Ukrainian Journal of Perinatology and Pediatrics. 2023. 4(96): 128-135; doi: 10.15574/PP.2023.96.128
Никитюк С. О., Кучма П. М., Кіто В. В., Левенець С. С., Гаріян Т. В., Якимчук Ю. Б.
Тернопільський національний медичний університет імені І.Я. Горбачевського, Україна

Для цитування: Никитюк СО, Кучма ПМ, Кіто ВВ, Левенець СС, Гаріян ТВ, Якимчук ЮБ. (2023). Мультисистемний запальний синдром MIS-C у дітей після перенесеної інфекції COVID-19. Український журнал Перинатологія і Педіатрія. 4(96): 128-135; doi: 10.15574/PP.2023.96.128.
Стаття надійшла до редакції 12.08.2023 р.; прийнята до друку 15.12.2023 р.

Останніми роками зростає кількість зареєстрованих випадків мультисистемного запального синдрому (MIS-C – Multisystem Inflammatory Syndrome in Children) у дітей після перенесеної інфекції COVID-19. Цей синдром проявляється зазвичай за 4-8 тижнів після захворювання. Слід навчитися вчасно його діагностувати та попереджувати можливі ускладнення з боку шлунково-кишкового тракту, серцево-судинної та інших систем, звертати увагу на профілактику дітей від інфікування COVID-19 шляхом вакцинації.
Мета – проаналізувати відомості сучасної фахової літератури щодо особливостей діагностики, перебігу та лікування MIS-C у дітей після перенесеної інфекції COVID-19 для розширення знань лікарів із цієї патології шляхом висвітлення клінічного випадку.
Наведено клінічний випадок MIS-C у дитини після перенесеної інфекції COVID-19. Проаналізовано літературні дані PubMed, Medscape, СDC, Mayo Clinic. Особливістю наведеного випадку було віддалене ураження серцево-судинної, дихальної систем, ураження шкіри, розвиток залізодефіцитної анемії. Під час перебування в лікарні стан дівчинки був тяжким за рахунок астенічного, анемічного синдрому, ураження серцево-судинної системи.
Висновки. Клінічне спостереження підтверджує складність алгоритму діагностики ускладнень інфекції COVID-19 у дітей, особливо при малосимптомному перебігу. Отже, слід формувати настороженість у педіатрів до розвитку MIS-C у дітей після перенесеної інфекції COVID-19 та підвищувати рівень знань про правильний діагностичний алгоритм у таких випадках.
Дослідження виконано відповідно до принципів Гельсінської декларації. На проведення дослідження отримано інформовану згоду батьків дитини.
Автори заявляють про відсутність конфлікту інтересів.
Ключові слова: дитина, COVID-19, перикардит, екзантема, мультисистемний запальний синдром.

ЛІТЕРАТУРА

1. Anderson EM, Diorio C, Goodwin EC, McNerney KO, Weirick ME, Gouma S et al. (2020). SARS-CoV-2 antibody responses in children with MIS-C and mild and severe COVID-19. J. Pediatric. Infect. Dis. Soc. 10 (5): 669-673. https://doi.org/10.1093/jpids/piaa161; PMid:33263756 PMCid:PMC7799010

2. Boyarchuk OR, Nykytyuk SO, Borys ZYa, Levenets SS, Shylo OR. (2022). Hepatic vein thrombosis in a child with COVID-19: clinical case. Modern Pediatrics. Ukraine. 3 (123): 94-99. https://doi.org/10.15574/SP.2022.123.94

3. Diggikar S, Nanjegowda R, Kumar A, Kumar V, Kulkarni S, Venkatagiri P. (2022). Neonatal multisystem inflammatory syndrome secondary to SARS-CoV-2 infection. J Paediatr Child Health. 58: 900-902. https://doi.org/10.1111/jpc.15696; PMid:34388280 PMCid:PMC8447297

4. Divekar AA, Patamasucon P, Benjamin JS. (2021). Presumptive neonatal multisystem inflammatory syndrome in children associated with coronavirus disease 2019. Am J Perinatol. 38: 632-636. https://doi.org/10.1055/s-0041-1726318; PMid:33757142

5. EBM Guidelines. (2021, вер 13). Клінічні настанови на засадах доказової медицини. Мультисистемний запальний синдром у дітей (MIS-C), пов’язаний з інфекцією COVID-19. URL: https://www.dec.gov.ua/wp-content/uploads/2022/01/multysystemnyj-zapalnyj-syndrom-u-ditej-mis-c-covid-19.pdf.

6. Gupta S, Malhotra N, Gupta N et al. (2020). The curious case of coronavirus disease 2019 (COVID-19) in children. J. Pediatr. 222: 258-259. https://doi.org/10.1016/j.jpeds.2020.04.062; PMid:32360416 PMCid:PMC7189853

7. Harapan H, Ryan M, Yohan B et al. (2021, Mar). Covid-19 and dengue: doublepunches for dengue- endemic countries in Asia. Rev Med Virol. 31 (2): e2161. Epub 2020 Sep 18. https://doi.org/10.1002/rmv.2161; PMid:32946149 PMCid:PMC7536968

8. Henderson LA, Canna SW, Friedman KG et al. (2021, Apr). American College of Rheumatology Clinical Guidance for pediatric patients with multisystem inflammatory syndrome in children (MIS-C) associated with SARS-CoV-2 and hyperinflammation in COVID-19. Version 2. Arthritis Rheumatol. 73 (4): e13-e29. Epub 2021 Feb 15. https://doi.org/10.1002/art.41616; PMid:33277976 PMCid:PMC8559788

9. Lu R, Zhao X, Li J et al. (2020). Genomic characterisation and epidemiology of 2019 novel coronavirus: implications for virus origins and receptor binding. Lancet. 395: 565.

10. Lumley SF et al. (2022). Changes in paediatric respiratory infections at a UK teaching hospital 2016-2021; impact of the SARS-CoV-2 pandemic. J. Infect. 84; 1: 40-47. https://doi.org/10.1016/j.jinf.2021.10.022; PMid:34757137 PMCid:PMC8591975

11. Mehta NS, Mytton OT, Mullins EWS et al. (2020). SARS-CoV-2 (COVID-19): What Do We Know About Children? A Systematic Review. Clin Infect Dis. 71 (9): 2469-2479. https://doi.org/10.1093/cid/ciaa556; PMid:32392337 PMCid:PMC7239259

12. Nykytyuk S, Klymnyuk S, Levenets S. (2019). Laboratory diagnostics of lyme borreliosis in children with ticks bites in Ternopil region. Georgian medical news. 11: 32-36.

13. Nykytyuk SO, Klymnyuk SI, Levenets SS, Vorontsova TО. (2022). C-reactive protein as a biochemical criterion of a general inflammatory syndrome in lyme disease in children. Aktualni pytannia pediatrii, akusherstva ta hinekolohii. 1: 52-56. https://doi.org/10.11603/24116-4944.2022.1.13251

14. Nykytyuk SO, Klymnyuk SI, Levenets SS. (2021). Lyme arthritis in children. Features of diagnostics. Modern Scientific Researches. 15: 10-12.

15. Page MJ et al. (2021). PRISMA 2020 explanation and elaboration: updated guidance and exemplars for reporting systematic reviews. BMJ. 372: n160. https://doi.org/10.1136/bmj.n160; PMid:33781993 PMCid:PMC8005925

16. Patel JM. (2022). Multisystem Inflammatory Syndrome in Children (MIS C). Current Allergy and Asthma Reports. 22: 53-60. https://doi.org/10.1007/s11882-022-01031-4; PMid:35314921 PMCid:PMC8938222

17. Pawar R, Gavade V, Patil N et al. (2021). Neonatal multisystem inflammatory syndrome (MIS-N) associated with prenatal maternal SARS-CoV-2: a case series. Children. 8: 572. https://doi.org/10.3390/children8070572; PMid:34356552 PMCid:PMC8305422

18. Sananez I et al. (2021). A poor and delayed anti-SARS-CoV2 IgG response is associated to severe COVID-19 in children. E Bio Medicine. 72: 103615. https://doi.org/10.1016/j.ebiom.2021.103615; PMid:34649078 PMCid:PMC8502533

19. Stephenson T, Shafran R, Ladhani SN. (2022). Long COVID in children and adolescents. Curr. Opin. Infect. Dis. 5; 5: 461-467. https://doi.org/10.1097/QCO.0000000000000854; PMid:36098262 PMCid:PMC9553244

20. Takia L, Suresh KA, Nallasamy K, Bansal A, Muralidharan J. (2021). Management Protocol for Multisystem Inflammatory Syndrome in Children (MIS-C). Journal of Tropical Pediatrics. 67 (3): fmab071. https://doi.org/10.1093/tropej/fmab071; PMid:34414434

21. Vari SG, Shevchuk O, Boychuk A et al. (2023). Common mechanisms of placental dysfunction in preeclampsia, gestational diabetes, and COVID-19 in pregnant women. Ukrainian Biochemical Journal. 95 (3): 5-11.

22. Vogel TP, Top KA, Karatzios C, Hilmers DC, Tapia LI, Moceri P et al. (2021). Multisystem inflammatory syndrome in children and adults (MIS-C/A): Case definition & guidelines for data collection, analysis, and presentation of immunization safety data. Vaccine. 39: 3037-3049. https://doi.org/10.1016/j.vaccine.2021.01.054; PMid:33640145 PMCid:PMC7904456

23. Whitworth HB, Sartain SE, Kumar R, Armstrong K, Ballester L, Betensky M et al. (2021). Rate of thrombosis in children and adolescents hospitalized with COVID-19 or MIS-C. Blood. 138 (2): 190-198. https://doi.org/10.1182/blood.2020010218; PMid:33895804 PMCid:PMC8079262

24. World Health Organization. (2020). Director-General's remarks at the media briefing on 2019-nCoV on 11 February 2020. URL: http://www.who.int/dg/speeches/detail/who-director-general-s-remarks-at-the-media-briefing-on-2019-ncov-on-11-february-2020 (Accessed on February 12, 2020).

25. Zhang Q, Bastard P, Boyarchuk O. (2022). COVID Human Genetic Effort. Human genetic and immunological determinants of critical COVID-19 pneumonia. Nature. 3: 587-598.