Ukrainian Journal of Perinatology and Pediatrics. 2022. 4(92): 33-36; doi 10.15574/PP.2022.92.33
Дудник В. М., Буглова Н. О., Морозова І. В., Кукуруза Т. Ю.
Вінницький національний медичний університет імені М.І. Пирогова, Україна

Для цитування:  Dudnyk VM, Buhlova NO, Morozova IV, Kukuruza TY. (2022). The effect of the reparative action drug in treatment of pediatric duodenal ulcer. Ukrainian Journal of Perinatology and Pediatrics. 4(92): 33-36; doi 10.15574/PP.2022.92.33.
Стаття надійшла до редакції 22.09.2022 р.; прийнята до друку 13.12.2022 р.

Актуальність. Захворювання травного тракту посідають одне з перших місць у структурі патології дитячого віку, і за останні десятиліття відзначається зростання їх поширеності до 75%, у тому числі виразки дванадцятипалої кишки (ВДПК), розвиток та хронічний перебіг якої у 70-100% випадків пов’язаний з інфекцією H.pylori. Відомо, що важливу роль у розвитку запального процесу в слизовій оболонці травного тракту відіграють тол-подібні рецептори 4 (TLR4), оскільки ці рецептори володіють реактивністю до H.pylori. Також доведено, що ростові фактори, зокрема епідермальний фактор росту (EGF), здатні впливати на процеси загоєння в слизовій оболонці. У лікуванні ВДПК рекомендовано застосовувати лікарські засоби репаративної дії. Перспективним у цьому напрямку є використання засобів рослинного походження.
Мета – оцінити ефект застосування препарату репаративної дії в терапії ВДПК у дітей з урахуванням динаміки TLR4 та ЕGF у сироватці крові.
Матеріали та методи. Загальну клінічну групу становили 39 дітей віком 7-18 років, хворих на H.pylori-асоційовану ВДПК. У 20 пацієнтів із ВДПК, асоційованою з інфекцією Н.pylorі, що становили групу 1, застосовували потрійну схему протягом 7 діб. У 19 хворих групи 2 до лікування додавали лікарський засіб репаративної дії. Вміст TLR4 та ЕGF у сироватці крові визначали методом ELISA.
Результати. Встановлено, що в пацієнтів групи 1 та групи 2 через 3 тижні від початку лікування спостерігали значні зміни вмісту EGF порівняно з рівнем у сироватці крові до початку лікування, проявляючись зниженням на 19,81% і 23,3% відповідно (р<0,05). Виявлено, що рівень TR4 зменшився на 15,1% та 27,5% після курсу проведеного лікування як у пацієнтів групи 1, так і групи 2 відповідно порівняно з рівнем до початку лікування.
Висновки. У дослідженні виявлено, що після курсу лікування препаратом, що володіє репаративною дією, вміст TLR4 та EGF у групі 1 був меншим на 12,37% і 3,49% відповідно, ніж у дітей, хворих на ВДПК, із групи 2.
Дослідження виконано відповідно до принципів Гельсінської декларації. Протокол дослідження ухвалено Локальним етичним комітетом зазначеної в роботі установи. На проведення досліджень отримано інформовану згоду батьків, дітей.
Автори заявляють про відсутність конфлікту інтересів.
Ключові слова: діти, виразка дванадцятипалої кишки, H.рylori, препарат репаративної дії.

ЛІТЕРАТУРА

1. Aydin K, Okutur SK et al. (2014). Effect of epidermal growth factor receptor status on the outcomes of patients with metastatic gastric cancer A pilot study.Oncol Lett. 7; 1: 255-259. https://doi.org/10.3892/ol.2013.1662; PMid:24348859 PMCid:PMC3861593

2. Lagunes-Servin H, Torres J, Maldonado-Bernal C, Pérez-Rodríguez M. (2013). Toll-Like Receptors and Cytokines are Upregulated during Helicobacter pylori Infection in Children.Helicobacter. 18: 423-432. https://doi.org/10.1111/hel.12067; PMid:23869400

3. Martin GR, Wallace JL. (2006). Gastrointestinal inflammation: A central component of mucosal defense and repair. Exp. Biol. Med. 231: 130-137. https://doi.org/10.1177/153537020623100202; PMid:16446488

4. Murata M, Sugimoto M, Mizuno H et al. (2020). Clarithromycin versus metronidazole in first-lineHelicobacter pyloritriple eradication therapy based on resistance to antimicrobial agents: meta-analysis. J Clin Med. 9: 543. https://doi.org/10.3390/jcm9020543; PMid:32079208 PMCid:PMC7073899

5. Schwarzer A, Urruzuno P, Iwan'czak B. (2011). New effective treatment regimen for children infected with a double-resistant Helicobacter pylori strain. JPediatrGastroenterolNutr. 52; 4: 424-428. https://doi.org/10.1097/MPG.0b013e3181fc8c58; PMid:21407111

6. Shaman R, Niranga MD, Hithanadura JdeS. (2009). Helicobacterpyloriinfectioninchildren. SaudiJ. Gastroenterology. 15; 2: 86-94.

7. Sullivan P. (2010). Peptic ulcer disease in children. Paediatrics and Child Health. 20; 10: 462-464. https://doi.org/10.1016/j.paed.2010.04.002

8. Wang L, Trebicka E et al. (2011). Regulation of Lipopolysaccharide-Induced Translation of Tumor Necrosis Factor-Alpha by the Toll-Like Receptor4 Adaptor Protein TRAM. J Innate Immun. 3; 5: 437-446. https://doi.org/10.1159/000324833; PMid:21494017 PMCid:PMC3186711

9. Wong GLH, Lau LHS, Ching JYL et al. (2020). Prevention of recurrent idiopathic gastroduodenal ulcer bleeding: a double-blind, randomised trial. Gut. 69: 652-657. https://doi.org/10.1136/gutjnl-2019-318715; PMid:31229990