Ukrainian Journal Health of Woman. 2022. 6(163): 4-13; doi 10.15574/HW.2022.163.4
Пузій Є. О., Дубоссарська Ю. О.
Дніпровський державний медичний університет, Україна

Для цитування: Пузій ЄО, Дубоссарська ЮО. (2022). Значення експресії антимікробних пептидів і вмісту вітаміну 25(ОН)D як прогностичних маркерів перинатальних втрат при передчасному розриві плодових оболонок до 36 тижнів вагітності. Український журнал Здоров’я жінки. 6(163): 4-13; doi 10.15574/HW.2022.163.4.
Стаття надійшла до редакції 11.10.2022 р.; прийнята до друку 10.12.2022 р.

Мета – оцінити прогностичне значення рівня вітаміну 25(ОН)D та експресії антимікробних пептидів (β-дефензинів 2) у крові матері в передбаченні перинатальних втрат при передчасному розриві плодових оболонок (ПРПО) до 36 тижнів вагітності.
Матеріали та методи. Проспективно обстежено 109 жінок з одноплідною вагітністю, ускладненою ПРПО в термін вагітності 23-36 тижнів, і 20 жінок групи контролю з інтактними плодовими оболонками, у яких згодом народилися доношені діти. Проведено стандартне обстеження вагітних при ПРПО, а також дослідження рівня вітаміну 25(ОН)D та експресії β-дефензинів 2 методом імуноферментного аналізу.
Результати. За даними кореляційного аналізу встановлено вірогідні асоціації між частотою перинатальних втрат при недоношеній вагітності, ускладненій ПРПО, як із термінами гестації, так і з такими материнськими факторами: анемія середнього ступеня, рівень сироваткового вітаміну 25(ОН)D та експресії β-дефензинів 2, низький рівень охоплення профілактичними заходами щодо неонатального респіраторного дистрес-синдрому.
Висновки. На основі виділених предикторів побудовано три моделі багатофакторної логістичної регресії, які дають змогу на індивідуальному рівні оцінити ймовірність перинатальних втрат при недоношеній вагітності, ускладненій ПРПО, з досить високими показниками діагностичної ефективності – чутливість (62,5-75,0%), специфічність (100%), точність прогнозу (97,3-98,2%).
Дослідження виконано відповідно до принципів Гельсінської декларації. Протокол дослідження схвалений Локальним етичним комітетом зазначеної в роботі установи. На проведення досліджень отримано інформовану згоду жінок.
Автори заявляють про відсутність конфлікту інтересів.
Ключові слова: перинатальні наслідки, мертвонародження, передчасний розрив плодових оболонок, вітамін 25(ОН)D, експресія β-дефензинів 2, прогностична модель.

ЛІТЕРАТУРА

1. ACOG. (2020). Prelabor Rupture of Membranes: ACOG Practice Bulletin, Number 217. Obstetrics and gynecology. 135 (3): e80-e97. https://doi.org/10.1097/AOG.0000000000003700

2. Dubossarska YuO, Puziy YeO. (2022). Histological features of the infectious and inflammatory state of the placenta in women with preterm premature rupture of membranes depending on the duration of the interval between membrane rapture and delivery and other factors. Visnyk problem biolohii i medytsyny. 3 (166):168-173. https://doi.org/10.29254/2077-4214-2022-3-166-168-173

3. Дубоссарська ЮО, Пузій ЄО. (2022). Перинатальні наслідки при передчасному розриві плодових оболонок до 36 тижнів вагітності. Український журнал Перинатологія і Педіатрія. 3(91): 22-28. https://doi.org/10.15574/PP.2022.91.22.

4. Lorthe E, Ancel PY, Torchin H et al. (2017). Impact of Latency Duration on the Prognosis of Preterm Infants after Preterm Premature Rupture of Membranes at 24 to 32 Weeks' Gestation: A National Population-Based Cohort Study. The Journal of pediatrics. 182: 47-52.e2. https://doi.org/10.1016/j.jpeds.2016.11.074; PMid:28081890

5. МОЗ України. (2005). Про затвердження клінічних протоколів з акушерської та гінекологічної допомоги, клінічний протокол Передчасний розрив плодових оболонок. Наказ МОЗ України від 29.12.2005 № 782.

6. Müller H, Stähling AC, Bruns N et al. (2022). Latency duration of preterm premature rupture of membranes and neonatal outcome: a retrospective single-center experience. European journal of pediatrics. 181(2):801-811. https://doi.org/10.1007/s00431-021-04245-2; PMid:34605998 PMCid:PMC8821059

7. Ronzoni S, Boucoiran I, Yudin MH et al. (2022). Guideline No. 430: Diagnosis and management of preterm prelabour rupture of membranes. Journal of Obstetrics and Gynaecology Canada. 44 (11): 1193-1208.e1. https://doi.org/10.1016/j.jogc.2022.08.014; PMid:36410937

8. Shazly SA, Ahmed IA, Radwan AA, et al. (2020). Middle-East OBGYN Graduate Education (MOGGE) Foundation Practice Guidelines: Prelabor rupture of membranes. Practice guideline No. 01-O-19. Journal of global health. 10 (1): 010325. https://doi.org/10.7189/jogh.10.010325; PMid:32257148 PMCid:PMC7125938

9. Šimundić AM. (2009). Measures of Diagnostic Accuracy: Basic Definitions. EJIFCC. 19(4): 203-211.