Paediatric surgery. Ukraine. 2021.3(72):30-35; doi 10.15574/PS.2021.72.30
Скиба В. В.^1,2,3, Іванько О. В.^1,2,3, Войтюк Н. В.^1,2,3, Лисиця В. В.^2,3, Косюк М. А.^2,3, Корчемний І. О.^2,3
1Національний медичний університет імені О.О. Богомольця, м. Київ, Україна
²ПВНЗ «Київський медичний університет», Україна
³КНП «Київська міська клінічна лікарня № 1», Україна

Для цитування: Скиба ВВ, Іванько ОВ, Войтюк НВ, Лисиця ВВ та ін. (2021). Післяопераційний стан пацієнтів у результаті лікування пахових гриж лапароскопічним та відкритим методами. Хірургія дитячого віку. 3(72): 30-35; doi 10.15574/PS.2021.72.30.
Стаття надійшла до редакції 11.04.2021 р., прийнята до друку 8.09.2021 р.

Мета – проаналізувати стан пацієнтів після оперативного лікування пахових гриж лапароскопічним та відкритим методами.
Матеріали та методи. Проведено ретроспективний огляд історій хвороби та амбулаторних карт пацієнтів, які перенесли пластику пахової грижі в Київській міській клінічній лікарні № 1 з січня 2018 року по липень 2020 року.
Результати. Відкриту герніопластику виконано 86 пацієнтам, лапароскопічну – 138 особам. При відкритій герніопластиці середня тривалість оперативного лікування становила 40±12 хв, при лапароскопічній – 35±12 хв. Тривалість перебування в стаціонарі була значно довшою в групі пацієнтів, яким проведено відкриту герніопластику (48±12 год), ніж у групі лапароскопічної пластики (12±3 год). З групи пацієнтів, яким проведено відкриту герніопластику, скаржилися на тривалий больовий синдром 62 пацієнти, з групи лапароскопії – 12 хворих. Косметичним виглядом не задоволені 34 пацієнти з групи, в якій пластику проведено відкритим методом, та лише 2 пацієнти з групи лапароскопічної пластики. Післяопераційні ускладнення спостерігалися у 34 пацієнтів, яким оперативне втручання виконано відкритим методом, та у 15 пацієнтів – за допомогою лапароскопії.
Висновки. Лапароскопічний підхід пластики пахової грижі перевершує герніоплатику відкритим методом, оскільки дає змогу скоротити тривалість перебування у стаціонарі та період післяопераційного відновлення, поліпшити естетичний ефект операції, зменшити частоту інфікування розрізів. За результатами дослідження, така методика дає кращий результат у ранньому післяопераційному періоді, менший відсоток виникнення хронічного болю і вищий ступінь задоволеності пацієнтів порівняно з герніопластикою відкритим методом, із такою ж низькою частотою рецидивів захворювання. Тому лапароскопічна герніопластика є оптимальним методом лікування і може бути рекомендована як метод вибору хірургії пахових гриж.
Дослідження виконано відповідно до принципів Гельсінської декларації. Протокол дослідження ухвалено Локальним етичним комітетом всіх зазначених у роботі установ. На проведення досліджень було отримано інформовану згоду пацієнтів.
Автори заявляють про відсутність конфлікту інтересів.
Ключові слова: пахова грижа, лапароскопія, операція відкритим доступом, аналіз методів, операція.

ЛІТЕРАТУРА

1. Aasvang EK, Gmahle E, Hansen JB et al. (2010). Predictive risk factors for persistent postherniotomy pain. Anesthesiology. 112: 957-969. https://doi.org/10.1097/ALN.0b013e3181d31ff8; PMid:20234307

2. Bergman S, Feldman L. (2009). 28 Inguinal hernia repair. In: ACS Surgery: Principles and Practice. BC Decker Inc: 1-22.

3. Burcharth J, Andresen K, Pommergaard HC, Bisgaard T, Rosenberg J. (2014). Direct inguinal hernias and anterior surgical approach are risk factors for female inguinal hernia recurrences. Langenbecks Arch Surg. 399: 71-76. https://doi.org/10.1007/s00423-013-1124-z; PMid:24077676

4. Davies DA, Rideout DA, Clarke SA. (2020). The international pediatric endosurgery group evidence-based guideline on minimal access approaches to the operative management of inguinal hernia in children. J Laparoendosc & Adv Surg Tech. 30 (2): 221-227. https://doi.org/10.1089/lap.2016.0453; PMid:28140751

5. Esposito C, St Peter SD, Escolino M, Juang D, Settimi A, Holcomb GW. (2014). Laparoscopic versus open inguinal hernia repair in pediatric patients: a systematic review. J Laparoendosc Adv Surg Tech A. 24: 811-818. https://doi.org/10.1089/lap.2014.0194; PMid:25299121

6. Feng S, Zhao L, Liao Z, Chen X. (2015). Open versus laparoscopic inguinal herniotomy in children: a systematic review and meta-analysis focusing on postoperative complications. Surg Laparosc Endosc Percutan Tech. 25: 275-280. https://doi.org/10.1097/SLE.0000000000000161; PMid:26018053

7. Kingsnorth A, LeBlanc K. (2003, Nov 8). Hernias: inguinal and incisional. Lancet. 362 (9395): 1561-1571. https://doi.org/10.1016/S0140-6736(03)14746-0

8. O'Reilly EA, Burke JP, O'Connell PR. (2012). A meta-analysis of surgical morbidity and recurrence after laparoscopic and open repair of primary unilateral inguinal hernia. Ann Surg. 255: 846-853. https://doi.org/10.1097/SLA.0b013e31824e96cf; PMid:22470068

9. Rusak P, Rybalchenko V, Akmolaev D, Zaremba V, Shevchuk D, Stefanishin M. (2011). Endoscopic treatment of inguinal hernias in children. Surgery of Ukraine. 3 ((39)1): 4-5.

10. Sevonius D, Gunnarsson U, Nordin P, Nilsson E, Sandblom G. (2011). Recurrent groin hernia surgery. Br J Surg. 98: 1489-1494. https://doi.org/10.1002/bjs.7559; PMid:21618495

11. Zannoni M, Luzietti E, Viani L, Nisi P, Caramatti C, Sianesi M. (2014). Wide resection of inguinal nerves versus simple section to prevent postoperative pain after prosthetic inguinal hernioplasty: our experience. World J Surg. 38: 1037-1043. https://doi.org/10.1007/s00268-013-2363-4; PMid:24271696

12. Zhou X, Qi X, Jiang B, Sha Y, Song D. (2017). Transumbilical endoscopic technique for complete closure of inguinal hernias in female pediatric patients. Exp Ther Med. 13 (1): 41-44. https://doi.org/10.3892/etm.2016.3919; PMid:28123465 PMCid:PMC5245140