Paediatric Surgery (Ukraine).2022.2(75):89-95; doi 10.15574/PS.2022.75.89
Шевчук  Д. В.^1,2,3, Заремба В. Р.¹, Васянович А. В.^4
1КУ «Житомирська обласна дитяча клінічна лікарня Житомирської обласної ради», Україна
²Житомирський державний університет імені І. Франка МОН України
³Національний університет охорони здоров’я України імені П.Л. Шупика, м. Київ
⁴Житомирське обласне патологоанатомічне бюро Житомирської обласної ради, Україна

Для цитування: Шевчук ДВ, Заремба ВР, Васянович АВ. (2022). Ендоскопічне видалення уротеліальної пухлини сечового міхура в дитини: випадок із практики. Хірургія дитячого віку (Україна). 2(75): 89-95; doi 10.15574/PS.2022.75.89.
Стаття надійшла до редакції 29.01.2022 р., прийнята до друку 20.04.2022 р.

Новоутворення сечового міхура, зокрема уротеліальні пухлини, – дуже рідкісне захворювання в дитячому віці. Саме тому немає достовірної інформації стосовно ступеня малігнізації та відповідно обсягу хірургічного лікування. Однак більшість авторів схиляються до думки стосовно низького ступеня малігнізації та рецидивування, навіть після ендоскопічних методів видалення таких пухлин у дитячому віці.
Мета – описати клінічний випадок хірургічного лікування уротеліальної пухлини сечового міхура в дитини із застосуванням мініінвазивного обладнання.
Клінічний випадок. В умовах хірургічного відділення нашої клініки широко впроваджені ендоскопічні методи хірургічного лікування патології сечовивідних шляхів у дітей. З 2010 р. впроваджено метод черезшкірного хірургічного лікування патології сечового міхура в дитячому віці. Так, виконано хірургічне втручання для видалення вклиненого в шийку конкременту, видалення сторонніх тіл сечового міхура та видалення уротеліальної пухлини сечового міхура.
Також зроблено спробу візуалізації протяжності розриву задньої уретри шляхом введення цистоскопа через епіцистостомічний отвір у ділянку задньої уретри та одночасного проведення уретроскопії (намагання побачити джерело світла при уретроскопії). Однак велика протяжність післятравматичної стриктури не дала змоги візуалізувати світло при уретроскопії та провести катетеризацію уретри в місці пошкодження.
У роботі наведено клінічний випадок із практики – мініінвазивне видалення уротеліальної пухлини сечового міхура в дитини.
Мініінвазивні методи дають змогу виконувати навіть радикальні оперативні втручання з відмінним косметичним результатом, мінімальним травматизмом, що має неабияке значення в дитячому віці.
Дослідження виконано відповідно до принципів Гельсінської декларації. На проведення досліджень отримано інформовану згоду батьків дитини.
Автори заявляють про відсутність конфлікту інтересів.
Ключові слова: новоутворення сечового міхура, черезшкірна цистоскопія, нервово-м’язова дисфункція сечового міхура, діти.
ЛІТЕРАТУРА

1. Apoznański W, Rysiakiewicz J, Polok M, Rysiakiewicz K et al. (2015). Transurethral Resection of the Bladder Tumour as a Treatment Method in Children with Transitional Cell Carcinoma of the Bladder – Analysis of Our Material and Literature Review. Adv Clin Exp Med. 24(3): 505-509. https://doi.org/10.17219/acem/36600; PMid:26467141

2. Berrettini A, Castagnetti M, Salerno A, Nappo SG, Manzoni G, Rigamonti W, Caione P. (2015). Bladder urothelial neoplasms in pediatric age: Experience at three tertiary centers. Journal of Pediatric Urology. 11(1): 26. https://doi.org/10.1016/j.jpurol.2014.08.008; PMid:25305695

3. Campo G, Giannarini G, Pomara G, Manassero F, Pistolesi D, Selli C. (2012). Bladder papilloma in a 9-year-old girl: a case report. Minerva Pediatr. 64(3): 361-3. PMID: 22555331.

4. Gabr AH, Elbadry M, Elsherief A, Tawfiek ER. (2013). Computed tomography-virtual cystoscopy in the evaluation of a bladder mass: Could it replace standard conventional cystoscopy? Arab J Urol. 11(4): 369-374. https://doi.org/10.1016/j.aju.2013.06.007; PMid:26566456 PMCid:PMC4582599

5. Fine SW, Humphrey PA, Dehner LP, Amin MB, Epstein JI. (2005). Urothelial neoplasms in patients 20 years or younger: a clinicopathological analysis using the world health organization 2004 bladder consensus classification. J Urol. 174(5): 1976-80. https://doi.org/10.1097/01.ju.0000176801.16827.82; PMid:16217372

6. Gao L, Tang DX, Li MJ, Xu S. (2014). Papillary Urothelial Neoplasm of Low Malignant Potential in a 9-year-old Boy: A Case Report. HK J Paediatr (new series). 19: 262-264.

7. Jurkiewicz B., Шевчук Д.В., Załęska K. (2017). Зв’язок між метаплазією уротелію та нервово-м’язовою дисфункцією сечового міхура у дітей. Хірургія дитячого віку. 3(56): 84-88. https://doi.org/10.15574/PS.2017.56.84.

8. Litchinko A, Meyrat BJ, Nobile A, Raffoul L, Dushi G, Estremadoyro V. (2016). Hematuria in a 12-year-old child, a rare case of urothelial papilloma of the urinary bladder. J Ped Surg Case Reports. 7: 45-47. https://doi.org/10.1016/j.epsc.2016.02.011

9. Patel R, Tery T, Ninan GK. (2008). Transitional cell carcinoma of the bladder in first decade of life. Pediatr Surg Int. 24(11): 1265-8. https://doi.org/10.1007/s00383-008-2251-4; PMid:18813937

10. Pati A, Sahoo RK, Mahapatra A. (2016). Urothelial Carcinoma in Pediatric Patient. Indian J Surg. 78: 229-231. https://doi.org/10.1007/s12262-015-1384-7; PMid:27358519 PMCid:PMC4907911

11. Polat H, Utangac MM, Gulpinar MT, Cift A, Erdogdu IH, Turkcu G. (2016). Urothelial neoplasm of the bladder in childhood and adolescence: a rare disease. Int Braz J Urol. 42: 242-6. https://doi.org/10.1590/S1677-5538.IBJU.2015.0200; PMid:27256177 PMCid:PMC4871383

12. Rifat UN, Hamadalla NY, Safi KCC, Al Habash SS, Mohammed M. Urothelial bladder tumour in childhood: A report of two cases and a review. Arab J Urol. 2015;13(2):116-121. https://doi.org/10.1016/j.aju.2014.11.002; PMid:26413332 PMCid:PMC4561878

13. Шевчук Д.В. (2018). Мініінвазивні оперативні втручання на нижніх сечових шляхах у лікуванні нервово-м’язової дисфункції сечового міхура у дітей. Хірургія дитячого віку. 3(60): 80-84. https://doi.org/10.15574/PS.2018.60.80.

14. Shevchuk D.V. (2016). A Rare Case of Urethral Caruncle Complicated with Neuromuscular Bladder Dysfunction in a 9-Year-Old Girl. Paediatric Surgery (Ukraine). 1-2 (50-51): 97-100. http://www.mif-ua.com/archive/article/43586.

15. Шевчук ДВ, Русак ПС, Вишпінський ІМ, Заремба ВР. (2015). Застосування черезшкірної цистоскопії при видаленні стороннього тіла у дитини, хворої на нервово-м’язову дисфункцію сечового міхура. Науковий вісник Ужгородського університету (серія Медицина). 2(52): 124-129. http://nbuv.gov.ua/UJRN/UNUMED_2015_2_29.

16. Thomas G, Gera P, Arbuckle S, Cohen R. (2006). Transitional cell papilloma of the bladder in a child: A case report and review of literature. Journal of Pediatric urology. 2(1): 59-62. https://doi.org/10.1016/j.jpurol.2005.05.009; PMid:18947598