Modern Pediatrics. Ukraine. (2023). 7(135): 73-78. doi: 10.15574/SP.2023.135.73
Гаврилюк А. В. , Конопліцький В. С.
Вінницький національний медичний університет імені М.І. Пирогова, Україна

Для цитування: Гаврилюк АВ, Конопліцький ВС. (2023). Оцінка виразності післяопераційного набряку мошонки в дітей з патологією вагінального відростка очеревини при різних методах лікування. Сучасна педіатрія. Україна. 7(135): 73-78. doi: 10.15574/SP.2023.135.73.
Стаття надійшла до редакції 16.08.2023 р., прийнята до друку 18.11.2023 р.

Вроджені вади розвитку, причиною виникнення яких є порушення облітерації вагінального відростка очеревини, такі як пахвинна грижа, водянка оболонок яєчка, займають одне з провідних місць серед захворювань дитячого віку. Цим пояснюється продовження наукових спостережень та аналіз різних методик лікування пацієнтів з ураженням вагінального відростка очеревини. Дослідники зазначають про можливість виникнення певних ускладнень, таких як набряк мошонки, післяопераційна водянка оболонок яєчка, ятрогенна ретракція яєчка (набутий крипторхізм). Це стало причиною додаткового вивчення такого ускладнення, як післяопераційний набряк мошонки.
Мета – проаналізувати ступінь виразності післяопераційного набряку мошонки залежно від методики оперативної корекції патології в пацієнтів із необлітерованим вагінальним відростком очеревини.
Матеріали та методи. У проведеному науковому дослідженні взяла участь 91 дитина, якій проведено хірургічну корекцію патології необлітерованого вагінального відростка очеревини (пахвинні грижі, водянки оболонок яєчка). Оцінено післяопераційний набряк мошонки залежно від методу оперативної корекції патології.
Результати. Ступінь виразності післяопераційного набряку мошонки в пацієнтів із патологією вагінального відростка очеревини прямо пропорційно залежить від ступеня травмування тканин під час оперативної корекції.
Висновки. Будь-яке хірургічне втручання спричиняє певні наслідки, пов’язані з порушенням цілісності організму. І хоча ці ускладнення є тимчасовими, однак якісна оцінка їхньої виразності може стати основою вибору того чи іншого методу оперативного лікування. Отримані дані показують виразність післяопераційного набряку мошонки та динаміку його зміни залежно від доступу для хірургічної маніпуляції. Чим менше м’яких тканин травмується для досягнення до внутрішнього пахвинного кільця, тим менший післяопераційний набряк і ліпша його динаміка.
Дослідження виконано відповідно до принципів Гельсінської декларації. Протокол дослідження ухвалено Локальним етичним комітетом зазначеної в роботі установи. На проведення досліджень отримано інформовану згоду пацієнтів.
Автори заявляють про відсутність конфлікту інтересів.
Ключові слова: індекс набряку мошонки, вагінальний відросток очеревини, пахвинна грижа, гідроцеле оболонок яєчка, діти, операція за Дюамелем, операція за Россом, облітерація, внутрішнє пахвинне кільце.

ЛІТЕРАТУРА

1. Байбаков ВМ. (2017). Лапароскопічна корекція двосторонніх пахвинних гриж у дітей. Шпитальна хірургія Журнал імені Л.Я. Ковальчука. 4: 118-122. https://doi.org/10.11603/2414-4533.2017.4.8333.

2. Байбаков ВМ. (2017). Спосіб лапароскопічної корекції неускладнених пахвинних гриж у дітей. Актуальні проблеми сучасної медицини: Вісник української медичної стоматологічної академії. 17; 2 (58): 79-82.

3. Федусь ВП. (2019). Діагностичні критерії ураження яєчок у хлопчиків з пахвинними грижами та вибір способу хірургічної корекції патології [дисертація]. Львів: Львівський національний медичний університет ім. Данила Галицького: 174.

4. Горбатюк ОМ. (2021). Защемлені пахові грижі у новонароджених і немовлят. Неонатологія, хірургія та перинатальна медицина. 11; 3 (41): 41-45. https://doi.org/10.24061/2413-4260.XI.3.41.2021.7.

5. Губов ЮП, Бландинский ВФ, Зеленская НА, Соколов СВ, Березняк ИА, Котова ЗН. (2015). Клинические критерии травматичности пахового грыжесечения у мальчиков. Детская хирургия. 19(3): 15-19. https://doi.org/10.1007/s15027-015-0762-1

6. Гаврилюк АВ, Конопліцький ВС, inventors. (2021). Методика визначення набряку мошонки при оперативній корекції патології пахового каналу у дітей. Авторське право №104618. 30.07.2021.

7. Гаврилюк АВ, Конопліцький ВС. (2022). Морфометричні показники оболонок вагінального відростка очеревини у дітей різних вікових груп. Науковий вісник Ужгородського університету. 2 (66): 12-16. https://doi.org/10.32782/2415-8127.2022.66.2.

8. Гаврилюк АВ, Конопліцький ВС. (2022). Дослідження вікових морфологічних змін вагінального відростка очеревини у дітей. Сучасна педіатрія Україна. 8 (128): 21-24. https://doi.org/10.15574/SP.2022.128.21.

9. Игнатьев РО. (2015). Хирургия грыж передней брюшной стенки в практике детского уролога. Вестник урологии. 1: 35-43. https://doi.org/10.21886/2308-6424-2015-0-1-35-43

10. Конопліцький ВС, Гаврилюк АВ, Гончарук ВБ, Конопліцький ДВ, inventors. (2021). Спосіб хірургічного лікування сполучної водянки яєчка у дітей без апоневротичної пластики. Вінницький національний медичний університет ім. М.І. Пирогова, assignee. Патент України №123254. 03.03.2021.

11. Li S, Tang STW, Aubdoollah TH, Li SW, Li K, Tong QS et al. (2015). A Modified Approach for Inguinal Hernias in Children: Hybrid Single-Incision Laparoscopic Intraperitoneal Ligation. Journal of Laparoendoscopic & Advanced Surgical Techniques. 25(8): 689-693. https://doi.org/10.1089/lap.2014.0474; PMid:26090943

12. Переяслов АА, Дворакевич АО. (2016). Ускладнення хірургічного лікування пахвинних гриж у дітей із використанням відкритих і малоінвазійних методів. Хірургія дитячого віку. 3-4 (52-53): 34-37. https://doi.org/10.15574/PS.2016.52-53.34.

13. Переяслов АА, Дворакевич АО. (2016). Вибір методу хірургічного лікування пахвинних гриж у новонародженних: що краще? Хірургія України. 3: 61-66.

14. Притула ВП, Рибальченко ІГ. (2015). Діагностика та лікування пахвинно-калиткових гриж у новонароджених дітей. Патологія. 2 (34): 48-51. https://doi.org/10.14739/2310-1237.2015.2.50809

15. Shehata SM, Attia MA, El Attar AA, Ebid AE, Shalaby MM, ElBatarny AM. (2018). Algorithm of Laparoscopic Technique in Pediatric Inguinal Hernia: Results from Experience of 10 Years. Journal of Laparoendoscopic & Advanced Surgical Techniques. 28(6): 755-759. https://doi.org/10.1089/lap.2017.0273; PMid:29424624

16. Скиба ВВ, Іванько ОВ, Войтюк НВ, Лисиця ВВ, Косюк МА, Корчемний ІО. (2021). Післяопераційний стан пацієнтів у результаті лікування пахових гриж лапароскопічним та відкритим методами. Хірургія дитячого віку. 3(72): 30-35. https://doi.org/10.15574/PS.2021.72.30.