Modern Pediatrics. Ukraine. (2021). 5(117): 12-22. doi 10.15574/SP.2021.117.12
Колоскова О. К.¹, Косаковський А. Л.², Білоус Т. М.¹, Горбатюк І. Б.¹, Романчук Л. І.^1
1Буковинський державний медичний університет, м. Чернівці, Україна
²Національний університет охорони здоров'я України імені П.Л. Шупика, м. Київ

Для цитування: Колоскова ОК, Косаковський АЛ, Білоус ТМ, Горбатюк ІБ, Романчук ЛІ. (2021). Досвід у лікуванні та профілактиці рецидивних респіраторних захворювань у дітей із застосуванням фітотерапевтичного комплексу «Альпікол»: feedback лікарів України. Сучасна педіатрія. Україна. 5(117): 12-22. doi 10.15574/SP.2021.117.12.
Стаття надійшла до редакції 21.07.2021 р., прийнята до друку 08.09.2021 р.

Інфекційно;запальні хвороби органів дихання в дітей є «лідерами» серед усієї патології дитячого віку. Актуальним завданням сучасної педіатрії та отоларингології залишаються оптимізація лікувально;профілактичних підходів при інфекційно;запальній патології респіраторної системи шляхом зменшення частоти необґрунтованої антибіотикотерапії та усунення поліпрагмазії. Згідно з рекомендаціями ВООЗ, сучасні стандартизовані рослинні препарати за ефективністю не поступаються синтетичним.
Мета — вивчити оцінку лікарями профілактичної та терапевтичної ефективності препарату «Альпікол» на основі анкетування, а також клінічного обстеження пацієнтів перед застосуванням препарату і після завершення курсу лікування.
Матеріали та методи. Переваги «Альпіколу» вивчено шляхом анкетування дітей лікарями першого контакту для отримання зворотного зв'язку щодо оцінки профілактичної та лікувальної ефективності цього препарату. Залучено спеціалістів з 9 областей України, проаналізовано 6093 анкети дітей різного віку.
Результати. Частота реєстрації вираженого хворобливого стану дитини (3 бали) під впливом препарату «Альпікол» статистично значуще зменшилася у 23,7 раза, середньотяжкого прояву хвороби (2 бали) — у 17 разів, водночас легкі прояви хворобливого стану дітей залишилися на попередньому рівні. Пацієнти з коморбідним перебігом патології респіраторної системи у вигляді рецидивного ураження верхніх і нижніх дихальних шляхів під час 2-го візиту отримували оцінку 0 балів (відсутність симптому) вірогідно рідше, ніж діти з патологією виключно верхніх дихальних шляхів, що відповідно становило 62,6% випадків проти 72,2% спостережень (p<0,05). Під впливом застосування курсом препарату «Альпікол» досягнуто статистично значущого зменшення вираженості катарального симптомокомплексу, оскільки частка перебігу, оціненого максимальною кількістю балів, зменшилася у 29,6 раза, середньотяжкого (оцінка 2 бали) — у 13,3 раза, а оцінку 0 балів лікарі виставляли у 5,7 раза частіше. При цьому частка хворих з легким перебігом катару практично не змінилася.
Висновки. Препарат «Альпікол» має багатовекторну ефективність щодо симптомокомплексів, які супроводжують інфекційно-запальні загострення рецидивних захворювань респіраторних органів. Це проявляється зменшенням тяжкості клінічних проявів захворювання, а також зростанням випадків клінічної стабілізації стану пацієнтів, що показує лікувально;профілактичний вплив препарату «Альпікол» на перебіг рецидивних респіраторних захворювань у дітей.
Дослідження виконано відповідно до принципів Гельсінської декларації. Протокол дослідження ухвалено Локальним етичним комітетом усіх зазначених у роботі установ. На проведення досліджень отримано інформовану згоду батьків, дітей.
Автори заявляють про відсутність конфлікту інтересів.
Ключові слова: рецидивні респіраторні захворювання, лікування та профілактика, діти, фітокомплекси.

ЛІТЕРАТУРА

1. Абатуров ОЄ, Русакова ОО. (2012). Клінічні особливості перебігу та стан місцевого імунітету в дітей раннього віку, які хворіють на гострий обструктивний бронхіт. Перинатология и педиатрия. 1: 106–108.

2. Adachi Y, Okazaki M, Ohno N, Yadomae T. (1994). Enhancement of cytokine production by macrophages stimulated with (l→3)-β-D-glucan, grifolan (GRN), isolated from Grifola frondosa. Biologic. Pharma. Bul. 17: 1554-1560. https://doi.org/10.1248/bpb.17.1554; PMid:7537572

3. Антипкін ЮГ, Арабська ЛП, Смірнова ОА та ін. (2003). Сучасні підходи до діагностики, профілактики рецидивуючих і хронічних бронхітів у дітей. Київ: 122.

4. Ayeka PA. (2018, Apr 22). Potential of Mushroom Compounds as Immunomodulators in Cancer Immunotherapy: A Review. Evid Based Complement Alternat Med: 7271509. https://doi.org/10.1155/2018/7271509; PMid:29849725 PMCid:PMC5937616

5. Botstein D, Fink GR. (2011, Nov). Yeast: an experimental organism for 21st Century biology. Genetics. 189 (3): 695-704. https://doi.org/10.1534/genetics.111.130765; PMid:22084421 PMCid:PMC3213361

6. Brown GD, Gordon S Nature. (2001, Sep 6). Immune recognition. A new receptor for beta-glucans. 413 (6851): 36-37. https://doi.org/10.1038/35092620; PMid:11544516

7. Careddu D, Pettenazzo A. (2018, Mar 8). Pelargonium sidoides extract EPs 7630: a review of its clinical efficacy and safety for treating acute respiratory tract infections in children. Int J Gen Med. 11: 91-98. https://doi.org/10.2147/IJGM.S154198; PMid:29563828 PMCid:PMC5849386

8. Chen C, Zuckerman DM, Brantley S, Sharpe M, Childress K, Hoiczyk E, Pendleton AR. (2014, Jan 16). Sambucus nigra extracts inhibit infectious bronchitis virus at an early point during replication. BMC Vet Res. 10: 24. https://doi.org/10.1186/1746-6148-10-24; PMid:24433341 PMCid:PMC3899428

9. Duman-Scheel M. (2019). Saccharomyces cerevisiae (Baker's Yeast) as an Interfering RNA Expression and Delivery System. Curr Drug Targets. 20 (9): 942-952. https://doi.org/10.2174/1389450120666181126123538; PMid:30474529 PMCid:PMC6700756

10. Elder MJ, Webster SJ, Chee R, Williams DL, Hill Gaston JS, Goodall JC. (2017). β-Glucan Size Controls Dectin-1-Mediated Immune Responses in Human Dendritic Cells by Regulating IL-1β Production. Front Immunol. 8: 791. https://doi.org/10.3389/fimmu.2017.00791; PMid:28736555 PMCid:PMC5500631

11. Enshasy H, Hatti-Kaul R. (2013). Mushroom immunomodulators: unique molecules with unlimited applications. Trends Biotechnol. 31: 668-677. https://doi.org/10.1016/j.tibtech.2013.09.003; PMid:24125745

12. Geller A, Yan J. (2020, Jul 14). Could the Induction of Trained Immunity by β-Glucan Serve as a Defense Against COVID-19? 11: 1782. doi: https://doi.org/10.3389/fimmu.2020.01782; PMid:32760409 PMCid:PMC7372085

13. Gonzalez-Navajas JM, Lee J, David M, Raz E. (2012). Immunomodulatory functions of type I interferons. Nat Rev Immunol. 12: 125-135. https://doi.org/10.1038/nri3133; PMid:22222875 PMCid:PMC3727154

14. Harnett J, Oakes K, Care J, Leach M, Brown D, Cramer H, Pinder TA, Steel A, Anheyer D. (2020, Dec). The effects of Sambucus nigra berry on acute respiratory viral infections: A rapid review of clinical studies. Adv Integr Med. 7 (4): 240-246. Epub 2020 Aug 22. https://doi.org/10.1016/j.aimed.2020.08.001; PMid:32864330 PMCid:PMC7443157

15. Huang C, Wang Y, Li X, Ren L, Zhao J. (2020). Clinical features of patients infected with 2019 novel coronavirus in Wuhan, China. Lancet. 395: 497-506. https://doi.org/10.1016/S0140-6736(20)30183-5

16. Jekabsone A, Sile I, Cochis A, Makrecka-Kuka M, Laucaityte G, Makarova E, Rimondini L, Bernotiene R, Raudone L, Vedlugaite E, Baniene R, Smalinskiene A, Savickiene N, Dambrova M. (2019, Nov 19). Investigation of Antibacterial and Antiinflammatory Activities of Proanthocyanidins from Pelargonium sidoides DC Root Extract. Nutrients. 11 (11): 2829. https://doi.org/10.3390/nu11112829; PMid:31752295 PMCid:PMC6893413

17. Kak V, Sundareshan V, Modi J, Khardori NM. (2012). Immunotherapies in infectious diseases. Med Clin North Am. 96: 455-474. https://doi.org/10.1016/j.mcna.2012.04.002; PMid:22703851

18. Kramarov S, Кoloskova O, Bilous T, Іvanova L, Kaminska T, Nezgoda I, Stoieva T, Kharchenko Y, Garas M, Yevtushenko V, Seriakova I, Stanislavchuk L, Lobortas Y. (2021). Peculiarities of the course of coronavirus disease COVID-19 in children of various ages in certain regions of Ukraine. Medical Science. 25 (110): 985-998. https://doi.org/10.22141/2312-413X.9.2.2021.236219

19. Kumar D, Arya V, Kaur R, Bhat ZA, Gupta VK, Kumar V. (2012). A review of immunomodulators in the Indian traditional health care system. J Microbiol Immunol Infect. 45: 165-184. https://doi.org/10.1016/j.jmii.2011.09.030; PMid:22154993

20. Labro MT. (2012). Immunomodulatory effects of antimicrobial agents. Part I: antibacterial and antiviral agents. Expert Rev Anti-Infect Ther. 10: 319-340. https://doi.org/10.1586/eri.12.11; PMid:22397566

21. Lull C, Wichers HJ, Savelkoul H. (2005). Antiinflammatory and immunomodulating properties of fungal metabolites. Mediat Inflamm: 63-80. https://doi.org/10.1155/MI.2005.63; PMid:16030389 PMCid:PMC1160565

22. Moradali MF, Mostafavi H, Ghods S, Hedjaroude GA. (2007). Immunomodulating and anticancer agents in the realm of macromycetes fungi (macrofungi). Int Immunopharmacol. 7: 701-724. https://doi.org/10.1016/j.intimp.2007.01.008; PMid:17466905

23. Roth M, Fang L, Stolz D, Tamm M. (2019, Feb 1). Pelargonium sidoides radix extract EPs 7630 reduces rhinovirus infection through modulation of viral binding proteins on human bronchial epithelial cells. PLoS One. 14 (2): e0210702. https://doi.org/10.1371/journal.pone.0210702; PMid:30707726 PMCid:PMC6358071

24. Seo YR, Patel DK, Shin WC, Sim WS, Lee OH, Lim KT. (2019). Structural elucidation and immune-enhancing effects of novel polysaccharide from Grifola frondosa. Biomed Res Int: 1-7. https://doi.org/10.1155/2019/7528609; PMid:31139649 PMCid:PMC6500627

25. Seo YR, Patel DK, Shin WC, Sim WS, Lee OH, Lim KT. (2019, Apr 16). Structural Elucidation and Immune-Enhancing Effects of Novel Polysaccharide from Grifola frondosa. Biomed Res Int: 7528609. https://doi.org/10.1155/2019/7528609; PMid:31139649 PMCid:PMC6500627

26. Suwannarach N, Kumla J, Sujarit K, Pattananandecha T, Saenjum C, Lumyong S. (2020, Apr 14). Natural Bioactive Compounds from Fungi as Potential Candidates for Protease Inhibitors and Immunomodulators to Apply for Coronaviruses. Molecules. 25 (8): 1800. https://doi.org/10.3390/molecules25081800; PMid:32295300 PMCid:PMC7221821

27. Ubiyvovk VM, Blazhenko OV, Gigot D, Penninckx M, Sibirny AA. (2006, Aug). Role of gamma-glutamyltranspeptidase in detoxification of xenobiotics in the yeasts Hansenula polymorpha and Saccharomyces cerevisiae. Cell Biol Int. 30 (8): 665-671. https://doi.org/10.1016/j.cellbi.2006.04.006; PMid:16857395

28. Xu S, Huo J, Lee KG, Kurosaki T, Lam KPJ Biol Chem. (2009, Mar 13). Phospholipase C gamma 2 is critical for Dectin-1-mediated Ca2+ flux and cytokine production in dendritic cells. 284 (11): 7038-7046. https://doi.org/10.1074/jbc.M806650200; PMid:19136564 PMCid:PMC2652331

29. Zakay-Rones Z, Thom E, Wollan T, Wadstein J. (2004, Mar-Apr). Randomized study of the efficacy and safety of oral elderberry extract in the treatment of influenza A and B virus infections. J Int Med Res. 32 (2): 132-140. https://doi.org/10.1177/147323000403200205; PMid:15080016

30. Zapater P, Gonzalez-Navajas JM, Such J, Frances R. (2015). Immunomodulating effects of antibiotics used in the prophylaxis of bacterial infections in advanced cirrhosis. World J Gastroenterol. 21: 11493-11501. https://doi.org/10.3748/wjg.v21.i41.11493; PMid:26556982 PMCid:PMC4631956