Paediatric Surgery (Ukraine).2023.4(81): 75-80; doi: 10.15574/PS.2023.81.75
Русак П. С.^1,4, Притула В. П.², Коноплицька А. П.³, Чорнопищук Н. П.³, Конторович О. М.⁴, Павлюченко К. С.^5
1Національний університет охорони здоров’я України імені П.Л. Шупика, м. Київ
²Національний медичний університет імені О.О. Богомольця, м. Київ, Україна
³Національний медичний університет імені М.І. Пирогова, м. Вінниця, Україна
⁴КНП «Житомирська обласна дитяча клінічна лікарня» Житомирської обласної ради, Україна
⁵Ужгородський національний університет, Україна

Для цитування: Русак ПС, Притула ВП, Коноплицька АП, Чорнопищук НП, Конторович ОМ, Павлюченко КС. (2023). Омфалоцеле – щодо тактики ведення та лікування. Paediatric Surgery (Ukraine). 4(81): 75-80; doi: 10.15574/PS.2023.81.75.
Стаття надійшла до редакції 10.09.2023 р., прийнята до друку 11.12.2023 р.

Омфалоцеле – дефект черевної порожнини, вкритий перетинчастим мішком, що складається з трьох шарів: очеревини, вартонового желе та амніону як зовнішнього шару. Судини пуповини впадають у верхівку мішка, який зазвичай містить грижовий вміст черевної порожнини: кишечник, печінку, селезінку, сечовий міхур і/або статеві залози. Мішечок покриває та захищає грижові органи від шкідливих зовнішніх впливів.
Мета – поліпшити надання допомоги дітям з омфалоцеле; підвищити якість їхнього життя через оновлення стандартів лікування.
Висвітлено власний досвід лікування дітей – два клінічні випадки з діагнозом омфалоцеле. Обом дітям проведено оперативне лікування, діти одужали та виписані з клініки.
Залежно від клінічних проявів, розміру дефекту та вмісту грижового мішка відрізняється термін оперативного втручання і тактика лікування.
Висновки. Дискусія з приводу тактики лікування омфалоцеле залежно від розмірів досі актуальна. Клінічні рекомендації щодо ведення омфалоцеле залишаються лише рекомендаціями, тому в кожному окремому випадку рішення щодо термінів і методів лікування – за хірургом. Слід пам’ятати про можливість защемлення, що спонукає хірурга проводити невідкладне оперативне втручання.
Автори заявляють про відсутність конфлікту інтересів.
Ключові слова: омфалоцеле, методи лікування, клінічні випадки, діти.

ЛІТЕРАТУРА

1. Bielicki IN, Somme S, Frongia G, Holland-Cunz SG, Vuille-Dit-Bille RN. (2021, Feb 23). Abdominal Wall Defects-Current Treatments. Children (Basel). 8(2): 170. https://doi.org/10.3390/children8020170; PMid:33672248 PMCid:PMC7926339

2. Calzolari E, Volpato S, Bianchi F, Cianciulli D, Tenconi R, Clementi M et al. (1993). Omphalocele and gastroschisis: a collaborative study of five Italian congenital malformation registries. Teratology. 47: 47-55. https://doi.org/10.1002/tera.1420470109; PMid:8475457

3. Campos BA, Tatsuo ES, Miranda ME. (2009, Jul). Omphalocele: how big does it have to be a giant one? J Pediatr Surg. 44(7): 1474-1475; author reply 1475. https://doi.org/10.1016/j.jpedsurg.2009.02.060; PMid:19573683

4. EUROCAT. (2023). Prenatal detection rates charts and tables. URL: https://eu-rd-platform.jrc.ec.europa.eu/eurocat/eurocat-data/prenatal-screening-and-diagnosis_en.

5. Frolov P, Alali J, Klein MD. (2010, Dec). Clinical risk factors for gastroschisis and omphalocele in humans: a review of the literature. Pediatr Surg Int. 26(12): 1135-1148. Epub 2010 Aug 31. https://doi.org/10.1007/s00383-010-2701-7; PMid:20809116

6. Gray DL, Martin CM, Crane JP. (1989, May). Differential diagnosis of first trimester ventral wall defect. J Ultrasound Med. 8(5): 255-258. https://doi.org/10.7863/jum.1989.8.5.255; PMid:2523977

7. Hasan S, Mitul AR, Ali A, Ferdous KMN, Huq U. (2018). Omphalocele and Gastroschisis: Comparison of Outcome in A Resource Limited Tertiary Centre. Paediatric Surgery. Ukraine. 2(59): 32-35. https://doi.org/10.15574/PS.2018.59.32

8. Hershenson MB, Brouillette RT, Klemka L, Raffensperger JD, Poznanski AK, Hunt CE. (1985, Aug). Respiratory insufficiency in newborns with abdominal wall defects. J Pediatr Surg. 20(4): 348-353. https://doi.org/10.1016/S0022-3468(85)80217-7; PMid:2931509

9. Marshall J, Salemi JL, Tanner JP, Ramakrishnan R, Feldkamp ML, Marengo LK et al. (2015, Aug). Prevalence, Correlates, and Outcomes of Omphalocele in the United States, 1995-2005. Obstet Gynecol. 126(2): 284-293. https://doi.org/10.1097/AOG.0000000000000920; PMid:26241416

10. Русак ПС, Конопліцький ВС, Фофанов ОД. (2020). Вади розвитку черевної стінки у дітей. Монографія. Житомир: «Полісся»: 148.

11. Shi X, Tang H, Lu J, Ding H, Wu J. (2021). Prenatal genetic diagnosis of omphalocele by karyotyping, chromosomal microarray analysis and exome sequencing. Annals of medicine. 53; 1: 1285-1291. https://doi.org/10.1080/07853890.2021.1962966; PMid:34374610 PMCid:PMC8366676

12. Слєпов ОК, Мигур МЮ, Сорока ВП та ін. (2018). Хірургічне лікування неускладненого гастрошизису. Хірургія дитячого віку. 2(59): 25-31. https://doi.org/10.15574/PS.2018.59.25.

13. Слєпов ОК, Грасюкова НІ, Весельський ВЛ та ін. (2014). Частота затримки внутрішньоутробного розвитку плода та її вплив на перебіг і прогноз при гастрошизисі. Перинатологія та педіатрія. 2: 58.

14. Слєпов ОК, Мигур МЮ, Гордієнко ІЮ та ін. (2017). Випадок обструкції тонкої кишки рідкісної етіології у новонародженої дитини з гастрошизисом. Хірургія дитячого віку. 2(55): 27-31. https://doi.org/10.15574/PS.2017.55.27.

15. Stallings EB, Isenburg JL, Short TD, Heinke D, Kirby RS, Romitti PA et al. (2019, Nov 1). Population-based birth defects data in the United States, 2012-2016: A focus on abdominal wall defects. Birth Defects Res. 111(18): 1436-1447. Epub 2019 Oct 23. https://doi.org/10.1002/bdr2.1607; PMid:31642616 PMCid:PMC6886260

16. Waller DK, Shaw GM, Rasmussen SA, Hobbs CA, Canfield MA, Siega-Riz AM et al. (2007). Prepregnancy obesity as a risk of structural birth defects. Arch Pediatr Adolesc Med. 161: 745-750. https://doi.org/10.1001/archpedi.161.8.745; PMid:17679655