Modern Pediatrics. Ukraine. (2024). 7(143): 62-67. doi: 10.15574/SP.2024.7(143).6267
Бондаренко Н. П., Поладич І. В., Антонюк М. І.
Національний медичний університет імені О.О. Богомольця, м. Київ, Україна

Для цитування: Бондаренко НП, Поладич ІВ, Антонюк МІ. (2024). Особливості неврологічного статусу новонароджених від матерів із парвовірусною В19 інфекцією. Сучасна педіатрія. Україна. 7(143): 62-67. doi: 10.15574/SP.2024.7(143).6267.
Стаття надійшла до редакції 09.08.2024 р., прийнята до друку 12.11.2024 р.

На сьогодні проблема інфікування парвовірусом В19 (ПВ19) у вагітних жінок та його впливу на плід є досить актуальною. ПВ19 є однією з причин перинатальної патології, зокрема, неімунної водянки плода (НВП), що може призводити до внутрішньоутробної анемії, серцевої недостатності та загибелі плода.
Мета – дослідити неврологічний статус новонароджених, яким проводили внутрішньоутробне лікування НВП, викликаної інфекцією ПВ19.
Матеріали та методи. Проведено ретроспективний аналіз історій 32 випадків вагітностей, ускладнених НВП через ПВ19, за період 2022-2024 рр. у Перинатальному центрі м. Києва. Внутрішньоутробні трансфузії еритроцитів виконано 11 плодам із тяжкою анемією. Неврологічний статус оцінено за допомогою шкали Hammersmith Infant Neurological Examination (HINE) у віці 3 і 6 місяців.
Результати. Виживання після лікування досягло 72,7%, тоді як летальність без лікування становила 100%. У 62,5% дітей був сприятливий прогноз щодо подальших неврологічних захворювань, тоді як у 37,5% відзначався ризик порушень.
Висновки. Внутрішньоутробні переливання еритроцитів ефективні для лікування фетальної анемії при ПВ19-інфекції. Однак неврологічні порушення залишаються можливими, що потребує подальшого спостереження за дітьми після лікування.
Дослідження проведено відповідно до принципів Гельсінської декларації. Протокол дослідження схвалено місцевим комітетом з етики закладу-учасника. На проведення досліджень отримано інформовану згоду.
Автори заявляють про відсутність конфлікту інтересів.
Ключові слова: парвовірус В19, неімунна водянка плода, внутрішньоутробна трансфузія, неврологічні порушення, анемія плода.

ЛІТЕРАТУРА

1. Alsamarai AM, Hassan HM, Alsamarai MA, Aljumaili ZK. (2021). Parvovirus B19 Seroprevalence in Women with Bad Obstetric History in Kirkuk. Antiinflamm Antiallergy Agents Med. Chem. 20: 359-366. https://doi.org/10.2174/1871523020666210727142351; PMid:34315400

2. Bondarenko NP, Lakatosh VP, Lakatosh PV. (2018). Neimunnavodianka ploda, indukovana parvovirusom V19-diahnostyka pid chas vahitnosti ta perynatalni naslidky. Neonatolohiia, khirurhiia ta perynatalna medytsyna. 8 (1): 59-64.

3. Bondarenko NP, Lakatosh VP, Lakatosh PV, Poladych IV. (2015). Diahnostychna tsinnist kombinovanoho metodu imunofermentnoho analizu ta polimeraznoi lantsiuhovoi reaktsii dlia vyiavlennia vnutrishnoutrobnoho infikuvannia ploda parvovirusom V19. Lik. Sprava – Vracheb. delo. 3-4: 121-128. https://doi.org/10.31640/LS-2015-(3-4)-20

4. Dittmer FP, Guimarães CM, Peixoto AB, Pontes KFM, Bonasoni MP et al. (2024, Jan 26). Parvovirus B19 Infection and Pregnancy: Review of the Current Knowledge. J Pers Med. 14(2): 139. https://doi.org/10.3390/jpm14020139; PMid:38392573 PMCid:PMC10890458

5. Esmel-Vilomara R, Dolader P, Izquierdo-Blasco J, Balcells J, Sorlí M, Escudero F et al. (2022, May). Parvovirus B19 myocarditis in children: a diagnostic and therapeutic approach. Eur J Pediatr. 181(5): 2045-2053. Epub 2022 Feb 9. https://doi.org/10.1007/s00431-022-04406-x; PMid:35138467

6. Feng S, Zeng D, Zheng J, Zhao D. (2020, Oct). New Insights of Human Parvovirus B19 in Modulating Erythroid Progenitor Cell Differentiation. Viral Immunol. 33(8): 539-549. Epub 2020 May 15. https://doi.org/10.1089/vim.2020.0013; PMid:32412895

7. Grubman O, Hussain FN, Nelson Z, Brustman L. (2019). Maternal Parvovirus B19 Infection Causing First- Trimester Increased Nuchal Translucency and Fetal Hydrops. Case Rep Obstet Gynecol. 2019: 3259760. URL: https://downloads.hindawi.com/journals/criog/2019/3259760.pdf. https://doi.org/10.1155/2019/3259760; PMid:31360565 PMCid:PMC6642751

8. Guo J, Wang Y, Zhang M, Zheng H, Zang Q, Huang P et al. (2022). Human parvovirus B19 infection in hospitalized patients suspected of infection with pathogenic microorganism. Front Cell Infect Microbiol. 12: 1083839. URL: https://www.frontiersin.org/articles/10.3389/fcimb.2022.1083839/full. https://doi.org/10.3389/fcimb.2022.1083839; PMid:36619750 PMCid:PMC9812433

9. Hellmund A, Geipel A, Berg C, Bald R, Gembruch U. (2018). Early Intrauterine Transfusion in Fetuses with Severe Anemia Caused by Parvovirus B19 Infection. Fetal Diagn Ther. 43(2): 129-137. https://doi.org/10.1159/000477208; PMid:28633140

10. Monteiro VS, Baía-da-Silva DC, Silva VA, Pivoto João GA, Marinho EPM, Cubas-Vega NC et al. (2021, Aug 27). Neurological Manifestations Associated with Parvovirus B19 Infection in Immunocompetent Children: Case Series and Systematic Review. J TropPediatr. 67(4): fmab078. https://doi.org/10.1093/tropej/fmab078; PMid:34545404

11. Moosazadeh M, Alimohammadi M, Mousavi T. (2023). Seroprevalence and geographical distribution of parvovirus B19 antibodies in pregnant women: A-metaanalysis. J. Immunoass. Immunochem. 44: 103-116. https://doi.org/10.1080/15321819.2023.2167520; PMid:36661768

12. Voordouw B, Rockx B, Jaenisch T, Fraaij P, Mayaud P et al. (2019). Performance of Zika Assays in the Context of Toxoplasma gondii, Parvovirus B19, Rubella Virus, and Cytomegalovirus (TORCH) Diagnostic Assays. Clin. Microbiol. Rev. 33: e00130-18. https://doi.org/10.1128/CMR.00130-18; PMid:31826871 PMCid:PMC6927310

13. Xiong YQ, Tan J, Liu YM, He Q, Li L, Zou K, Sun X. (2019). The risk of maternal parvovirus B19 infection during pregnancy on fetal loss and fetal hydrops: A systematic review and meta-analysis. J. Clin. Virol. 114: 12-20. https://doi.org/10.1016/j.jcv.2019.03.004; PMid:30897374

14. Watanabe T, Kawashima H. (2015, Nov 8). Acute encephalitis and encephalopathy associated with human parvovirus B19 infection in children. World J Clin Pediatr. 4(4): 126-34. https://doi.org/10.5409/wjcp.v4.i4.126; PMid:26566485 PMCid:PMC4637803