЛІТЕРАТУРА

1. Arisoy R, Erdogdu E, Bostancι E et al. (2016). Obstetric outcomes of intramural leiomyomas in pregnancy. Clin Exp Obstet Gynecol. 43(6): 844-848. https://doi.org/10.12891/ceog3058.2016

2. Blitz MJ, Rochelson B, Augustine S, Greenberg M, Sison CP, Vohra N. (2016). Uterine fibroids at routine second-trimester ultrasound survey and risk of sonographic short cervix. J Matern Fetal Neonatal Med. 29(21): 3454-3460. https://doi.org/10.3109/14767058.2015.1131261; PMid:26653679

3. Cagan M, Tanacan A, Donmez HG, Fadiloglu E, Unal C, Beksac MS. (2020). The effect of small size uterine fibroids on pregnancy outcomes in hgh-risk pregnancies. Rev Bras Ginecol Obstet. 42: 535-539. https://doi.org/10.1055/s-0040-1713913; PMid:32992356 PMCid:PMC10309216

4. Carranza-Mamane B, Havelock J, Hemmings R. (2015). Reproductive Endocrinology and Infertility Committee. The management of uterine fibroids in women with otherwise unexplained infertility. J Obstet Gynaecol Can. 37: 277-285. https://doi.org/10.1016/S1701-2163(15)30318-2; PMid:26001875

5. Choudhary A, Inamdar SA, Sharma U. (2023). Pregnancy With Uterine Fibroids: Obstetric Outcome at a Tertiary Care Hospital of Central India. Cureus. 15(2): e35513. https://doi.org/10.7759/cureus.35513

6. Cianci S, Gulino FA, Palmara V et al. (2023). Exploring Surgical Strategies for Uterine Fibroid Treatment: A Comprehensive Review of Literature on Open and Minimally Invasive Approaches. Medicina (Kaunas). 60(1): 64. https://doi.org/10.3390/medicina60010064; PMid:38256325 PMCid:PMC10820219

7. Ciavattini A, Clemente N, Delli Carpini G, Di Giuseppe J, Giannubilo SR, Tranquilli AL. (2015). Number and size of uterine fibroids and obstetric outcomes. J Matern Fetal Neonatal Med. 28(4): 484-488. https://doi.org/10.3109/14767058.2014.921675; PMid:24803127

8. Coronado GD, Marshall LM, Schwartz SM. (2000). Complications in pregnancy, labor, and delivery with uterine leiomyomas: a population-based study. Obstet Gynecol. 95(5): 764-769. https://doi.org/10.1016/S0029-7844(99)00605-5; PMid:10775744

9. Datir SG, Bhake A. (2022). Management of Uterine Fibroids and Its Complications During Pregnancy: A Review of Literature. Cureus. 14(11): e31080. https://doi.org/10.7759/cureus.31080; PMid:36475121 PMCid:PMC9719606

10. Dumitrașcu MC, Nenciu CG, Nenciu AE, Călinoiu A, Neacșu A et al. (2023, Mar 20). Laparoscopic myomectomy – The importance of surgical techniques. Front Med (Lausanne). 10: 1158264. doi: 10.3389/fmed.2023.1158264. Erratum in: Front Med (Lausanne). 2023 Aug 21; 10: 1251421. https://doi.org/10.3389/fmed.2023.1251421; PMid:37671404 PMCid:PMC10475987

11. Giuliani E, As-Sanie S, Marsh EE. (2020). Epidemiology and management of uterine fibroids. Int J Gynaecol Obstet. 149(1): 3-9. https://doi.org/10.1002/ijgo.13102; PMid:31960950

12. Harlev A, Wainstock T, Walfisch A, Landau D, Sheiner E. (2019). Perinatal outcome and longterm pediatric morbidity of pregnancies with a fibroid uterus. Early Human Development. 129: 33-37. https://doi.org/10.1016/j.earlhumdev.2019.01.004; PMid:30639463

13. Jayes FL, Liu B, Feng L, Aviles-Espinoza N, Leikin S, Leppert PC. (2019). Evidence of biomechanical and collagen heterogeneity in uterine fibroids. Plos One. 14(4): e0215646. https://doi.org/10.1371/journal.pone.0215646; PMid:31034494 PMCid:PMC6488189

14. Камінський ВВ, Прокопович ЄВ. (2018). Клінічний досвід застосування агоністів гонадотропін-рилізинг-гормону у лікуванні лейоміоми матки із супутньою гінекологічною патологією. Здоровье женщины. 10(136): 22-25. https://doi.org/10.15574/HW.2018.136.22.

15. Karlsen K, Schiøler Kesmodel U, Mogensen O, Humaidan P, Ravn P. (2020). Relationship between a uterine fibroid diagnosis and the risk of adverse obstetrical outcomes: a cohort study. BMJ Open. 10(2): e032104. https://doi.org/10.1136/bmjopen-2019-032104; PMid:32071172 PMCid:PMC7044982

16. Кузьоменська М, Чирва С. (2021). Перебіг вагітності і розродження у жінок з рубцем на матці після міомектомії із застосуванням ендоскопічних технологій. Репродуктивне здоров’я жінки. (4): 76-82. https://doi.org/10.30841/2708-8731.4.2021.238166

17. Landman AJEMC, Don EE, Vissers G, Ket HCJ, Oudjik MA, de Groot CJM et al. (2022). The risk of preterm birth in women with uterine fibroids: A systematic review and meta-analysis. PLoS ONE. 17: e0269478. https://doi.org/10.1371/journal.pone.0269478; PMid:35653408 PMCid:PMC9162311

18. Литвак ОО. Вплив медикаментозної корекції на морфологічні зміни лейоміоми матки. Здоровье женщины. 1(137): 101-104. https://doi.org/10.15574/HW.2019.137.101.

19. Mitro SD, Sundaram R, Chen Z et al. (2023). Leiomyomata, neonatal anthropometry, and pregnancy outcomes in singleton pregnancies. Ann Epidemiol. 80: 43-52. https://doi.org/10.1016/j.annepidem.2023.02.008; PMid:36822279 PMCid:PMC10040437

20. Pérez-Roncero GR, López-Baena MT, Ornat L, Cuerva MJ, Garcia-Casarrubios P, Chedraui P et al. (2020). Uterine fibroid and preterm birth risk: a systematic review and meta-analysis. Journal of Obestrics and Gynecology Research. 46: 1711-1727. https://doi.org/10.1111/jog.14343; PMid:32633025

21. Poulsen BB, Munk T, Rudnicki M, Ravn P. (2017). Ugeskr Laeger. [Uterine fibroids]. 179(43): V04170287.

22. Saleem HA, Albalwi N, Ba'Abbad L. (2023). Uterine rupture in a term pregnancy after a previous uterine artery embolization to manage a large fibroid. A case report. Case Rep Womens Health. 39: e00551. https://doi.org/10.1016/j.crwh.2023.e00551; PMid:37829161 PMCid:PMC10565681

23. Saleh HS, Mowafy HE, Hameid AAAE, Sherif HE, Mahfouz EM. (2018). Does Uterine Fibroid Adversely Affect Obstetric Outcome of Pregnancy Biomed Res Int. 2018: 8367068. https://doi.org/10.1155/2018/8367068; PMid:30151390 PMCid:PMC6087613

24. Семеняк АВ, Юзько ОМ, Ніцович ІР. (2018). Лейоміома матки та вагітність. Неонатологія, хірургія та перинатальна медицина. 2(28): 93-98.

25. Sobel M, Hobson S, Chan C. (2022). Uterine fibroids in pregnancy. CMAJ. 194(22): E775. https://doi.org/10.1503/cmaj.211530; PMid:35667671 PMCid:PMC9177202

26. Tinelli A, Favilli A, Lasmar RB et al. (2019). The importance of pseudocapsule preservation during hysteroscopic myomectomy. Eur J Obstet Gynecol Reprod Biol. 243: 179-184. https://doi.org/10.1016/j.ejogrb.2019.09.008; PMid:31585677

27. Tîrnovanu MC, Lozneanu L, Tîrnovanu ŞD et al. (2022). Uterine Fibroids and Pregnancy: A Review of the Challenges from a Romanian Tertiary Level Institution. Healthcare (Basel). 10(5): 855. https://doi.org/10.3390/healthcare10050855; PMid:35627994 PMCid:PMC9141014

28. Тиха ВГ, Скрипченко НЯ. (2019). Алгоритм надання допомоги жінкам з лейоміомою матки в післяпологовому періоді. Перинатология и педиатрия. 1(77): 25-29. https://doi.org/10.15574/PP.2019.77.25

29. Van Heertum K, Barmat L. (2014). Uterine fibroids associated with infertility. Womens Health (Lond). 10(6): 645-653. https://doi.org/10.2217/WHE.14.27; PMid:25482490

30. Vilos GA, Allaire C, Laberge PY, Leyland N; SPECIAL CONTRIBUTORS. (2015). The management of uterine leiomyomas. J Obstet Gynaecol Can. 37(2): 157-178. https://doi.org/10.1016/S1701-2163(15)30338-8; PMid:25767949

31. Yang Q, Ciebiera M, Bariani MV et al. (2022). Comprehensive Review of Uterine Fibroids: Developmental Origin, Pathogenesis, and Treatment. Endocr Rev. 43(4): 678-719. https://doi.org/10.1210/endrev/bnab039; PMid:34741454 PMCid:PMC9277653

32. Yan L, Yu Q, Zhang YN et al. (2018). Effect of type 3 intramural fibroids on in vitro fertilization-intracytoplasmic sperm injection outcomes: a retrospective cohort study. Fertil Steril. 109(5): 817-822.e2. https://doi.org/10.1016/j.fertnstert.2018.01.007; PMid:29605409

33. Yerezhepbayeva M, Terzic M, Aimagambetova G, Crape B. (2022). Comparison of two invasive non-surgical treatment options for uterine myomas: uterine artery embolization and magnetic resonance guided high intensity focused ultrasound-systematic review. BMC Womens Health. 22(1): 55. https://doi.org/10.1186/s12905-022-01627-y; PMid:35241063 PMCid:PMC8896369

34. Жилка НЯ. (2017). Ведення пацієнток з лейоміомою матки. Консервативні методи лікування (огляд Канадського клінічного керівництва SOGC). Здоровье женщины. 5(121): 86-91.