Ukrainian Journal of Perinatology and Pediatrics. 2023. 4(96): 91-99; doi: 10.15574/PP.2023.96.91
Ляховська Т. Ю., Громова А. М., Кетова О. М., Смаглюк Л. В., Ляховська А. В.
Полтавський державний медичний університет, Україна

Для цитування: Ляховська ТЮ, Громова АМ, Кетова ОМ, Смаглюк ЛВ, Ляховська АВ. (2023). Особливості фізичного і статевого розвитку та стан кісткової тканини у дівчат підліткового віку. Український журнал Перинатологія і Педіатрія. 4(96): 91-99; doi: 10.15574/PP.2023.96.91.
Стаття надійшла до редакції 06.09.2023 р.; прийнята до друку 15.12.2023 р.

У періоді статевого дозрівання формується репродуктивна система, закінчується фізичний розвиток організму підлітків, мінералізація кісткової тканини, накопичення кісткової маси.
Мета – оцінити фізичний, статевий розвиток і стан кісткової тканини в дівчат-підлітків із порушенням формування репродуктивної системи.
Матеріали та методи. Проведено клінічне обстеження 87 дівчат пубертатного віку. До основної групи залучено 47 дівчат із порушенням формування репродуктивної системи, до групи порівняння – 40 дівчат без такого порушення. Для оцінювання фізичного і статевого розвитку використано антропометрію, визначено конституційний тип, індекс маси тіла, статевий розвиток, мінеральну щільність кісткової тканини.
Результати. У дівчат основної групи вторинні статеві ознаки з’являлися дещо пізніше і мали менший ступінь вираженості, ніж у дівчат групи порівняння (10,2±1,0 бала проти 12,3±1,4 бала; р<0,05), астенічний тип будови тіла відмічався в 4 рази частіше, нормостенічний тип – у 2,2 раза рідше, ніж у дівчат групи порівняння (р<0,01). У дівчат-підлітків з астенічною будовою тіла тяжкі розлади менструальної функції спостерігалися у 2 рази частіше порівняно з дівчатами нормостенічного типу будови тіла. Дефіцит маси тіла визначався в 4,2 рази частіше в дівчат основної групи, ніж у дівчат групи порівняння (р<0,01). У 80,8% дівчат-підлітків із порушенням формування репродуктивної системи мінеральна щільність кісткової тканини була вірогідно меншою, ніж у фізіологічно здорових підлітків. У 55,3% спостережень в основній групі визначалася остеопенія різних ступенів тяжкості.
Висновки. У дівчат із порушенням формування репродуктивної системи спостерігається відставання фізичного розвитку і статевого дозрівання, мінеральна щільність кісткової тканини в них вірогідно менша, ніж у підлітків із фізіологічним перебігом статевого дозрівання.
Дослідження виконано відповідно до принципів Гельсінської декларації. Протокол дослідження ухвалено Локальним етичним комітетом зазначеної в роботі установи. На проведення дослідження отримано інформовану згоду пацієнток, батьків пацієнток.
Автори заявляють про відсутність конфлікту інтересів.
Ключові слова: дівчата-підлітки, кісткова тканина, статеве дозрівання, фізичний розвиток, будова тіла, репродуктивна система.
ЛІТЕРАТУРА

1. Barron E, Cano Sokoloff N, Maffazioli GDN, Ackerman KE, Woolley R, Holmes TM et al. (2016, Mar). Diets High in Fiber and Vegetable Protein Are Associated with Low Lumbar Bone Mineral Density in Young Athletes with Oligoamenorrhea. J Acad Nutr Diet. 116(3): 481-489. https://doi.org/10.1016/j.jand.2015.10.022; PMid:26686817 PMCid:PMC4769909

2. Berga S, Genazzani AR, Naftolin F, Petraglia F. (2019). Menstrual Cycle Related Disorders. Frontiers in Gynecological Endocrinology. 7(1): 225. https://doi.org/10.1007/978-3-030-14358-9

3. Chaykivska EF, Tatarchuk TF, Zanko OV, Zakharenko NF, Silina NK. (2020). Statevyy rozvytok ta menstrualna funktsiya u divchat-pidlitkiv, yaki perenesly virusnyy hepatyt. Reproduktyvna endokrynolohiya. 5(55): 38-41. https://doi.org/10.18370/2309-4117.2020.55.38-41

4. Fortuna IO. (2010). Stukturno-funktsionalnіy stan kistkovoyi tkanyny i dynamika fizychnoho rozvytku u divchat pubertatnoho viku. Zbirnyk naukovykh prats Asotsiatsiyi akusheriv-hinekolohiv Ukrayiny: 836-843.

5. Herasymova TV. (2017). Anomalni matkovi krovotechi pubertatnoho periodu. Medychni aspekty zdorovya zhinky. 6(111): 9-18.

6. Hromova AM, Lіakhovska TYU, Ketova OM. (2023). Osnovy dytyachoyi ta pidlitkovoyi hinekolohiyi. Poltava: 157.

7. Levenets SO, Nachotova TA, Novokhatska SV, Udovikova NO, Byelyayeva OE, Orlichenko VH. (2016). Diahnostyka i profilaktyka olihomenoreyi ta vtorynnoyi amenoreyi u divchat-pidlitkiv: metodychni rekomendatsiyi. Kyiv: Derzhavna ustanova «Instytut okhorony zdorovya ditey ta pidlitkiv Natsionalnoyi akademiyi medychnykh nauk Ukrayiny»: 28.

8. Lіakhovska AV. (2015). Stan zubo-shchelepnoyi dilyanky u divchat z rozladamy reproduktyvnoyi funktsiyi z urakhuvannyam stanu kistkovoyi tkanyny. Visnyk problem biolohiyi i medytsyny. 2; 1(118): 34-40.

9. Maіmoun L, Georgopoulos NA, Sultan C. (2019). Endocrine disorders in adolescent and young female athletes: impact on growth, menstrual cycles, and bone mass acquisition. J Clin Endocrinol Metab. 99(11): 4037-4050. https://doi.org/10.1210/jc.2013-3030; PMid:24601725

10. Mitchell DM, Tuck P, Ackerman KE, Cano Sokoloff N, Woolley R, Slattery M et al. (2015, Dec). Altered trabecular bone morphology in adolescent and young adult athletes with menstrual dysfunction. Bone. 81: 24-30. https://doi.org/10.1016/j.bone.2015.06.021; PMid:26123592 PMCid:PMC4745258

11. Peña AS, Witchel SF, Hoeger KM, Oberfield SE, Vogiatzi MG, Misso M et al. (2020, Mar). Adolescent polycystic ovary syndrome according to the international evidence-based guideline. BMC Med. 24; 18(1): 72. https://doi.org/10.1186/s12916-020-01516-x; PMid:32204714 PMCid:PMC7092491

12. Rathod AD. (2016). Gynecological problems of adolescent girls attending outpatient department at tertiary care center with evaluation of cases of puberty menorrhagia requiring hospitalization. J Obstet Gynaecol India. 66(1): 400-406. https://doi.org/10.1007/s13224-015-0770-1; PMid:27651637 PMCid:PMC5016410

13. Silina NK. (2015). Dysmenoreya u populyatsiyi pidlitkiv. Reproduktyvna endokrynolohiya. 4(24): 26-30.

14. Smahlyuk LV, Voronkova HV, Karasyunok AU, Lіakhovska AV, Soloveyu KO. (2019). Mizdisciplinarniy pidhdo diagnostiki nepravilnogo prikusu (oglyad). Wiad Lek. 72(5): 918-922. https://doi.org/10.36740/WLek201905135; PMid:31175796

15. Tatarchuk TF, Shkiryak-Nyzhnyk ZA, Silina NK, Kaluhina LV. (2014). Aktualni pytannya zdorovya divchat-pidlitkiv Ukrayiny. Zbirnyk naukovykh prats Asotsiatsiyi akusheriv-hinekolohiv Ukrayiny. 1-2: 297-300.

16. Tatarchuk TF. (2018). Predyktory porushennya reproduktyvnoho zdorovya. Reproduktyvna endokrynolohiya. 5(43): 62-67.

17. Tritos NA, Klibanski A. (2019). Prolactin and Its Role in Human Reproduction. Yen Jaffe's Reprod Endocrinol: 58-74.e8. https://doi.org/10.1016/B978-0-323-47912-7.00003-2

18. Tsysar YV. (2018). Peculiarities of the course of puberty age of girls with menstrual dysfunction. Bukovynian Medical Bulletin. 22(2): 109-112. https://doi.org/10.24061/2413-0737.XXII.2.86.2018.42

19. Vescovi JD, Van Heest JL. (2016, Aug). Case study: impact of inter- and intra-day energy parameters on bone health, menstrual function, and hormones in an elite juniorfemale triathlete. Int J Sport Nutr. Exerc. Metab. 26 (4): 363-369. https://doi.org/10.1123/ijsnem.2015-0282; PMid:26696652

20. Vovk IB, Kornatska AH, Peterburzhska BF. (2019). Normalizatsiya porushen menstrualnoyi funktsiyi u divchat-pidlitkiv – zaporuka zberezhennya reproduktyvnoho zdorovya u zhinok. Zdorovya Ukrayiny. 2: 27-35.

21. Yuzko OM. (2016). Reproduktyvne zdorovya zhinky: medyko-sotsialni aspekty. Zdorove. 6: 3-6.