Journal Health of Woman. 2024. 6(175): 37-42. doi: 10.15574/HW.2024.6(175).3742

Прилуцька А. Б., Авраменко С. О., Кісіленко О. Л., Говсєєв Д. О.
Національний медичний університет імені О.О. Богомольця, м. Київ, Україна

Для цитування: Прилуцька АБ, Авраменко СО, Кісіленко ОЛ, Говсєєв ДО. (2024). Сучасні підходи до діагностування перебігу ранового процесу в породілей з інфекцією акушерської хірургічної рани. Український журнал Здоров'я жінки. 6(175): 37-42. doi: 10.15574/HW.2024.6(175).3742.
Стаття надійшла до редакції 09.09.2024 р.; прийнята до друку 27.11.2024 р.

Мета – визначити можливість застосування методу поляризаційної мікроскопії в діагностуванні перебігу ранового процесу в породілей з інфекцією акушерської хірургічної рани.
Матеріали та методи. Обстежено і проліковано 115 породілей із гнійними ранами. Методом поляризаційної мікроскопії визначено перебіг ранового процесу шляхом дослідження структури біологічних середовищ (кров, рановий ексудат) та субстрату – біоптату з рани у твердій фазі, якi забирали до, під час лікування, після нього за 2-3 доби. Для визначення методу поляризаційної мікроскопії як діагностичного критерію перебігу ранового процесу отримано результати, які порівняли з результатами клінічних, бактеріологічних, імунологічних, гістологічних і цитологічних методів дослідження. З використанням пакету прикладних програм «Microsoft Exсel 5.0» і за допомогою стандартної версії «Statistica 8.0» проведено статистичну обробку даних. Статистично достовірною визнано різницю показників за р<0,05.
Результати. За допомогою методу поляризаційної мікроскопії, разом із клінічними, бактеріологічними, імунологічними, гістологічними та цитологічними методами дослідження, пояснено патогенетичні зміни в організмі жінок при гнійних ранах у породілей, охарактеризовано клінічні прояви ранової інфекції, оцінено перебіг ранового процесу, показано відновлення тканини в рані до її первинного функціонального стану.
Висновки. Метод поляризаційної мікроскопії може застосовуватися в клінічній практиці як об’єктивний критерій перебігу ранового процесу і ефективності лікування при інфікованій хірургічній рані в акушерській практиці.
Дослідження виконано відповідно до принципів Гельсінської декларації. Протокол дослідження ухвалено Локальним етичним комітетом зазначеної в роботі установи. На проведення досліджень отримано інформовану згоду пацієнток.
Автори заявляють про відсутність конфлікту інтересів.
Ключові слова: акушерство, інфекція акушерської хірургічної рани, гнійно-септичні ускладнення, сорбенти, лікування, імуномодулятори, метод поляризаційної мікроскопії.

ЛІТЕРАТУРА

1. Асмолов АК, Головатая ИМ, Курык МВ, Лобенко АА, Тищенко ВГ и др. (1992). Жидкие кристаллы в морской медицине. Под ред. А.А. Лобенко. К.: Наук. думка: 96.

2. Авраменко НВ. (2014). Воспалительные заболевания органов малого таза у женщин как ведущий фактор формирования трубно-перитонеального бесплодия. Запорожский медицинский журнал. 4: 63-68.

3. Курык МВ. (1991). Мицеллярность и фрактальные кластеры биологических структур.  Изв. АН СССР. 55; 9: 1798-1803.

4. Макаренко МВ, Говсеев ДА, Поповский АС. (2015). Роль урогенитальной инфекции в прегравидарной подготовке женщин фертильного возраста. Здоровье женщины. 1 (97): 118-121. doi: 10.15574/HW.2015.97.118.

5. Mintser AP. (2018). Statisticheskie metodyi issledovaniya v klinicheskoy meditsine. Prakticheskaya meditsina. 3: 41-45.

6. Ozel A, Alici Davutoglu E, Yurtkal A, Madazli R. (2020). How do platelet-to-lymphocyte ratio and neutrophil-to-lymphocyte ratio change in women with preterm premature rupture of membranes, and threaten preterm labour? J Obstet Gynaecol. 40(2): 195-199. https://doi.org/10.1080/01443615.2019.1621807; PMid:31475592

7. Pei C, Kim Y, Baek K. (2019). Pathogenetic factors involved in recurrent pregnancy loss from multiple aspects.Obstet Gynecol Sci. 62(4): 212-223. https://doi.org/10.5468/ogs.2019.62.4.212; PMid:31338338 PMCid:PMC6629979

8. Постолов ПМ, Быков АВ, Мишин СГ. (1990). Исследование кристаллических структур желчи в диагностике желчнокаменной болезни. Вестн. хирургии им. И.И. Грекова. 10: 22-25.

9. Прилуцька АБ. (2003). Порівняльна оцінка ме-тодів лікування гнійних ран в акушерській практиці. Дис. …канд. мед. н. Київ: 170.

10. Прилуцька АБ, Мартинова ЛІ, Авраменко СО, Кісіленко ОЛ, Говсєєв ДО. (2024). Цитологічні та морфологічні предиктори комплексного лікування інфекції акушерської хірургічної рани в породілей. Український журнал Здоров’я жінки. 1(170): 19-25. https://doi.org/10.15574/HW.2024.170.19.

11. Прилуцька АБ, Мартинова ЛІ, Авраменко СО, Ярощук ОБ, Павлюченко КС, Говсєєв ДО. (2023). Стан загального імунітету в породілей із гнійними ранами під час воєнних дій. Український журнал Перинатологія і Педіатрія. 4(96): 44-49. https://doi.org/10.15574/PP.2023.96.44.

12. Прилуцька АБ, Мартинова ЛІ, Кісіленко ОЛ, Говсєєв ДО. (2024). Мікробіологічні аспекти ранової інфекції в породілей під час воєнних дій. Український журнал Перинатологія і Педіатрія. 2(98): 55-59. https://doi.org/10.15574/PP.2024.98.55.

13. Романенко ТГ, Кротик ОМ, Мітіна ОЛ. (2019). Репродуктивне здоров'я подружньої пари з урогенітальними інфекціями в анамнезі. Здоровье женщины. 4(140): 82-91. https://doi.org/10.15574/HW.2019.140.82.

14. Ромащенко ОВ, Яковенко ЛФ, Мироненко НО. (2015). Запальні захворювання органів малого таза у сексуально активних дівчат-підлітків як причина порушення репродуктивної функції у жінок фертильного віку. Здоровье женщины. 6(102): 167-171. doi: 10.15574/HW.2015.102.167.

15. Schumacher A, Costa SD, Zenclussen AC. (2014, May 8). Endocrine factors modulating immune responses in pregnancy. Front Immunol. 5: 196. PMID: 24847324; PMCID: PMC4021116. https://doi.org/10.3389/fimmu.2014.00196

16. Sel G. (2020). Perinatal Infections. In: Pract. Guid. to Oral Exams Obstet. Gynecol. Springer International Publishing. Cham: 45-50. https://doi.org/10.1007/978-3-030-29669-8_7

17. Shahshahan Z, Hashemi L. (2014). Maternal serum cytokines in predicting preterm labour and response to tocolytic therapy in preterm labour women. Adv Biomed Res. 3: 126. https://doi.org/10.4103/2277-9175.133243; PMid:24949297 PMCid:PMC4063106

18. Thinkhamrpop J, Hofmeyr J, Adetoro O, Lumbiganon P, Ota E. (2015). Antibiotic prophylaxis during the second and third trimester to reduce adverse pregnancy outcomes and morbidity. Cochrane Database Syst Rev. 26; 1: CD002250. https://doi.org/10.1002/14651858.CD002250.pub2

19. Вернер ІЄ. (2018). Державна служба статистики України. За редакцією І.Є. Вернера. К: 241.

20. Жилка НЯ, Щербівська ОС, Нецкар ІП. (2023). Ситуаційний аналіз проблем материнської смертності в Україні та шляхи її вирішення. Репродуктивне здоров'я жінки. 4: 7-13. https://doi.org/10.30841/2708-8731.4.2023.285759