Modern Pediatrics. Ukraine. (2022). 5(125): 60-68. doi 10.15574/SP.2022.125.60
Марушко Ю. В., Гищак Т. В., Костинська Н. Г.
Національний медичний університет імені О.О. Богомольця, м. Київ, Україна

Для цитування: Марушко ЮВ, Гищак ТВ, Костинська НГ. (2022). Дослідження маси тіла, зросту та обводу талії в дітей м. Києва на сучасному етапі. Сучасна педіатрія. Україна. 5(125): 60-68. doi 10.15574/SP.2022.125.60.
Стаття надійшла до редакції 03.06.2022 р., прийнята до друку 20.09.2022 р.

Протягом останніх десятирічь реєструється невпинне зростання поширеності ожиріння в дітей у світі. Невисокий рівень поширеності ожиріння в дітей в Україні свідчить на користь гіподіагностики цього захворювання лікарями. Крім загальноприйнятих показників (маса тіла, індекс маси тіла – ІМТ), для діагностування ожиріння та прогнозування ускладнень перспективним є застосування даних обводу талії та співвідношення обводу талії до зросту.
Мета – вивчити та оцінити показники маси тіла, зросту, ІМТ, обводу талії та співвідношення обводу талії до зросту в дітей м. Києва на сучасному етапі.
Матеріали та методи. Проведено аналіз результатів обстеження 784 дітей віком від 3 до 18 років. Зріст, масe тіла, ІМТ та обвід талії оцінено за допомогою загальноприйнятих центильних таблиць. Для оцінки співвідношення обводу талії до зросту граничним значенням прийнято 0,5. Статистичну обробку даних виконано за допомогою програм «MedStat v 5.2» та «EZR v1.35».
Результати та висновки. Показники зросту в 56,5% обстежених дітей міста Києва були в межах від 15 до 85 перцентиля, у 27,3% спостерігалися надмірні показники зросту, у 12,8% показники зросту перевищували 97 перцентиль. Виражена низькорослість спостерігалася тільки в 0,5% обстежених. Маса тіла більше 97 перцентиля майже в 2 рази частіше зустрічалась у хлопчиків, ніж у дівчаток (р<0,05). Показники ІМТ у 66,9% дітей були в межах норми. Надмірна маса тіла спостерігалась у 13,0% дітей, ожиріння мали 10,1% обстежених. Ожиріння в хлопчиків спостерігалося частіше, ніж у дівчаток (р=0,02). За результатами оцінки обводу талії у 21,4% з усіх досліджуваних виявлялися результати більше 90 перцентиля. Збільшені показники обводу талії майже в 2 рази частіше (р<0,05) спостерігалися серед хлопчиків, ніж серед дівчаток (у 25,4% і 17,3% відповідно). У хлопчиків з ожирінням та надмірною масою тіла цей показник перевищував норму частіше, ніж у дівчаток (р<0,05). Середні показники співвідношення обводу талії до зросту становили 0,46±0,19 серед хлопчиків та 0,43±0,07 серед дівчат. Індивідуальний аналіз показав перевищення порогового значення співвідношення обводу талії до зросту у 22,4% хлопчиків і у 15,2% дівчаток. Серед хлопчиків та дівчаток з ожирінням перевищення порогового значення співвідношення обводу талії до зросту спостерігалось у 58,2% і 58,3% відповідно.
Дослідження виконано відповідно до принципів Гельсінської декларації. Протокол дослідження ухвалено Локальним етичним комітетом зазначеної в роботі установи. На проведення досліджень отримано інформовану згоду батьків, дітей.
Автори заявляють про відсутність конфлікту інтересів.
Ключові слова: антропометрія, ожиріння, зріст, маса тіла, індекс маси тіла, обвід талії, діти.
ЛІТЕРАТУРА

1. Asif M, Aslam M, Khan S et al. (2021). Developing neck circumference growth reference charts for Pakistani children and adolescents using the lambda-mu-sigma and quantile regression method. Public Health Nutr. 24 (17): 5641-5649. https://doi.org/10.1017/S1368980021003669; PMid:34431474

2. Bacopoulou F, Efthymiou V, Landis G, RentoumisA, Chrousos GP. (2015). Waist circumference, waist-to-hip ratio and waist-to-height ratio reference percentiles for abdominal obesity among Greek adolescents. BMC Pediatr. 15 (1): 50. https://doi.org/10.1186/s12887-015-0366-z; PMid:25935716 PMCid:PMC4446827

3. Bahar A, Kashi Z, Kheradmand M et al. (2020). Prevalence of metabolic syndrome using international diabetes federation, National Cholesterol Education Panel- Adult Treatment Panel III and Iranian criteria: results of Tabari cohort study. J Diabetes Metab Disord. 19 (1): 205-211. Published 2020 Jan 17. https://doi.org/10.1007/s40200-020-00492-6; PMid:32550169 PMCid:PMC7270474

4. Bhattacharya K, Sengupta P, Dutta S, Chaudhuri P, Das Mukhopadhyay L, Syamal AK. (2021). Waist-to-height ratio and BMI as predictive markers for insulin resistance in women with PCOS in Kolkata, India. Endocrine. 72 (1): 86-95. https://doi.org/10.1007/s12020-020-02555-3; PMid:33400176

5. Bim MA, Pinto AA, Claumann GS, Pelegrini A. (2021). High waist-to-height ratio and associated factors in adolescents from a city in Southern Brazil: a cross-sectional study. Rev Paul Pediatr. 40: e2020468. Published 2021 Oct 4. https://doi.org/10.1590/1984-0462/2022/40/2020468; PMid:34614141 PMCid:PMC8543829

6. Bong Y, Shariff AA, Mohamed AM, Merican AF. (2015). Malaysian growth centiles for children under six years old. Ann Hum Biol. 42 (2): 108-115. https://doi.org/10.3109/03014460.2014.912679; PMid:24853607

7. Centers for Disease Control and Prevention. (2022). Data Table of BMI-for-age Charts. National Center for Health Statistics. URL: https://inlnk.ru/20Jjl4.

8. Di Cesare M, Sorić M, Bovet P et al. (2019). The epidemiological burden of obesity in childhood: a worldwide epidemic requiring urgent action. BMC Med. 17 (1): 212. Published 2019 Nov 25. https://doi.org/10.1186/s12916-019-1449-8; PMid:31760948 PMCid:PMC6876113

9. Джуряк ВС, Бондарчук ІВ, Сидорчук ЛП. (2017). Ризик виникнення хронічної хвороби нирок та цукрового діабету у хворих на артеріальну гіпертензію. Семейная медицина. 2 (70): 51-54. URL: http://family-medicine.com.ua/article/download/115031/109778. https://doi.org/10.30841/2307-5112.2(70).2017.115031

10. El Shafie AM, El-Gendy FM, Allahony DM et al. (2020). Establishment of Z Score Reference of Growth Parameters for Egyptian School Children and Adolescents Aged From 5 to 19 Years: A Cross Sectional Study. Front Pediatr. 8: 368. Published 2020 Jul 21. https://doi.org/10.3389/fped.2020.00368; PMid:32793521 PMCid:PMC7385378

11. Esmaili H, Hajiahmadi M, Fathi M, Ghadimi R. (2019). Northern Iranian growth charts for children aged 7-11 years: comparison with international reference curves. East Mediterr Health J. 24 (12): 1146-1154. Published 2019 Feb 18. https://doi.org/10.26719/2018.24.12.1146; PMid:30799554

12. Forno E, Celedón JC. (2017). The effect of obesity, weight gain, and weight loss on asthma inception and control. Curr Opin Allergy Clin Immunol. 17 (2): 123-130. https://doi.org/10.1097/ACI.0000000000000339; PMid:28030376 PMCid:PMC5545117

13. Garvey WT, Mechanick JI, Brett EM et al. (2016). American association of clinical endocrinologists and American college of endocrinology comprehensive clinical practice guidelines for medical care of patients with obesity. Endocr Pract. 22 (3): 1-203. https://doi.org/10.4158/EP161365.GL; PMid:27219496

14. International diabetes federation. (2017). The IDF consensus definition of the Metabolic Syndrome in Children and Adolescents. URL: https://inlnk.ru/VoVnGn.

15. Jensen NS, Camargo TF, Bergamaschi DP. (2016). Comparison of methods to measure body fat in 7-to-10-year-old children: a systematic review [published correction appears in Public Health. 2018 Aug; 161: 49]. Public Health. 133: 3-13. https://doi.org/10.1016/j.puhe.2015.11.025; PMid:26774698

16. Kløvgaard M, Nielsen NO, Sørensen TL et al. (2018). Growth of children in Greenland exceeds the World Health Organization growth charts. Acta Paediatr. 7 (11): 1953-1965. https://doi.org/10.1111/apa.14369; PMid:29693738 PMCid:PMC6221127

17. Ковальова ОН, Ситіна ІВ. (2013). Особливості параметрів добового моніторування артеріального тиску у хворих із коморбідністю ожиріння та гіпертонічної хвороби. Міжнародний ендокринологічний журнал. 5 (53): 21-25. https://doi.org/10.22141/2224-0721.5.53.2013.84479

18. Lee HJ, Shim YS, Yoon JS, Jeong HR, Kang MJ, Hwang IT. (2021). Distribution of waist-to-height ratio and cardiometabolic risk in children and adolescents: a population-based study. Sci Rep. 11 (1): 9524. Published 2021 May 4. https://doi.org/10.1038/s41598-021-88951-9; PMid:33947900 PMCid:PMC8096959

19. Mahmoud I, Al-Wandi AS, Gharaibeh SS, Mohamed SA. (2021). Concordances and correlations between anthropometric indices of obesity: a systematic review. Public Health. 198: 301-306. https://doi.org/10.1016/j.puhe.2021.07.042; PMid:34507136

20. Martin-Calvo N, Moreno-Galarraga L, Martinez-Gonzalez MA. (2016). Association between Body Mass Index, Waist-to-Height Ratio and Adiposity in Children: A Systematic Review and Meta-Analysis. Nutrients. 8 (8): 512. Published 2016 Aug 20. https://doi.org/10.3390/nu8080512; PMid:27556485 PMCid:PMC4997425

21. Marushko Y, Hyshchak T, Marushko T, Onufriev O, Zlobynets A, Khomych O et al. (2020). Health-related quality of life in pediatric patients with high-normal blood pressure and primary arterial hypertension. Family Medicine & Primary Care Review. 22 (4): 291-296. https://doi.org/10.5114/fmpcr.2020.100433

22. Марушко ЮВ, Костинська НГ, Гищак ТВ. (2021). Толерантність до фізичного навантаження при артеріальній гіпертензії в дітей шкільного віку залежно від маси тіла. Запорізький медичний журнал. 23: 4. https://doi.org/10.14739/2310-1210.2021.4.227348

23. Марушко ЮВ, Костинська НГ, Гищак ТВ, Марушко ТВ. (2022). Біологічна роль хрому і вплив змін його вмісту на перебіг ожиріння та артеріальної гіпертензії в дітей (огляд літератури, власні дослідження). Сучасна педіатрія. Україна. 3(123): 73-79. https://doi.org/10.15574/SP.2022.123.73

24. Moya M, Pérez-Fernandez V. (2021). Estimating trunk fat in children according to sex using basic somatic readings: an opportunity for improving evaluation among girls. BMC Pediatr. 21 (1): 446. Published 2021 Oct 11. https://doi.org/10.1186/s12887-021-02918-3; PMid:34629070 PMCid:PMC8504037

25. МОЗ України. (2018). Статистично‑аналітичний довідник з дитячої ендокринології за 2017 рік. URL: http://medstat.gov.ua/ukr/MMXVII.html.

26. Мисюра КВ. (2015). К вопросу о различиях в массе тела городского населения, посещающего поликлинические учреждения. Научный результат. Серия: медицина и фармация. 1 (1): 75-80.

27. Natsis M, Antza C, Doundoulakis I, Stabouli S, Kotsis V. (2020). Hypertension in Obesity: Novel Insights. Curr Hypertens Rev. 16 (1): 30-36. https://doi.org/10.2174/1573402115666190415154603; PMid:30987571

28. Наварич Т, Хаас ГМ, Кшижаняк А, Швандт П, Островська-Наварич Л. (2013). Розподіл окружності талії та співвідношення талії до зросту у польських та німецьких школярів: порівняльний аналіз. Int J Попередня Мед. 4 (7): 786-796.

29. Нетяженко ВЗ, Баженова НМ. (2020). Вплив ожиріння на стан тромбоцитарно-плазмового гемостазу у хворих на гіпертонічну хворобу у поєднанні з неалкогольною жировою хворобою печінки. Сімейна медицина. 4: 56-62.

biomarkers in science and clinical medicine. Metabolism. 92: 61-70. https://doi.org/10.1016/j.metabol.2018.12.006; PMid:30586573

31. Nittari G, Scuri S, Petrelli F, Pirillo I, di Luca NM, Grappasonni I. (2019). Fighting obesity in children from European World Health Organization member states. Epidemiological data, medical-social aspects, and prevention programs. Clin Ter. 170 (3): e223-e230. doi: 10.7417/CT.2019.2137.

32. Огнєв ВА, Помогайбо КГ. (2016). Аналіз та оцінка справжнього рівня поширення надмірної ваги та ожиріння серед дітей шкільного віку м. Харкова. Статті учасників конференції SSN 2077-6594. Україна. Здоров’я нації. 4 (1): 41.

33. Özcabı B, Tarçın G, Şengenç E et al. (2021). Is Waist-height Ratio Associated with Thyroid Antibody Levels in Children with Obesity? J Clin Res Pediatr Endocrinol. 13 (2): 152-159. https://doi.org/10.4274/jcrpe.galenos.2020.2020.0170; PMid:33006550 PMCid:PMC8186330

34. Panda P K. (2019). Metabolic Syndrome in Children: Definition, Risk Factors, Prevention and Management-A Brief Overview. Pediatr Oncall J. 6: 67-72. https://doi.org/10.7199/ped.oncall.2019.17

35. Perona JS, Schmidt-RioValle J, Fernández-Aparicio Á, Correa-Rodríguez M, Ramírez-Vélez R, González-Jiménez E. (2019). Waist Circumference and Abdominal Volume Index Can Predict Metabolic Syndrome in Adolescents, but only When the Criteria of the International Diabetes Federation are Employed for the Diagnosis. Nutrients. 11 (6): 1370. Published 2019 Jun 18. https://doi.org/10.3390/nu11061370; PMid:31216719 PMCid:PMC6627132

36. Помагайбо КГ. (2019). Медико-соціальне обгрунтування моделі управління якістю життя дітей з ожирінням. 14.02.03-соціальна медицина Дисертація на здобуття наукового ступеня кандидата медичних наук 2019 рік.

37. Ruilope LM, Nunes Filho ACB, Nadruz W Jr, Rodríguez Rosales FF, Verdejo-Paris J. (2018). Obesity and hypertension in Latin America: Current perspectives. Riesgo Vasc. 35 (2): 70-76. https://doi.org/10.1016/j.hipert.2017.12.004; PMid:29361428

38. Saari A, Sankilampi U, Hannila ML, Kiviniemi V, Kesseli K, Dunkel L. (2011). New Finnish growth references for children and adolescents aged 0 to 20 years: Length/height-for-age, weight-for-length/height, and body mass index-for-age. Ann Med. 43 (3): 235-248. https://doi.org/10.3109/07853890.2010.515603; PMid:20854213

39. Scherdel P, Botton J, Rolland-Cachera MF et al. (2015). Should the WHO growth charts be used in France? PLoS One. 10 (3): e0120806. Published 2015 Mar 11. https://doi.org/10.1371/journal.pone.0120806; PMid:25761138 PMCid:PMC4356547

40. Setiono FJ, Guerra LA, Leung C, Leak TM. (2021). Sociodemographic characteristics are associated with prevalence of high-risk waist circumference and high-risk waist-to-height ratio in U.S. adolescents. BMC Pediatr. 21 (1): 215. Published 2021 May 3. https://doi.org/10.1186/s12887-021-02685-1; PMid:33941130 PMCid:PMC8091763

41. Stierman B, Afful J, Carroll MD, Chen TC, Davy O et al. (2021). National Health and Nutrition Examination Survey 2017-March 2020 Prepandemic Data Files Development of Files and Prevalence Estimates for Selected Health Outcomes. National Center for Health Statistics (U.S.). URL: https://stacks.cdc.gov/view/cdc/106273.

42. Страшок ЛА, Бузницька ОВ. (2021). Антропометрична характеристика підлітків з ознаками метаболічного синдрому. Сучасна педіатрія. Україна. 5(117): 35-40. https://doi.org/10.15574/SP.2021.117.35

43. Sun JY, Hua Y, Zou HY et al. (2021). Association Between Waist Circumference and the Prevalence of (Pre) Hypertension Among 27,894 US Adults. Front Cardiovasc Med. 8: 717257. Published 2021 Oct 12. https://doi.org/10.3389/fcvm.2021.717257; PMid:34712705 PMCid:PMC8545886

44. Swainson MG, Batterham AM, Tsakirides C, Rutherford ZH, Hind K. (2017). Prediction of whole-body fat percentage and visceral adipose tissue mass from five anthropometric variables. PLoS One. 12 (5): e0177175. Published 2017 May 11. https://doi.org/10.1371/journal.pone.0177175; PMid:28493988 PMCid:PMC5426673

45. Styne DM, Arslanian SA, Connor EL et al. (2017). Pediatric Obesity-Assessment, Treatment, and Prevention: An Endocrine Society Clinical Practice Guideline. J Clin Endocrinol Metab. 102 (3): 709-757. https://doi.org/10.1210/jc.2016-2573; PMid:28359099 PMCid:PMC6283429

46. Taxová Braunerová R, Kunešová M, Heinen MM et al. (2021). Waist circumference and waist-to-height ratio in 7-year-old children-WHO Childhood Obesity Surveillance Initiative. Obes Rev. 22 (6): e13208. https://doi.org/10.1111/obr.13208

47. Центр громадського здоров’я МОЗ України. (2021). Дослідження поширеності дитячого ожиріння. URL: https://phc.org.ua/news/v-ukraini-startue-doslidzhennya-poshirenosti-dityachogo-ozhirinnya.

48. WHO Multicentre Growth Reference Study Group. (2006). WHO Child Growth Standards based on length/height, weight and age. Acta Paediatr Suppl. 450: 76-85. https://doi.org/10.1111/j.1651-2227.2006.tb02378.x; PMid:16817681

49. World health organization. (2017). Tenfold increase in childhood and adolescent obesity in four decades: new study by Imperial College London and WHO. URL: https://www.who.int/ru/news/item/11-10-2017-tenfold-increase-in-childhood-and-adolescent-obesity-in-four-decades-new-study-by-imperial-college-london-and-who.

50. World health organization. (2022). Height-for-age (5-19 years). URL: https://inlnk.ru/G6YRne.

51. World health organization. (2022). Obesity and overweight. URL: https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/obesity-and-overweight.

52. World health organization. (2022). Weight-for-age (5-10 years). URL: https://www.who.int/tools/growth-reference-data-for-5to19-years/indicators/weight-for-age-5to10-years.

53. World health organization. (2022). Weight-for-age. URL: https://inlnk.ru/AKBN3P.

54. Wühl E. (2019). Hypertension in childhood obesity. Acta Paediatr. 108 (1): 37-43. https://doi.org/10.1111/apa.14551; PMid:30144170

55. Yamanaka AB, Davis JD, Wilkens LR et al. (2021). Determination of Child Waist Circumference Cut Points for Metabolic Risk Based on Acanthosis Nigricans, the Children's Healthy Living Program. Prev Chronic Dis. 18: E64. Published 2021 Jun 24. https://doi.org/10.5888/pcd18.210021; PMid:34166179 PMCid:PMC8269744

56. Заболотна, І, Ященко Л. (2019). Ожиріння та надмірна маса тіла в дітей, критерії діагностики та статистика поширеності. Клінічна та профілактична медицина. 2 (8): 36-46. https://doi.org/10.31612/2616-4868.2(8).2019.04

57. Заболотна ІЕ, Ященко ЮБ. (2017). Поширеність ожиріння та надлишкової маси тіла серед дітей і стан їхнього Український журнал дитячої ендокринології. 3-4: 22-28.

58. Зелінська НБ, Руденко НГ, Крушинська ЗГ (2018). Хвороби ендокринної системи в дітей України у 2017 році: показники поширеності й захворюваності та їх динаміка. Український журнал дитячої ендокринології. 2: 5-15. https://doi.org/10.30978/DE2018-2-6

59. Zvonar M, Štefan L, Kasović M. (2019). Percentile Curves for Body-Mass Index, Waist Circumference, Waist-To-Height Ratio and Waist-To-Height Ratio (Exp) in Croatian Adolescents. Int J Environ Res Public Health. 16 (11): 1920. Published 2019 May 30. https://doi.org/10.3390/ijerph16111920; PMid:31151245 PMCid:PMC6603580