Ukrainian Journal Health of Woman. 2023. 1(164): 34-38; doi 10.15574/HW.2023.164.34
Шаганов П. Ф.
Національний університет охорони здоров’я України імені П.Л. Шупика, м. Київ

Для цитування: Шаганов ПФ. (2023). Прозапальні цитокіни в перитонеальній рідині жінок з перитонеальними спайками. Український журнал Здоров’я жінки. 1(164): 34-38; doi 10.15574/HW.2023.164.34.
Стаття надійшла до редакції 14.12.2022 р.; прийнята до друку 27.02.2023 р.

Мета – дослідити рівень прозапальних цитокінів у перитонеальній рідині жінок репродуктивного віку з перитоніальними спайками.
Матеріали та методи. До дослідження залучено 58 пацієнток (основна група), верифікованих під час лапароскопії: з них 45 пацієнток з І-ІІ стадіями спайкового процесу, 13 – з ІІІ-ІV стадіями поширеності процесу. Контрольну групу (КГ) становили 30 жінок репродуктивного віку з непорушеною репродуктивною функцією без спайкового процесу в малому тазі, яким проведено лапароскопічну стерилізацію. Проаналізовано вміст інтерлейкіна (ІЛ) 1, ІЛ-2, ІЛ-6 та фактора некрозу пухлин альфа (ФНП-α) у перитонеальній рідині.
Результати. Дослідження вмісту прозапальних цитокінів у перитонеальній рідині показало, що їхні рівні виявилися достовірно вищими (р<0,01) у жінок з І-ІІ і ІІІ-ІV стадіями спайкового процесу: ІЛ-1 – відповідно 192,5±34,8 пг/мл та 268,4±48,3 пг/мл; ІЛ-2 – відповідно 145,9±21,3 пг/мл та 234,8±42,5 пг/мл; ІЛ-6 – відповідно 118,7±8,4 пг/мл та 698,4±22,6 пг/мл; ФНП-α – відповідно 10,2±4,8 пг/мл та 29,6±2,8 пг/мл. У жінок КГ ці рівні були найнижчими: ІЛ-1 – 18,2±4,2 пг/мл; ІЛ-2 – 22,4±4,3 пг/мл; ІЛ-6 – 26,4±4,7 пг/мл; а ФНП-α не виявлено. Рівень ІЛ-6 у перитонеальній рідині пацієнток з ІІІ-ІV стадіями спайкового процесу (698,4±22,6 пг/мл) був достовірно вищим (р<0,01) за такий у жінок з І-ІІ стадіями поширеності спайок (118,7±8,4 пг/мл) і в жінок КГ (26,4±4,7 пг/мл).
Висновки. Зі збільшенням поширеності спайкового процесу значуще достовірно підвищується вміст цитокінів у перитонеальній рідині, при цьому перитонеальна рідина відіграє значну роль у його формуванні.
Дослідження виконано відповідно до принципів Гельсінської декларації. Протокол дослідження ухвалено Локальним етичним комітетом зазначеної в роботі установи. На проведення досліджень отримано інформовану згоду жінок.
Автор заявляє про відсутність конфлікту інтересів.
Ключові слова: перитонеальна рідина, цитокіни, спайковий процес, перитонеально тазові спайки.
ЛІТЕРАТУРА

1. Abudukeyoumu A, Li MQ, Xie F. (2020). Transforming growth factor-β1 in intrauterine adhesion. Am J Reprod Immunol. 84 (2): e13262. https://doi.org/10.1111/aji.13262; PMid:32379911

2. Aref‐Adib M, Phan T, Ades A. (2019). Preventing adhesions in laparoscopic surgery: the role of anti‐adhesion agents. The Obstetrician & Gynaecologist. 21 (3): 185-192. https://doi.org/10.1111/tog.12588

3. Багатько ОВ. (2018). Ретроспективний аналіз анамнезу жінок з трубно-перитонеальною формою безпліддя. Вісник соціальної гігієни та організації охорони здоров’я України. 4: 5-10.

4. Carson SA, Kallen AN. (2021). Diagnosis and management of infertility: a review. Jama. 326; 1: 65-76. https://doi.org/10.1001/jama.2021.4788; PMid:34228062 PMCid:PMC9302705

5. Дубоссарская ЗМ, Грек ЛП. (2016). Роль про- и противовоспалительных цитокинов в возникновении синдрома хронической тазовой боли у пациенток с воспалительными процессами органов малого таза. Репродуктивное здоровье. Восточная Европа. 3: 322-330.

6. Feinberg EC. (2018). True, true, and unrelated: tubal patency, tubal architecture, and tubal function. Fertil Steril. 110: 646-647. https://doi.org/10.1016/j.fertnstert.2018.06.007; PMid:30196960

7. Hager M, Ott J, Holzer I, Seemann R, Kurz C, Parry JP. (2020). Hysteroscopic Assessment of Tubal Patency: A Randomized Comparison between the Flow and Parryscope Techniques. J Minim Invasive Gynecol. 27: 1552-1557.e1. https://doi.org/10.1016/j.jmig.2020.01.014; PMid:32032809

8. Gu P, Yang X, Zhao X, Xu D. (2021). The value of transvaginal 4-dimensional hysterosalpingo-contrast sonography in predicting the necessity of assisted reproductive technology for women with tubal factor infertility. Quantitative Imaging in Medicine and Surgery. 11; 8: 3698. https://doi.org/10.21037/qims-20-1193; PMid:34341743 PMCid:PMC8245943

9. Kany S, Vollrath JT, Relja B. (2019, Nov 28). Cytokines in Inflammatory Disease. Int J Mol Sci. 20 (23): 6008. https://doi.org/10.3390/ijms20236008; PMid:31795299 PMCid:PMC6929211

10. Konci R, Caminsky N, Tulandi T, Dahan MH. (2020). Supplements to conventional treatment after hysteroscopic lysis of intrauterine adhesions: a systematic review. J Obstet Gynaecol Can. 42 (8): 984-1000. https://doi.org/10.1016/j.jogc.2019.09.008; PMid:31882284

11. Koninckx PhR. (2016). Role of the peritoneal cavity in the prevention of postoperative adhesions, pain and fatigue. Fertil. Steril. 106; 5: 998-1010. https://doi.org/10.1016/j.fertnstert.2016.08.012; PMid:27523299

12. Kurtulus I, Basim S, Ozdenkaya Y. (2022). Can serum tumor necrosis factor-alpha predict peritoneal adhesions prior to secondary laparoscopic procedures? Journal of Visceral Surgery. S1878-7886(22)00181-3. https://doi.org/10.1016/j.jviscsurg.2022.12.007; PMid:36577610

13. Liu C, Chu D, Kalantar‐Zadeh K, George J, Young HA, Liu G. (2021). Cytokines: From clinical significance to quantification. Advanced Science. 8 (15): 2004433. https://doi.org/10.1002/advs.202004433; PMid:34114369 PMCid:PMC8336501

14. Ma H, Hong M, Duan J et al. (2013). Altered cytokine gene expression in peripheral blood monocytes across the menstrual cycle in primary dysmenorrhea: a case-control study. PLoS One. 8; 2: e55200. https://doi.org/10.1371/journal.pone.0055200; PMid:23390521 PMCid:PMC3563666

15. Мельниченко ГН, Квашніна АА, Васильченко ЛВ, Весілик НЛ. (2016). Сучасні уявлення про патогенез перитонеальних спайок у дітей. Клінічна хірургія. 12: 72-75.

16. Мельниченко МГ, Квашнина АА. (2019). Регенерація очеревини та патогенез формування післяопераційних перитонеальних спайок. Хірургія України. 3: 88-93. https://doi.org/10.30978/SU2019-3-88

17. Мінцер ОП. (2018). Статистичні методи дослідження при виконанні наукових робіт. Практична медицина. 8: 112-118.

18. Promberger R, Simek IM, Nouri K, Obermaier K, Kurz C, Ott J. (2018). Accuracy of Tubal Patency Assessment in Diagnostic Hysteroscopy Compared with Laparoscopy in Infertile Women: A Retrospective Cohort Study. J Minim Invasive Gynecol. 25: 794-799. https://doi.org/10.1016/j.jmig.2017.11.020; PMid:29221993

19. Романенко ТГ, Шаганов ПФ. (2021). Профілактика розвитку перитонеальних тазових злук у жінок репродуктивного віку. Репродуктивне здоров’я жінки. 5: 48-55. https://doi.org/10.30841/2708-8731.5.2021.240026

20. Tang J, Xiang Z, Bernards MT, Chen S. (2020). Peritoneal adhesions: Occurrence, prevention and experimental models. Acta biomaterialia. 116: 84-104. https://doi.org/10.1016/j.actbio.2020.08.036; PMid:32871282

21. Волянська АГ. (2016). Патогенетичне обґрунтування профілактики спайкового процесу при гінекологічних операціях у жінок репродуктивного віку (клініко-екпериментальне дослідження). Київ: ДУ «Інститут педіатрії, акушерства і гінекології» НАМН України.

22. Wahl SM. (1985). The role of lymphokines and monokines in fibrosis. Ann N Y Acad Sci. 460: 224-231. https://doi.org/10.1111/j.1749-6632.1985.tb51170.x; PMid:3868948

23. Wang S, Duan H, Li B, Wang Y, Guo Z, Zhu X. (2022). Efficacy of Freeze-Dried Amnion Grafts on Cytokines in Uterine Exudates Following Hysteroscopic Adhesiolysis of Severe Intrauterine Adhesions. International Journal of General Medicine. 15: 1703-1713. https://doi.org/10.2147/IJGM.S333836; PMid:35210839 PMCid:PMC8858765

24. Whiteside TL. (2002). Cytokine assays. Biotechniques. 33: S4-S15. https://doi.org/10.2144/Oct0202

25. Yuan L, Jingying H, Xiujuan C, Chengying L, Xiaochen H, Xiumei X, Yulong Z, Zihua C. (2019). Predictive value of a modified classification of fallopian tube status on prognosis of tubal factor infertility after laparoscopic surgery. Medicine (Baltimore). 98: e14952. https://doi.org/10.1097/MD.0000000000014952; PMid:30921195 PMCid:PMC6455906

26. Zhang JM, An J. (2007). Cytokines, inflammation, and pain. Int Anesthesiol Clin. 45 (2): 27-37. https://doi.org/10.1097/AIA.0b013e318034194e; PMid:17426506 PMCid:PMC2785020