Modern Pediatrics. Ukraine. (2022). 4(124): 5-14. doi 10.15574/SP.2022.124.5
Крамарьов С. О.¹, Серякова І. Ю.¹ , Євтушенко В. В.¹, Камінська Т. М.^2
1Національний медичний університет імені О.О. Богомольця, м. Київ, Україна
²Київська міська дитяча клінічна інфекційна лікарня, Україна

Для цитування: Крамарьов СО, Серякова ІЮ, Євтушенко ВВ, Камінська ТМ. (2022). Порівняльна характеристика третьої хвилі коронавірусної хвороби в дітей з попередніми спалахами захворюваності. Сучасна педіатрія. Україна. 4(124): 5-14. doi 10.15574/SP.2022.124.5.
Стаття надійшла до редакції 17.01.2022 р., прийнята до друку 20.04.2022 р.

Мета – провести порівняння клінічних та епідеміологічних характеристик коронавірусної інфекції (COVID-19) у дітей, які перебували на стаціонарному лікуванні впродовж третьої хвилі захворюваності, з попередніми спалахами з метою вивчення особливостей перебігу COVID-19 у дітей залежно від прогнозованого варіанта вірусу та своєчасного попередження можливих наслідків захворювання.
Матеріали та методи. Проаналізовано 861 історію хвороб дітей, які перебували на стаціонарному лікуванні у КНП «Київська міська дитяча клінічна інфекційна лікарня» (м. Київ, Україна) з приводу коронавірусної хвороби в період трьох спалахів цього захворювання. За час спостереження пандемії виділено такі періоди: 1-ша хвиля – з червня по листопад 2020 року (340 випадків); 2-га хвиля – з лютого по травень 2021 року (190 випадків); 3-тя хвиля – з серпня по грудень 2021 року (331 випадок). Дітей розмежовано за віком на п’ять категорій: від народження до 1 місяця, 1-12 місяців, 1-5 років, 6-10 років та від 10 років. Для проведення розрахунків та статистичного аналізу застосовано статистичний пакет із використанням методів описової статистики, зокрема: проведено побудову моделей логістичної регресії з визначенням критерію Хі-квадрат, показника відношення шансів (ВШ), довірчого інтервалу (95% ДІ) та побудовано ROC-криву багатофакторної моделі з визначенням площі під кривою (AUC). Визначено медіану (М), міжквартильний інтервал (МКІ, 1-й – 3-й квартиль). Застосовано критерій Фішера, тест Манна-Уітні та Краскела-Уолліса.
Результати. Під час проведення аналізу спостереження залежності перебігу коронавірусної інфекції в дітей від періоду захворюваності, використовуючи метод побудови моделей логістичної регресії, визначено взаємопов’язані фактори: Д-димер (зниження (p=0,05) показника під час 3-ї хвилі, ВШ=7,47 (95% ДІ: 0,56-1)); рентгенологічні зміни (зниження ризику (p=0,005) під час 3-ї хвилі, ВШ=1,66 (95% ДІ: 0,0009-2,86)) та прокальцитонін (збільшення ризику підвищеного рівня прокальцитоніну (р=0,07) під час 3-ї хвилі, ВШ=4,27 (95% ДІ: 0,41-4,5)).
Висновки. Третя хвиля захворюваності COVID-19 характеризувалася тяжчим перебігом і вищою частотою ускладнених випадків (р<0,001). Серед госпіталізованих пацієнтів дитячого віку прогресивно збільшилася частка хворих із наявною супутньою патологією (р=0,0005).
Дослідження виконано відповідно до принципів Гельсінської декларації. Протокол дослідження ухвалено Локальним етичним комітетом усіх зазначених у роботі установ.
Автори заявляють про відсутність конфлікту інтересів.
Ключові слова: коронавірусна інфекція, COVID-19, діти, хвиля захворюваності, ускладнення.

ЛІТЕРАТУРА

1. Bernal JL, Andrews N, Gower C, Gallagher E, Simmons R. (2021). Effectiveness of COVID-19 vaccines against the B.1.617.2 variant. medRxiv. https://doi.org/10.1101/2021.05.22.21257658

2. Irfan O, Muttalib F, Tang K et al (2021). Clinical characteristics, treatment and outcomes of paediatric COVID-19: a systematic review and meta-analysis. Arch Dis Child 2021. https://doi.org/10.1136/archdischild-2020-321385; PMid:33593743 PMCid:PMC8070630

3. Lewis T. (2021). How Dangerous Is the Delta Variant, and Will It Cause a COVID Surge in the U.S.? Scientific American. URL: https://www.scientificamerican.com/article/how-dangerous-is-the-delta-variant-and-will-it-cause-a-covid-surge-in-the-u-s/.

4. Li B, Deng A, Li K, Hu Y, Li Z, Lu J. (2021). Viral infection and transmission in a large well-traced outbreak caused by the Delta SARS-CoV-2 variant. Nature Communications. 13: 460.

5. Meyer M, Holfter A, Ruebsteck E, Gruell H, Dewald F, Koerner RW, Klein F, Lehmann C, Huenseler C, Weber LT. (2021). The Alpha Variant (B.1.1.7) of SARS-CoV-2 in Children: First Experience from 3544 Nucleic Acid Amplification Tests in a Cohort of Children in Germany. Viruses. 13 (8): 1600. https://doi.org/10.3390/v13081600; PMid:34452464 PMCid:PMC8402740

6. МОЗ України. (2022). URL: https://moz.gov.ua/koronavirus-2019-ncov.

7. Molteni E, Sudre CH, Canas LS, Bhopal SS, Hughes RC, Chen LC, Deng J. (2021). Illness characteristics of COVID-19 in children infected with the SARS-CoV-2 Delta variant. medRxiv. https://doi.org/10.1101/2021.10.06.21264467

8. Murillo-Zamor E, Trujillo X, Huerta M, Ríos-Silva M, Baltazar-Rodríguez LM, Guzmán-Esquivel J, Benites-Godínez V, Ortega-Ramírez AD, Mendoza-Cano O. (2022). Decreased risk of COVID-19 pneumonia in children and adolescents during the Delta variant emergence. Public Health. 204: 9-11. https://doi.org/10.1016/j.puhe.2021.12.017; PMid:35085915 PMCid:PMC8712269

9. Naveca F, Nascimento V, Souza V et al. (2021). COVID-19 epidemic in the Brazilian state of Amazonas was driven by long-term persistence of endemic SARS-CoV-2 lineages and the recent emergence of the new Variant of Concern P.1. PREPRINT (Version 1). https://doi.org/10.21203/rs.3.rs-275494/v1

10. Oliveira EA, Simões e Silva AC, Oliveira LMC et al. (2022). Comparison of the First and Second Waves of the Coronavirus Disease 2019 (COVID-19) Pandemic in Children and Adolescents in a Middle-Income Country: Clinical Impact Associated with Severe Acute Respiratory Syndrome Coronavirus 2 (SARS-CoV-2) Gamma Lineage. The Journal of Pediatrics. https://doi.org/10.1016/j.jpeds.2022.01.001; PMid:35031347 PMCid:PMC8750833

11. Похилько ВІ, Чернявська ЮІ, Россоха ЗІ, Медведєва НЛ, Попова ОФ. (2021). Клінічний випадок тяжкої коронавірусної інфекції в дитини 6-місячного віку. Сучасна педіатрія. Україна. 5(117): 77-81. https://doi.org/10.15574/SP.2021.117.77.

12. Погоріла ЄЄ. (2021). Клінічний випадок мультисистемного запального синдрому, асоційованого із SARS-CoV-2. Сучасна педіатрія. Україна. 7(119): 51-54. https://doi.org/10.15574/SP.2021.119.51.

13. Sheikh A, Menamin J, Taylor B, Robertson C. (2021). SARS-CoV-2 Delta VOC in Scotland: demographics, risk of hospital admission, and vaccine effectiveness. Correspondence. 397 (10293): 2461-2462. https://doi.org/10.1016/S0140-6736(21)01358-1

14. Sushmi D. (2021). Covid second wave in India: Percentage of young infected in second wave same, but more serious. The Times of India. URL: https://timesofindia.indiatimes.com/india/covid-19-percentage-of-young-infected-in-second-wave-same-but-more-serious/articleshow/82153956.cms.

15. Wise J. (2020). Covid-19: New coronavirus variant is identified in UK. BMJ: 371 https://doi.org/10.1136/bmj.m4857; PMid:33328153

16. World Health Organisation. (2022). WHO coronavirus (COVID-19) dashboard. WHO coronavirus (COVID-19) dashboard with vaccination data. URL: https://covid19.who.int/.

17. World Health Organization. (2022). Statement on Omicron sublineage BA: 2. URL: https://www.who.int/ru/news/item/22-02-2022-statement-on-omicron-sublineage-ba.2.

18. Wu Z, McGoogan JM. (2020). Characteristics of and important lessons from the coronavirus disease 2019 (COVID-19) outbreak in China: summary of a report of 72 314 cases from the Chinese center for disease control and prevention. JAMA. https://doi.org/10.1001/jama.2020.2648