Modern Pediatrics. Ukraine. (2023). 2(130): 79-88. doi 10.15574/SP.2023.130.79
Марушко Ю. В., Хомич О. В.
Національний медичний університет імені О.О. Богомольця, м. Київ, Україна

Для цитування: Marushko YuV, Khomych OV. (2023). Assessment of acoustic signal characteristics in children with community-acquired pneumonia according to the prevalence and nature of lung tissue damage using the new device «Trembita-Corona». Modern Pediatrics. Ukraine. 2(130): 79-88. doi 10.15574/SP.2023.130.79.
Стаття надійшла до редакції 16.12.2022 р., прийнята до друку 13.03.2023 р.

Актуальність. Згідно з новими наказами і настановами 2022 року, рентгенографія проводиться не всім дітям і тільки в прямій проєкції. Отже, створення повністю автоматизованої системи контролю та оцінки дихальних шумів, без опромінення пацієнтів, наразі є актуальним завданням.
Мета – визначити особливості акустичного сигналу при сегментарній та вогнищевій пневмонії в дітей за допомогою нового приладу акустичної діагностики «Trembita-Coronа».
Матеріали та методи. Обстежено 76 дітей віком від 1 місяця до 18 років. Дітей поділено на дві групи: І група – 47 пацієнтів із сегментарною пневмонією; ІІ група – 29 пацієнтів із вогнищевою пневмонією.
Результати. За допомогою нового приладу акустичної діагностики «Trembita-Coronа» виявлено особливості акустичного сигналу при позалікарняній пневмонії в дітей, зокрема, сегментарній та вогнищевій. Акустичний сигнал досліджено у 12 октавах. Найбільш перспективними були перші 9 октав. Кожну октаву поділено на третьоктави. Нами знайдено достовірні відмінності по середній потужності сигналу в 0,1,4,6,7,15,20,23,24,25,26 третьоктавах, що можуть пришвидшити і поліпшити диференційну діагностику між сегментарною і вогнищевою пневмонією.
За результатами дослідження середньої потужності сигналу між дітьми із сегментарною і вогнищевою пневмонією основні відмінності виявлено саме за частотою піків в 0,1,2,3,10,11,14,15,16,18,20,22 третьоктавах.
Висновки. У встановленні діагнозу застосування пристрою акустичного моніторингу «Trembita-Coronа» та використання розробленого спеціалізованого програмного забезпечення мовою Python у середовищі «Google Codelabs» дають змогу діагностувати різницю між сегментарною і вогнищевою пневмонією. Під час дослідження середньої потужності сигналу між дітьми із сегментарною і вогнищевою пневмонією основні відмінності виявлені саме за частотою піків у 0, 1, 2, 3, 10, 11, 14, 15, 16, 18, 20, 22 третьоктавах.
Дослідження виконано відповідно до принципів Гельсінської декларації. Протокол дослідження ухвалено Локальним етичним комітетом зазначеної в роботі установи. На проведення досліджень отримано інформовану згоду батьків, дітей.
Автори заявляють про відсутність конфлікту інтересів.
Ключові слова: акустичний моніторинг, прилад «Trembita-Coronа», позалікарняна пневмонія, вогнищева пневмонія, сегментарна пневмонія, діти.

ЛІТЕРАТУРА

1. Bradley JS, Byington CL, Shah SS, Alverson B, Carter ER, Harrison C et al. (2011). The management of communityacquired pneumonia in infants and children older than 3 months of age: clinical practice guidelines by the Pediatric Infectious Diseases Society and the Infectious Diseases Society of America. Clin Infect Dis. 53: e25-76. https://doi.org/10.1093/cid/cir531; PMid:21880587 PMCid:PMC7107838

2. Cao AMY, Choy JP, Mohanakrishnan LN, Bain RF, van Driel ML. (2013). Chest radiographs for acute lower respiratory tract infections. Cochrane Database Syst Rev: CD009119. https://doi.org/10.1002/14651858.CD009119.pub2; PMid:24369343 PMCid:PMC6464822

3. Doan Q, Enarson P, Kissoon N, Klassen TP, Johnson DW. (2014). Rapid viral diagnosis for acute febrile respiratory illness in children in the Emergency Department. Cochrane Database Syst Rev. CD006452. https://doi.org/10.1002/14651858.CD006452.pub4; PMid:25222468 PMCid:PMC6718218

4. Harris M, Clark J, Coote N, Fletcher P, Harnden A, McKean M, Thomson A. (2011). British Thoracic Society guidelines for the management of community acquired pneumonia in children: update. Thorax. 66 (2): ii1-23. https://doi.org/10.1136/thoraxjnl-2011-200598; PMid:21903691

5. Isaienko V, Kharchenko V, Astanin V, Shchegel G, Olefir V et al. (2020). System for acoustic diagnostics and symptomatic assistance to COVID-19 patients for use in extremal conditions "TREMBITA-CORONА NAU". Advances in Aerospace Technology. 1 (82): 58-63. https://doi.org/10.18372/2306-1472.82.14612

6. Lynch T, Bialy L, Kellner JD, Osmond MH, Klassen TP, Durec T et al. (2010). A systematic review on the diagnosis of pediatric bacterial pneumonia: when gold is bronze. PLoS ONE. 5: e11989. https://doi.org/10.1371/journal.pone.0011989; PMid:20700510 PMCid:PMC2917358

7. Marushko Yu, Khomych O. (2022). Frequency characteristics of acoustic features of sound signals in the lungs of children with pneumonia using a new acoustic diagnostic device "Trembita-Corona". Neonatology, surgery and perinatal medicine. 4 (46): 59-66. https://doi.org/10.24061/2413-4260.XII.4.46.2022.9

8. Марушко ЮВ, Хомич ОВ, Гищак ТВ, Таринська ОЛ, Щегель ГО. (2021). Сучасний стан проблеми застосування променевих та акустичних методів діагностики пневмонії, у тому числі викликаної вірусом SARS-COV-2, у дітей. Medical science of Ukraine. 17 (2): 114-124. https://doi.org/10.32345/2664-4738.2.2021.16.

9. МОЗ України. (2022). Пневмонії у дітей. Клінічна настанова, заснована на доказах від 02.08.2022. URL: https://www.dec.gov.ua/wp-content/uploads/2022/08/2022_1380_kn_pnevmoniyi_u_ditej.pdf.

10. МОЗ України. (2022). Стандарти медичної допомоги «Позалікарняні пневмонії у дітей». Наказ МОЗ України від 02.08.2022 р. № 1380. Kyiv: MOZ Ukrainy. URL: https://www.dec.gov.ua/wp-content/uploads/2022/08/2022_1380_nakaz.pdf.

11. Павленко ПМ, Марушко ЮВ, Олефір ОІ, Хомич ОВ та ін. (2021). Пристрій акустичного спостереження із осьовою діаграмою направленості. Патент на корисну модель №148836. Зареєстровано в Державному реєстрі України корисних моделей 22.09.2021.

12. Rose MA, Barker M, Liese J et al. (2020). Guidelines for the Management of Community Acquired Pneumonia in Children and Adolescents (Pediatric Community Acquired Pneumonia, pCAP) – Issued under the Responsibility of the German Society for Pediatric Infectious Diseases (DGPI) and the German Society for Pediatric Pulmonology (GPP). Pneumologie. 74 (8): 515-544. https://doi.org/10.1055/a-1139-5132; PMid:32823360

13. Rueda ZV, Aguilar Y, Maya MA et al. (2022). Etiology and the challenge of diagnostic testing of community-acquired pneumonia in children and adolescents. BMC Pediatr. 22 (1): 169. https://doi.org/10.1186/s12887-022-03235-z; PMid:35361166 PMCid:PMC8968093

14. Same RG, Amoah J, Hsu AJ et al. (2021). The Association of Antibiotic Duration With Successful Treatment of Community-Acquired Pneumonia in Children. J Pediatric Infect Dis Soc. 10 (3): 267-273. https://doi.org/10.1093/jpids/piaa055; PMid:32525203 PMCid:PMC8023315

15. Sun Y, Li H, Pei Z et al. (2020). Incidence of community-acquired pneumonia in urban China: A national population-based study. Vaccine. 38 (52): 8362-8370. https://doi.org/10.1016/j.vaccine.2020.11.004; PMid:33199077

16. Yun KW, Wallihan R, Juergensen A, Mejias A, Ramilo O. (2019). Community-Acquired Pneumonia in Children: Myths and Facts. Am J Perinatol. 36 (S02): S54-S57. https://doi.org/10.1055/s-0039-1691801; PMid:31238360