Modern Pediatrics. Ukraine. (2023). 8(136): 19-25. doi: 10.15574/SP.2023.136.19
Волошин О. М.^1,2, Марушко Ю. В.¹, Савченко І. І.^2
1Національний медичний університет імені О.О. Богомольця, м. Київ, Україна
²Луганський державний медичний університет, м. Рівне, Україна

Для цитування: Волошин ОМ, Марушко ЮВ, Савченко ІІ. (2023). Лінійний регресійний аналіз впливу біоелементів на частоту гострих респіраторних інфекцій у дітей дошкільного віку. Сучасна педіатрія. Україна. 8(136): 19-25. doi: 10.15574/SP.2023.136.19.
Стаття надійшла до редакції 24.09.2023 р., прийнята до друку 12.12.2023 р.

Мета – визначити біоелементи, що чинять найбільш значущий вплив на схильність дітей дошкільного віку до частих епізодів гострих респіраторних інфекцій (ГРІ).
Матеріали та методи. Обстежено 30 дітей (14 хлопчиків і 16 дівчаток) віком 1-6 років, які перебували на госпітальному лікуванні з приводу ГРІ. У кожного пацієнта враховано 2 інтегральні показники рекурентності ГРІ – інфекційний індекс та індекс резистентності. У дітей проведено рентгенофлуоресцентний аналіз вмісту у волоссі 17 біоелементів – Zn, Fe, Cu, Se, Mn, Cr, Сo, Br, Ni, Rb, Sr, Sn, Pb, Cа, K, S і Cl. Статистичну обробку отриманих цифрових даних виконано з використанням ліцензійної програми «IBM SPSS Statistics 28». Застосовано лінійний регресійний аналіз із покроковим залученням предикторів.
Результати. У дітей дошкільного віку існує помірна негативна взаємозалежність між вмістом у волоссі Rb й розрахованим індексом резистентності (ρ=-0,405; p=0,026; 95% ДІ: (-0,674)-(-0,042)), згідно з якою, нижчі концентрації цього біоелемента поєднуються з частішими епізодами ГРІ. До того ж Rb має статистично значущий парний взаємозв’язок із кількома іншими вивченими біоелементами і співвідношеннями між ними. Показано, що Rb перебуває в прямій і найтіснішій кореляції з K (ρ=0,842; p<0,001; 95% ДІ: 0,678-0,926). Шляхом проведення лінійного регресійного аналізу незалежних факторів отримано прогностичну модель значень індексу резистентності, у формулі якої є присутнім лише один із таких факторів – співвідношення вмісту Mn/Cr у волоссі. Інформативність зазначеної моделі становить 24,9%, що є доволі суттєвим значенням з огляду на існування широкого спектра предикторів рекурентних респіраторних інфекцій.
Висновки. Отримані результати доповнюють вже наявні наукові відомості щодо участі біоелементів у забезпеченні опірності частим ГРІ в дітей дошкільного віку. Планується продовжити вивчення статусу окремих біоелементів у поєднанні з іншими потенційними предикторами рекурентного перебігу ГРІ.
Дослідження виконано відповідно до принципів Гельсінської декларації. Протокол дослідження схвалено локальними етичними комітетами зазначених у роботі установ. На проведення досліджень одержано інформовану згоду батьків дітей.
Автори заявляють про відсутність конфлікту інтересів.
Ключові слова: діти дошкільного віку, рекурентні респіраторні інфекції, біоелементи, лінійний регресійний аналіз.

ЛІТЕРАТУРА

1. Al-Daghri NM, Alfadul H, Kattak MNK, Yakout S. (2022). Vitamin D and its influence in circulating trace minerals among Arab adults with or without adequate vitamin D levels. Journal of King Saud University – Science. 34 (4): 102012. https://doi.org/10.1016/j.jksus.2022.102012

2. Alghamdi M, Gutierrez J, Komarnytsky S. (2022). Essential Minerals and Metabolic Adaptation of Immune Cells. Nutrients. 15 (1): 123. https://doi.org/10.3390/nu15010123; PMid:36615781 PMCid:PMC9824256

3. Ameli F, Brocchetti F, Mignosi S, Tosca MA, Gallo F, Ciprandi G. (2020). Recurrent respiratory infections in children: a study in clinical practice. Acta Biomedica. 91 (4): e2020179. doi: 10.23750/abm.v91i4.8585.

4. Bracchi I, Guimarães J, Rodrigues C et al. (2023). Essential Trace Elements Status in Portuguese Pregnant Women and Their Association with Maternal and Neonatal Outcomes: A Prospective Study from the IoMum Cohort. Biology. 12 (10): 1351. https://doi.org/10.3390/biology12101351; PMid:37887061 PMCid:PMC10604833

5. Dalkiran T, Unsal V, Ipek S, Oncu D, Mercan M, Kandur Y. (2022). Evaluation of trace elements analysis in Pediatric Patients with COVID-19：A report from Turkey. Medrxiv. https://doi.org/10.1101/2022.07.20.22277852

6. Ekemen Keleş Y, Yılmaz Çiftdoğan D, Çolak A et al. (2022). Serum zinc levels in pediatric patients with COVID-19. European Journal of Pediatrics. 181: 1575-1584. https://doi.org/10.1007/s00431-021-04348-w; PMid:35064310 PMCid:PMC8782687

7. Ibrahim Alhajjaji G, Alotaibi N, Abutaleb N et al. (2023). Effect of zinc supplementation on symptom reduction and length of hospital stay among pediatric patients with Coronavirus disease 2019 (COVID-19). Saudi Pharmaceutical Journal. 31 (4): 585-591. https://doi.org/10.1016/j.jsps.2023.02.011; PMid:37009426 PMCid:PMC9984234

8. Jayamanna U, Jayaweera JAA. (2023). Childhood Anemia and Risk for Acute Respiratory Infection, Gastroenteritis, and Urinary Tract Infection: A Systematic Review. Journal of Pediatric Infectious Diseases. 18 (2): 61-70. https://doi.org/10.1055/s-0042-1760237

9. Jayawardena R, Sooriyaarachchi P, Chourdakis M, Jeewandara C, Ranasinghe P. (2020). Enhancing immunity in viral infections, with special emphasis on COVID-19: A review. Diabetes & Metabolic syndrome: Clinical Research & Reviews. 14 (4): 367-382. https://doi.org/10.1016/j.dsx.2020.04.015; PMid:32334392 PMCid:PMC7161532

10. Kansen HM, Lebbink MA, Mul J et al. (2020). Risk factors for atopic diseases and recurrent respiratory tract infections in children. Pediatric pulmonology. 55 (11): 3168-3179. https://doi.org/10.1002/ppul.25042; PMid:32841506 PMCid:PMC7589449

11. Khan A, Fatima S, Ahmed J et al. (2022). Long-Term Impact of Multiple Micronutrient Supplementation on Micronutrient Status, Hemoglobin Level, and Growth in Children 24 to 59 Months of Age: A Non-Randomized Community-Based Trial from Pakistan. Nutrients. 15 (7): 1690. https://doi.org/10.3390/nu15071690; PMid:37049531 PMCid:PMC10096793

12. Knebusch N, Mansour M, Vazquez S, Coss-Bu JA. (2023). Macronutrient and Micronutrient Intake in Children with Lung Disease. Nutrients. 15 (19): 4142. https://doi.org/10.3390/nu15194142; PMid:37836425 PMCid:PMC10574027

13. Kosla T, Lasocka I, Skibniewska E, Kołnierzak M, Skibniewski M. (2018). Trivalent chromium (CrIII) as a trace element essential for animals and humans. Medycyna Weterynaryjna. 74 (9): 560-567. https://doi.org/10.21521/mw.6035

14. Kumar P, Kumar M, Bedi O et al. (2021). Role of vitamins and minerals as immunity boosters in COVID-19. Inflammopharmacology. 29 (4): 1001-1016. https://doi.org/10.1007/s10787-021-00826-7; PMid:34110533 PMCid:PMC8190991

15. Lewicki S, Zdanowski R, Krzyżowska M et al. (2014). The role of Chromium III in the organism and its possible use in diabetes and obesity treatment. Annals of agricultural and environmental medicine: AAEM. 21 (2): 331-335. https://doi.org/10.5604/1232-1966.1108599; PMid:24959784

16. Maywald M, Rink L. (2022). Zinc in Human Health and Infectious Diseases. Biomolecules. 12 (12): 1748. https://doi.org/10.3390/biom12121748; PMid:36551176 PMCid:PMC9775844

17. Мочульська ОМ, Боярчук ОР, Кінаш МІ, Воронцова ТО, Волянська ЛА. (2021). Ефекти вітамінів А, Е, D, порушення їх обміну та оцінка рівня вітамінної забезпеченості в дітей (огляд літератури). Сучасна педіатрія. Україна. 2: 58-66. https://doi.org/10.15574/SP.2021.114.58.

18. Ovadia YS, Dror I, Liberty G et al. (2023). Amniotic fluid rubidium concentration association with newborn birthweight: a maternal-neonatal pilot study. American journal of obstetrics & gynecology MFM. 5 (11): 101149. https://doi.org/10.1016/j.ajogmf.2023.101149; PMid:37660761

19. Pecora F, Persico F, Argentiero A, Neglia C, Esposito S. (2020). The Role of Micronutrients in Support of the Immune Response against Viral Infections. Nutrients. 12 (10): 3198. https://doi.org/10.3390/nu12103198; PMid:33092041 PMCid:PMC7589163

20. Podlecka D, Jerzyńska J, Sanad K, Polańska K, Stelmach I, Brzozowska A. (2021). Micronutrients and the Risk of Allergic Diseases in School Children. International Journal of Environmental Research and Public Health. 19 (19): 12187. https://doi.org/10.3390/ijerph191912187; PMid:36231487 PMCid:PMC9566642

21. Rak K, Styczyńska M, Bronkowska M. (2022). Some Immune Parameters of Term Newborns at Birth Are Associated with the Concentration of Iron, Copper and Magnesium in Maternal Serum. Nutrients. 15 (8): 1908. https://doi.org/10.3390/nu15081908; PMid:37111127 PMCid:PMC10141145

22. Stępień E, Jerzyńska J, Gwardys M, Stelmach I. (2020). Serum zinc levels in children with recurrent infections and atopic diseases. Pediatria i Medycyna Rodzinna. 16: 181-185. https://doi.org/10.15557/PiMR.2020.0034

23. Волошин ОМ, Марушко ЮВ, Гнилицька ІП, Маснєва ЛП. (2020). Рекурентні респіраторні інфекції та макробіоелементний баланс у дітей віком 1-6 років. Вісник проблем біології і медицини. 1: 329-333. https://doi.org/10.29254/2077-4214-2020-1-155-329-333.

24. Волошин ОМ, Марушко ЮВ, Осичнюк ЛМ. (2020). Мікробіоелементи та гострі респіраторні інфекції у дітей дошкільного віку. Вісник проблем біології і медицини. 4: 300-305. https://doi.org/10.29254/2077-4214-2020-4-158-300-305.

25. Волошин ОМ, Марушко ЮВ, Савченко ІІ. (2023). Бутстреп-аналіз імунного статусу в дітей дошкільного віку з рекурентними респіраторними інфекціями. Сучасна педіатрія. Україна. 3: 13-21. https://doi.org/10.15574/SP.2023.131.13.

26. Weyh C, Krüger K, Peeling P, Castell L. (2022). The Role of Minerals in the Optimal Functioning of the Immune System. Nutrients. 14 (3): 644. https://doi.org/10.3390/nu14030644; PMid:35277003 PMCid:PMC8840645

27. Wu Q, Mu Q, Xia Z, Min J, Wang F. (2021). Manganese homeostasis at the host-pathogen interface and in the host immune system. Seminars in cell & developmental biology. 115: 45-53. https://doi.org/10.1016/j.semcdb.2020.12.006; PMid:33419608

28. Zhang K, Qi C, Cai K. (2023). Manganese-Based Tumor Immunotherapy. Advanced Materials. 35 (19): 2205409. https://doi.org/10.1002/adma.202205409; PMid:36121368

29. Zhang L, Liu Y. (2020). Potential interventions for novel coronavirus in China: A systematic review. Journal of medical virology. 92 (5): 479-490. https://doi.org/10.1002/jmv.25707; PMid:32052466 PMCid:PMC7166986

30. Zhou B, Niu W, Liu F et al. (2021). Risk factors for recurrent respiratory tract infection in preschool-aged children. Pediatric Research. 90 (1): 223-231. https://doi.org/10.1038/s41390-020-01233-4; PMid:33173178