Ukrainian Journal Health of Woman. 2024. 2(171): 26-30; doi: 10.15574/HW.2024.171.26
Наритник Т. Т., Бурка О. А.
Національний медичний університет імені О.О. Богомольця, м. Київ, Україна

Для цитування: Кондратюк ВК, Горбань НЄ, Дзісь НП, Кондратюк КО, Дзюба ГА. (2024). Порушення менструального циклу в жінок репродуктивного віку: сучасний погляд на проблему (огляд літератури). Український журнал Здоров’я жінки. 2(171): 26-30; doi: 10.15574/HW.2024.171.26.
Стаття надійшла до редакції 19.12.2023 р.; прийнята до друку 25.03.2024 р.

Накладання циркулярного шва на шийку матки – це акушерське втручання, яке використовується для запобігання викидню та передчасним пологам у жінок групи високого ризику невиношування вагітності. Зважаючи на актуальну сьогодні проблему недостатньої ефективності профілактики розвитку спонтанної передчасної пологової діяльності, про що свідчить відсутність значних змін статистичних даних за останні 10 років, необхідні подальші дослідження для поліпшення тактики ведення вагітних, особливо з групи високого ризику виникнення цього ускладнення. Цервікальний серкляж дає змогу механічно зупинити процес спонтанного розкриття цервіксу, однак, хоча метод і є мініінвазивним, у разі його використання все одно залишається ризик ускладнень, таких як інфікування або травмування шийки матки. Беручи до уваги вищевказане, постає проблема визначення груп пацієнток, яким проведення такого втручання принесе найбільшу користь. Це питання на сьогодні переживає ряд трансформацій та оновлень, проаналізованих у цій роботі.
Мета – на основі аналізу найсвіжіших рекомендацій National Institute for Health and Care Excellence та Royal College of Obstetricians and Gynaecologists визначити зміни в рекомендаціях щодо хірургічної тактики ведення жінок з істміко-цервікальною недостатністю.
Результати та висновки. За рекомендаціями 2022 р., поряд із дещо зміненими підходами до класифікації та термінології цервікального серкляжа відбулася певна трансформація поглядів на групи жінок, яким процедура принесе найбільшу користь. Передусім, за анамнестичними даними, накладання шва на шийку матки рекомендовано при трьох анамнестичних епізодах невиношування вагітності замість двох у попередніх рекомендаціях. Клиноподібна трансформація шийки матки та випадкове виявлення вкорочення шийки матки в терміні більше 20 тижнів, виявлені за результатами ультразвукового дослідження, не є показанням для накладання серкляжа, оскільки ефективність втручання при цьому не доведена. Крім того, винайдено нові методики, такі як абдомінальний серкляж, що дають змогу ефективніше запобігати епізодам невиношування вагітності.
Автори заявляють про відсутність конфлікту інтересів.
Ключові слова: передчасні пологи, істміко-цервікальна недостатність, цервікальний серкляж, шов на шийку матки.

ЛІТЕРАТУРА

1. ACOG (2014, Feb). Cerclage for the management of cervical insufficiency. Practice Bulletin No.142. Obstet Gynecol. 123; 2 Pt 1: 372-379. https://doi.org/10.1097/01.AOG.0000443276.68274.cc; PMid:24451674

2. Berghella V, Gulersen M, Roman A, Boelig RC. (2023). Vaginal progesterone for the prevention of recurrent spontaneous preterm birth. American journal of obstetrics & gynecology MFM. 5(10): 101116. https://doi.org/10.1016/j.ajogmf.2023.101116; PMid:37543143

3. Choorakuttil RM, Rajalingam B, Satarkar SR, Sharma LK, Gupta A, Baghel A, Nirmalan PK. (2022). Preterm Birth Rates after Initiating the Third-Trimester Screening Protocol of Samrakshan in India: Initial Results. Indian Journal of Radiology and Imaging. 33(1): 101-103. https://doi.org/10.1055/s-0042-1758878; PMid:36855731 PMCid:PMC9968537

4. Clark NV, Einarsson JI. (2020). Laparoscopic abdominal cerclage: a highly effective option for refractory cervical insufficiency. Fertility and Sterility. 113(4): 717-722. https://doi.org/10.1016/j.fertnstert.2020.02.007; PMid:32147177

5. Curran M. (2023). Reviewed by Medical Advisory Board. URL: https://www.perinatology.com/ultrasound/Short%20Cervix.htm

6. Fox NS, Chervenak FA. (2008). Cervical Cerclage: A Review of the Evidence. Obstetrical & Gynecological Survey. 63(1): 58-65. https://doi.org/10.1097/OGX.0b013e31815eb368; PMid:18081941

7. Golyanovsky ОV, Morozova OZ, Supruniuk KV, Frolov SV. (2023). The role of isthmic-cervical insufficiency in miscarriage. Reproductive health of woman. (7): 53-60. https://doi.org/10.30841/2708-8731.7.2022.272473

8. Gulersen M, Lenchner E, Nicolaides KH, Otsuki K, Rust OA, Althuisius S et al. (2023). Cervical cerclage for short cervix at 24 to 26 weeks of gestation: systematic review and meta-analysis of randomized controlled trials using individual patient-level data. American journal of obstetrics & gynecology MFM. 5(6): 100930. https://doi.org/10.1016/j.ajogmf.2023.100930; PMid:36924844

9. Jiang H, Bo Z. (2024). Application value of ultrasound elastography for screening of early pregnancy cervical insufficiency: a retrospective case-control study. The Journal of Maternal-Fetal & Neonatal Medicine. 37(1). https://doi.org/10.1080/14767058.2023.2299111; PMid:38199820

10. Lesser KB, Childers JM, Surwit EA. (1998). Transabdominal cerclage: a laparoscopic approach. Obstetrics and gynecology. 91; 5 Pt 2: 855-856. https://doi.org/10.1016/S0029-7844(97)00655-8; PMid:9572190

11. Mhatre M, House M. (2019). Cervical Insufficiency and Cervical Cerclage. DeckerMed Obstetrics and Gynecology. https://doi.org/10.2310/OBG.19057

12. National Institute for Health and Care Excellence. (2015). Preterm Labour and Birth. NICE guideline 25. London.

13. Ohuma EO, Moller A-B, Bradley E et al. (2023, Oct 7). National, regional, and global estimates of preterm birth in 2020, with trends from 2010: a systematic analysis. The Lancet. 402(10409): 1261-1271. https://doi.org/10.1016/S0140-6736(23)00878-4; PMid:37805217

14. Shennan AH, Story L. (2022). Cervical Cerclage. Royal College of Obstetricians and Gynaecologists (RCOG). Green-top Guideline No. 75. BJOG. 129: 1178-1210. https://doi.org/10.1111/1471-0528.17003; PMid:35199905