Ukrainian Journal Health of Woman. 2024. 4(173): 56-61. doi: 10.15574/HW.2024.4(173).5661
Скрипниченко І. Д., Тихончук Н. А.
Національний медичний університет імені О.О. Богомольця, м. Київ, Україна

Для цитування: Скрипниченко ІД, Тихончук НА. (2024). Особливості хвороби сухого ока в жінок із клімактеричним синдромом. Ukrainian Journal Health of Woman. 4(173): 56-61. doi: 10.15574/HW.2024.4(173).5661.
Стаття надійшла до редакції 22.06.2024 р.; прийнята до друку 15.09.2024 р.

Мета – вивчити особливості клінічних проявів хвороби сухого ока (ХСО) у жінок із клімактеричним синдромом.
Матеріали та методи. Обстежено 53 жінки, поділені на дві групи: основна група – 32 жінки віком від 44 до 57 років із клімактеричним синдромом; контрольна група – 21 жінка віком від 35 до 46 років із нормальним менструальним циклом. Тяжкість клінічного перебігу клімактеричного синдрому визначав гінеколог. Обстеження жінок: тестовий опитувач визначення індексу захворювання поверхні ока, біомікроскопія рогівки і кон’юнктиви, діагностичні проби Ширмера, Джонсона, Норна.
Результати. У 27 (84,4%) жінок основної групи діагностувався легкий ступінь ХСО, у 5 (15,6%) – середній ступінь, а тяжкий ступінь не виявлявся. У жінок контрольної групи ХСО не відзначалися. Найчастіше жінок турбували: відчуття «сухості» в очах, що зазвичай посилювалося увечері; болісна реакція на інстиляції в кон’юнктивальну порожнину індиферентних очних крапель; погана переносимість вітру, кондиційованого повітря, диму; пісок, стороннє тіло під повіками, печіння, різі в очах. Найчастіше спостерігалися такі об’єктивні клінічні ознаки ХСО: зменшення або відсутність біля країв повік сльозових менісків; повільне «розлипання» кон’юнктиви повік й очного яблука при відтягуванні нижньої повіки; локальний набряк кон’юнктиви очного яблука з «наповзанням» на вільний край нижньої повіки; «млява» гіперемія кон’юнктиви повік. За результатами вивчення сумарного сльозопродукування за Ширмером і основного сльозопродукування за Джонсом у жінок із легким ступенем ХСО відзначався незначний дефіцит, а в жінок із середнім ступенем – виражений дефіцит сльозової рідини. За результатами оцінювання стабільності сльозової плівки за Норном виявлялося незначне її зниження.
Висновки. В обстежених жінок із клімактеричним синдромом спостерігався дефіцит сумарного й основного сльозопродукування, знижувалася стабільність сльозової плівки, розвивалися суб’єктивні та об’єктивні клінічні ознаки ХСО легкого і середнього ступенів тяжкості. Клінічні прояви ХСО разом з іншими клімактеричними розладами можуть впливати на якість життя жінок. У визначенні алгоритму обстеження і лікування цих пацієнток лікарям-гінекологам доцільно враховувати особливості клінічного перебігу ХСО, що може виникнути на тлі клімактеричного синдрому.
Дослідження проведено відповідно до принципів Гельсінської декларації. Протокол дослідження схвалено місцевим комітетом з етики закладу-учасника. На проведення досліджень отримано інформовану згоду пацієнток.
Автори заявляють про відсутність конфлікту інтересів.
Ключові слова: хвороба сухого ока, клімактеричний синдром, сльозова плівка, очна поверхня.

ЛІТЕРАТУРА

1. Craig JP, Nichols KK, Akpek EK, Caffery B et al. (2017) TFOS DEWS II Definition and Classification Report. Ocul. Surf. 15 (3): 276-283. https://doi.org/10.1016/j.jtos.2017.05.008

2. Craig JP, Nelson JD, Azar DT, Belmonte C. (2017) TFOS DEWS II Report executive summary. Ocul. Surf. 15(4): 802-812. https://doi.org/10.1016/j.jtos.2017.08.003

3. Farrand KF, Fridman M, Stillman IÖ, Schaumberg DA. (2017). Prevalence of Diagnosed Dry Eye Disease in the United States Among Adults Aged 18 Years and Older. Am. J. Ophthalmol. 182: 90-98. https://doi.org/10.1016/j.ajo.2017.06.033

4. Foulks GN. (2013). Re-examining Dry Eye Disease. Ocul. Surf. 11(4):211. https://doi.org/10.1016/j.jtos.2013.08.001

5. Garcia-Alfaro P, Garcia S, Rodriguez I, Vergés C. (2020). Dry eye disease symptoms and quality of life in perimenopausal and postmenopausal women. Climacteric. 24(3): 261-266. https://doi.org/10.1080/13697137.2020.1849087

6. Jones L, Downie LE, Korb D, Benitez-Del-Castillo JM et al. (2017). TFOS DEWS II management and therapy report. Ocul. Surf. 15 (3): 575-628. https://doi.org/10.1016/j.jtos.2017.05.006

7. Matossian C, McDonald M, Donaldson KE, Nichols KK et al. (2019). Dry Eye Disease: Consideration for Women's Health. J. Womens Health (Larchmt). 28(4): 502-514. https://doi.org/10.1089/jwh.2018.7041

8. Пасечникова НВ, Дрожжина ГИ, Науменко ВА, Кацан СВ и др. (2009). Результаты скринингового эпидемиологического исследования (DE-Screen) распространенности синдрома сухого глаза среди женщин старше 40 лет в Украине. Офтальмол. журн. 6: 68-76. https://doi.org/10.31288/oftalmolzh200966876.

9. Rouen PA, White ML. (2018). Dry Eye Disease: Prevalence, Assessment, and Management. Home Healthcare Now. 36(2):74-83. https://doi.org/10.1097/NHH.0000000000000652

10. Schiffman RM, Christianson MD, Jacobsen G, Hirsch JD et al. (2000). Reliability and validity of the Ocular Surface Disease Index. Arch. Ophthalmol. 118 (5): 615-621. https://doi.org/10.1001/archopht.118.5.615

11. Versura P, Campos EC. (2005). Menopause and dry eye. A possible relationship. Gynecol. Endocrinol. 20(5): 289-298. https://doi.org/10.1080/09513590400027257

12. Wolffsohn JS, Arita R, Chalmers R, Djalilian A et al. (2017). TFOS DEWS II Diagnostic methodology report. Ocul. Surf. 15(3): 539-574. https://doi.org/10.1016/j.jtos.2017.05.001

13. Жабоєдов ДГ, Скрипник РЛ, Тихончук НА. (2024). Хвороба сухого ока (особливості патогенезу, діагностики та лікування). К.: ФОП Лопатіна О.О.: 184.