Ukrainian Journal of Perinatology and Pediatrics. 2024. 3(99): 55-60. doi: 10.15574/PP.2024.3(99).5560
Дунаєвська В. В.
ДНП «Національний інститут раку», м. Київ, Україна
Всеукраїнський центр материнства та дитинства НАМН України, м. Київ

Для цитування: Дунаєвська ВВ. (2024). Якість сексуального життя та загального здоров’я жінок із передпухлинними ураженнями вульви. Український журнал Перинатологія і Педіатрія. 3(99): 55-60. doi: 10.15574/PP.2024.3(99).5560.
Стаття надійшла до редакції 03.08.2024 р.; прийнята до друку 04.09.2024 р.

За останні десятиліття збільшилася кількість молодих жінок із вульварними інтраепітеліальними неоплазіями. Частота цієї патології подвоїлася в усіх вікових групах. Ці захворювання є хронічними та в багатьох жінок значно впливають на їхнє фізичне, психологічне і сексуальне здоров’я.
Мета – вивчити загальну якість життя і сексуальну активність у жінок із передпухлинними захворюваннями шкіри вульви.
Матеріали та методи. Обстежено 258 жінок з ураженнями вульви (VHSIL; dVIN; хворобою Педжета вульви Іа ступеня; меланомою in situ шкіри вульви) віком від 25 до 70 років, а також 60 гінекологічно здорових жінок (30 жінок віком до 50 років, 30 – від 50 років). Дані отримано в результаті збору анамнезу та самостійного заповнення жінками спеціально розробленої анкети щодо їхнього статевого життя та поведінки. Крім того, оцінено якість життя з використанням опитувальника SF-36.
Результати. Зареєстровано статистично вірогідне зниження всіх показників у жінок з передпухлинними захворюваннями вульви за шкалами опитувальника SF-36: фізичного функціонування, рольового фізичного функціонування,загального здоров’я, соціального функціонування, психологічного здоров’я – в середньому в 1,41 раза; рольового емоційного функціонування – в 1,62 раза. Виявлено статистично вірогідні відмінності за якістю сексуального життя: ніколи або рідко були задоволені ним на цей час 21,84% осіб групи VHSIL; 42,21% жінок із dVIN; 88,89% пацієнток із хворобою Педжета вульви; 50,00% пацієнтки з меланомою in situ.
Висновки. Характерною рисою якості життя хворих на передпухлинні ураження вульви є значуще зниження інтегральної оцінки життєздатності, рольового емоційного функціонування і психологічного компонента здоров’я. Жінок із передпухлинними ураженнями вульви порівняно зі здоровими жінками вирізняє знижена частота статевого життя, задоволеності поточною сексуальною активністю, менший інтерес до сексу.
Дослідження виконано відповідно до принципів Гельсінської Декларації. Протокол дослідження ухвалено Локальним етичним комітетом установи. На проведення досліджень отримано інформовану згоду пацієнток.
Автори заявляють про відсутність конфлікту інтересів.
Ключові слова: якість життя, сексуальна активність, вульварна плоскоклітинна інтраепітеліальна неоплазія, диференційована інтраепітеліальна дисплазія вульви, хвороба Педжета вульви, меланома шкіри вульви, опитувальник якості життя SF-36.

ЛІТЕРАТУРА

1. Aerts L, Enzlin P, Vergote I, Verhaeghe J, Poppe W, Amant F. (2012). Sexual, Psychological, and Relational Functioning in Women after Surgical Treatment for Vulvar Malignancy: A Literature Review. J. Sex. Med. 9: 361-371. https://doi.org/10.1111/j.1743-6109.2011.02520.x; PMid:22082135

2. Andersen BL, Hacker NF. (1983). Psychosexual adjustment after vulvar surgery. Obstet. Gynecol. 62: 457-462.

3. Andreasson B, Moth I, Jensen SB, Bock JE. (1986). Sexual Function and Somatopsychic Reactions in Vulvectomy-Operated Women and their Partners. Acta Obstet. Gynecol. Scand. 65: 7-10. https://doi.org/10.3109/00016348609158221; PMid:3716784

4. Ayhan A, Tuncer ZS, Akarin R, Yücel I, Develioglu O et al. (1992). Complications of radical vulvectomy ˇ and inguinal lymphadenectomy for the treatment of carcinoma of the vulva. J. Surg. Oncol. 51: 243-245. https://doi.org/10.1002/jso.2930510408; PMid:1434654

5. Balat O, Edwards C, Delclos L. (2000). Complications following combined surgery (radical vulvectomy versus wide local excision) and radiotherapy for the treatment of carcinoma of the vulva: Report of 73 patients. Eur. J. Gynaecol. Oncol. 21: 501-503.

6. Barlow EL, Hacker NF, Hussain R, Parmenter G. (2014). Sexuality and body image following treatment for early-stage vulvar cancer: A qualitative study. J. Adv. Nurs. 70: 1856-1866. https://doi.org/10.1111/jan.12346; PMid:24433533

7. Basta A. (1989). Diagnostic and therapeutic procedures in the vulvar intraepithelial neoplasia (VIN) and early invasive cancer of the vulva. Eur. J. Gynaecol. Oncol. 10; 1: 55-59.

8. Blbulyan TA, Solopova AG, Ivanov AE, Kurkina EI. (2020). Effect of postoperative rehabilitation on quality of life in patients with vulvar cancer. Obstet. Gynecol. Reprod. 14: 415-425. https://doi.org/10.17749/2313-7347/ob.gyn.rep.2020.156

9. Farrell R, Gebski V, Hacker NF. (2014). Quality of Life After Complete Lymphadenectomy for Vulvar Cancer: Do Women Prefer Sentinel Lymph Node Biopsy? Int. J. Gynecol. Cancer. 24: 813-819. https://doi.org/10.1097/IGC.0000000000000101; PMid:24662129

10. Gaarenstroom KN, Kenter GG, Trimbos JB, Agous I, Amant F et al. (2003). Postoperative complications after vulvectomy and inguinofemoral lymphadenectomy using separate groin incisions. Int. J. Gynecol. Cancer. 13: 522-527. https://doi.org/10.1046/j.1525-1438.2003.13304.x; PMid:12911732

11. Günther V, Malchow B, Schubert M, Andresen L, Jochens A, Jonat W et al. (2014). Impact of radical operative treatment on the quality of life in women with vulvar cancer – A retrospective study. Eur. J. Surg. Oncol. 40: 875-882. https://doi.org/10.1016/j.ejso.2014.03.027; PMid:24746935

12. Green MS, Naumann R, Elliot M, Hall JB, Higgins RV, Grigsby JH. (2000). Sexual Dysfunction Following Vulvectomy. Gynecol. Oncol. 77: 73-77. https://doi.org/10.1006/gyno.2000.5745; PMid:10739693

13. Hazewinkel MH, Laan ET, Sprangers MA, Fons G, Burger MP, Roovers J-PW. (2012). Long-term sexual function in survivors of vulvar cancer: A cross-sectional study. Gynecol. Oncol. 126: 87-92. https://doi.org/10.1016/j.ygyno.2012.04.015; PMid:22516660

14. Hellinga J, Grootenhuis NCT, Werker PM, de Bock GH, van der Zee AG et al. (2018). Quality of Life and Sexual Functioning After Vulvar Reconstruction with the Lotus Petal Flap. Int. J. Gynecol. Cancer. 28: 1728-1736. https://doi.org/10.1097/IGC.0000000000001340; PMid:30157166

15. Janda M, Obermair A, Cella D, Crandon AJ, Trimmel M. (2004). Vulvar cancer patients' quality of life: A qualitative assessment. Int. J. Gynecol. Cancer. 14: 875-881. https://doi.org/10.1111/j.1048-891X.2004.14524.x; PMid:15361198

16. Jenkinson C et al. (1997, Jun). J Public Health Med. 19(2): 179-186. https://doi.org/10.1093/oxfordjournals.pubmed.a024606; PMid:9243433

17. Jones GL, Jacques RM, Thompson J, Wood HJ, Hughes J, Ledger W et al. (2016). The impact of surgery for vulval cancer upon health-related quality of life and pelvic floor outcomes during the first year of treatment: A longitudinal, mixed methods study. Psycho-Oncology. 25: 656-662. https://doi.org/10.1002/pon.3992; PMid:26403828 PMCid:PMC5054883

18. Joura EA, Lösch A, Haider-Angeler MG, Breitenecker G, Leodolter S. (2000). Trends in vulvar neoplasia. Increasing incidence of vulvar intraepithelial neoplasia and squamous cell carcinoma of the vulva in young women. J. Reprod. Med. 45: 613-615.

19. Лебідь ІГ, Руденко НМ, Сидоренко АЮ та ін. (2016). Якість життя у пацієнтів із вродженими вадами серця. Практичний посібник. Київ: Вид. НПМЦДКК: 49.

20. Likes WM, Stegbauer C, Tillmanns T, Pruett J. (2007). Correlates of sexual function following vulvar excision. Gynecol. Oncol. 105: 600-603. https://doi.org/10.1016/j.ygyno.2007.01.027; PMid:17306347

21. Oonk M, van Os M, de Bock G, de Hullu J, Ansink A, van der Zee A. (2009). A comparison of quality of life between vulvar cancer patients after sentinel lymph node procedure only and inguinofemoral lymphadenectomy. Gynecol. Oncol. 113: 301-305. https://doi.org/10.1016/j.ygyno.2008.12.006; PMid:19297013

22. Rodolakis A, Diakomanolis E, Vlachos G et al. (2003). Vulvar intraepithelial neoplasia (VIN) – diagnostic and therapeutic challenges. Eur. J. Gynaecol. Oncol. 24; 3: 317-322.

23. Tamburini M, Filiberti A, Ventafridda V, de Palo G. (1986). Quality of Life and Psychological State after Radical Vulvectomy. J. Psychosom. Obstet. Gynecol. 5: 263-269. https://doi.org/10.3109/01674828609016766

24. Ware JE, Sherbourne CD. (1992, Jun). Med Care. 30(6): 473-483. https://doi.org/10.1097/00005650-199206000-00002; PMid:1593914

25. Weijmar Schultz WCM, van de Wiel HBM, Bouma J, Janssens J, Littlewood J. (1990). Psychosexual functioning after the treatment of cancer of the vulva: A longitudinal study. Cancer. 66: 402-407. https://doi.org/10.1002/1097-0142(19900715)66:2<402::AID-CNCR2820660234>3.0.CO;2-X; PMid:2369721