Modern Pediatrics. Ukraine. (2022). 1(121): 49-54. doi 10.15574/SP.2022.121.49
Бузницька О. В.
Харківський національний університет імені В.Н. Каразіна, Україна

Для цитування: Бузницька ОВ. (2022). Характеристика ліпідного обміну в підлітків з ожирінням та ознаками метаболічного синдрому. Сучасна педіатрія. Україна. 1(121): 49-54. doi 10.15574/SP.2022.121.49.
Стаття надійшла до редакції 08.11.2021 р., прийнята до друку 06.02.2022 р.

Одним із найважливіших питань сучасної медичної науки є метаболічний синдром, витоки якого сягають дитячого та підліткового віку. Діагностичні критерії метаболічного синдрому для дитячого контингенту розроблені Міжнародною діабетичною федерацією (IDF, 2007). Відомо, що атерогенна дисліпідемія є одним з основних і ранніх критеріїв метаболічного синдрому, що відіграє важливу роль у патогенезі атеросклеротичного процесу та пов’язаних із ним серцево-судинних захворювань. У зв’язку з недостатньою кількістю інформації щодо характеру дисліпідемії в підлітків та можливостей її корекції й профілактики є актуальним вивчення цієї проблеми.
Мета – вивчити особливості ліпідограми в підлітків з ожирінням та ознаками метаболічного синдрому.
Матеріали та методи. Обстежено 200 підлітків (віком 14-18 років), хворих на ожиріння, яких розподілено на дві групи: з метаболічним синдромом та без нього згідно з чинними рекомендаціями. Контрольна група складалася з 30 підлітків із нормальною масою тіла аналогічного віку. Для досягнення мети усім підліткам проведено комплексне обстеження з акцентом на ліпідний профіль крові уніфікованими методами відповідно до рекомендацій IFCC на напівавтоматичному фотометрі «Cormay Multi». Рівень β-ліпопротеїнів у сироватці крові визначено турбідиметричним методом М. Бурштейна і Ф. Самайла.
Результати. У підлітків із метаболічним синдромом виявлено ознаки атерогенної дисліпідемії, що проявлялися у вигляді підвищених рівнів тригліцеридів, холестерину ліпопротеїнів низької та дуже низької щільності, β-ліпопротеїдів, тенденції до зниження холестерину ліпопротеїнів високої щільності. Встановлено достовірні кореляційні зв’язки між показниками атерогенної дисліпідемії та антропометричними вимірами, що вказує на підвищений ризик формування порушень ліпідного обміну в осіб саме з абдомінальним ожирінням.
Висновки. Отримані результати допоможуть загострити увагу практикуючих лікарів щодо атерогенної дисліпідемії в підлітків з ожирінням та ознаками метаболічного синдрому, а також сприятимуть ранньому терапевтичному втручанню та профілактиці наслідків.
Дослідження виконано відповідно до принципів Гельсінської декларації. Протокол дослідження ухвалено Локальним етичним комітетом зазначеної в роботі установи. На проведення досліджень отримано інформовану згоду батьків, дітей.
Автор заявляє про відсутність конфлікту інтересів.
Ключові слова: підлітки, метаболічний синдром, дисліпідемія.

ЛІТЕРАТУРА

1. Barclay L, Desiree L. (2010). Waist-to-height ratio may predict cardiometabolic risk in normal-weiht children CME BMC Pediatr. 10: 73-78.

2. Бузницька О.В., Страшок Л.А. (2021). Характер харчування та вміст окремих мікроелементів у крові підлітків з ознаками метаболічного синдрому. Сучасна педіатрія. Україна. 6 (118): 38-43. https://doi.org/10.15574/SP.2021.118.38.

3. Chalasani N, Younossi Z, Lavine JE et al. (2012). The diagnosis and management of non-alcoholic fatty liver disease. Practice guideline by the American Association for the Study of Liver Diseases, American College of Gastroenterology, and the American Gastroenterological Association. Am J Gastroenterol. 107 (6): 811-826. https://doi.org/10.1038/ajg.2012.128; PMid:22641309

4. Dania Al-Hamad, Raman V. (2017). Metabolic syndrome in children and adolescents. Translational Pediatrics. 6 (4): 397-407. https://doi.org/10.21037/tp.2017.10.02; PMid:29184820 PMCid:PMC5682379

5. Della Corte C, Alisi A, Saccari A et al. (2015). Nonalcoholic fatty liver in children and adolescents: an overview. J Adolesc Health. 51 (4): 305-312. https://doi.org/10.1016/j.jadohealth.2012.01.010; PMid:22999829

6. Eckel RH, Kahn R, Robertson RA, Rizza RA. (2006). ADA/AHA Scientific Statement. Preventing cardiovascular disease and diabetes: a call for action from the American Diabetes Association and the American Heart Association. Circulation. 113: 2943-2946. https://doi.org/10.1161/CIRCULATIONAHA.106.176583; PMid:16801475

7. Expert Panel on Detection, Evaluation and Treatment of High Blood Cholesterol in Adults. (2001). Executive Summary of the Third Report of the National Cholesterol Education Program (NCEP). Expert Panel on Detection, Evaluation, And Treatment of High Blood Cholesterol In Adults (Adult Treatment Panel III). JAMA. 285: 2486-2497. https://doi.org/10.1001/jama.285.19.2486; PMid:11368702

8. Fang Y, Ma Y, Mo D et al. (2019). Methodology of an exercise intervention program using social incentives and gamification for obese children. BMC Public Health. 19 (1): 686. https://doi.org/10.1186/s12889-019-6992-x; PMid:31159776 PMCid:PMC6547593

9. Fredrickson DS. (1971). An international classification of hyperlipidemias and hyperlipoproteinemias. Ann Intern Med. 75 (3): 471-472. https://doi.org/10.7326/0003-4819-75-3-471; PMid:5568160

10. Gromnatska N, Cherkas A, Lemishko B, Kulya O. (2019). The pattern of metabolic syndrome in children with abdominal obesity. Georgian Med News. 289: 68-72.

11. Heinonen OP, Huttunen JK, Manninen V. (1994). The Helsinki Heart Study: coronary heart disease incidence during an extended follow-up. J of Internal Medicine. 235 (1): 41-49. https://doi.org/10.1111/j.1365-2796.1994.tb01030.x; PMid:8283158

12. Jellinger PS, Smith DA, Mehta AE et al. (2012). American Association of Clinical Endocrinologist' Guidelines for management of dyslipidemia and prevention of atherosclerosis. Endocrine Practice. 18 (1): 78-100. https://doi.org/10.4158/EP.18.S1.1; PMid:22522068

13. Kawada T. (2019). Socioeconomic status and childhood metabolic syndrome. Int J Cardiol. 283: 189. https://doi.org/10.1016/j.ijcard.2019.01.106; PMid:30890248

14. Mantovania А, Zazab G, Byrne CD. (2018). Nonalcoholic fatty liver disease: A systematic review and meta-analysis. Metabolism. 79: 64-76. https://doi.org/10.1016/j.metabol.2017.11.003; PMid:29137912

15. McKrindle BW. (2007). Summary of the American Heart Association's scientific statement on drug Therapy of High – Risk Lipid abnormalities in children and adolescents. Arterioscler Thromb Vasc Biol. 27: 982-985. https://doi.org/10.1161/ATVBAHA.107.143644; PMid:17442893

16. O'Neill S, O'Driscoll L. (2015). Metabolic syndrome: a closer look at the growing epidemic and its associated pathologies. Obesity Reviews. 16 (1): 1-12. https://doi.org/10.1111/obr.12229; PMid:25407540

17. Seo SH, Shim YS. (2019). Association of Sleep Duration with Obesity and Cardiometabolic Risk Factors in Children and Adolescents: A Population-Based Study Sci Rep. 9 (1): 9463. https://doi.org/10.1038/s41598-019-45951-0; PMid:31263172 PMCid:PMC6603036

18. Spreghini N, Cianfarani S, Spreghini MR et al. (2019). Oral glucose effectiveness and metabolic risk in obese children and adolescents. Acta Diabetol. 56 (8): 955-962. https://doi.org/10.1007/s00592-019-01303-y; PMid:30868315

19. Strashok LA, Buznytska OV, Meshkova OM. (2021). Nutrition peculiarities of Ukrainian adolescents with metabolic syndrome. Wiadomosci Lekarskie. 3 (1): 492-498. https://doi.org/10.36740/WLek202103120; PMid:33813456

20. Страшок Л.А., Бузницька О.В. (2021). Антропометрична характеристика підлітків з ознаками метаболічного синдрому. Сучасна педіатрія. Україна. 5 (117): 35-40. https://doi.org/10.15574/SP.2021.117.35.

21. Tagi VM, Giannini C, Chiarelli F. (2019). Insulin Resistance in Children. Front Endocrinol (Lausanne). 10: 342. https://doi.org/10.3389/fendo.2019.00342; PMid:31214120 PMCid:PMC6558106

22. Troisi J, Belmonte F, Bisogno A et al. (2019). Salivary markers of hepato-metabolic comorbidities in pediatric obesity. Dig Liver Dis. 51 (4): 516-523. https://doi.org/10.1016/j.dld.2018.11.009; PMid:30528710

23. Younossi ZM, Loomba R, Anstee QM, Rinella ME, Bugianesi E, Marchesini G. (2018). Diagnostic modalities for nonalcoholic fatty liver disease, nonalcoholic steatohepatitis, and associated fibrosis. Hepatology. 68 (1): 349-360. https://doi.org/10.1002/hep.29721; PMid:29222917 PMCid:PMC6511364

24. Zimmet P, Alberti KG, Kaufman FT et al. (2007). IDF Consensus. The metabolic syndrome in children and adolescents – an IDF consensus report. Pediat Diabetes. 5: 299-306. https://doi.org/10.1111/j.1399-5448.2007.00271.x; PMid:17850473