Modern Pediatrics. Ukraine. 2021.4(116): 13-18. doi 10.15574/SP.2021.116.13
Шевченко Н. С., Шлєєнкова Г. О., Волошин К. В., Зімницька Т. В., Панько Н. О.
Харківський національний університет імені В.Н. Каразіна, Україна

Для цитування: Шевченко НС, Шлєєнкова ГО, Волошин КВ, Зімницька ТВ, Панько НО. (2021). Рівень забезпечення йодом дітей шкільного віку з хронічними соматичними захворюваннями. Сучасна педіатрія. Україна. 4(116): 13–18. doi 10.15574/SP.2021.116.13
Стаття надійшла до редакції 26.02.2021 р., прийнята до друку 18.05.2021 р.

Одним із найпоширеніших станів, що виникають унаслідок дефіциту мікронутрієнтів, є йододефіцитні захворювання.
Мета — вивчити рівень йодного забезпечення дітей, які проживають у північно-східних регіонах України та мають патологію шлунково-кишкового тракту (ШКТ) і запальні ураження суглобів.
Матеріали та методи. В обстеженні взяли участь 86 осіб віком від 7 до 18 років (середній вік — 11,8±2,71 року), до яких увійшли пацієнти із захворюваннями ШКТ (26,7%) і ювенільним ідіоматичним артритом (ЮІА) (60,5%). Усім дітям визначено йодурію з наступним розрахунком медіани. Математичну обробку проведено методом варіаційної статистики, середні показники наведено у форматі Ме [QR], де QR — інтерквартильний розмах.
Результати. Медіана йодурії серед обстежених дітей була на нижній межі нормальних показників і становила 104,98 мкг/л [QR: 59,8;180,1]. Адекватне йодне забезпечення мали лише 51,2±5,3% дітей. Серед дітей з йододефіцитом його легкий ступінь спостерігався у 29,1±4,8% пацієнтів (Ме=81,91 мкг/л [QR: 64,26; 90,58]); помірний — у 17,4±4,1% (Ме=36,19 мкг/л [QR: 33,54; 42,24]); тяжкий — у 2,3±1,6% обстежених (Ме 14,02 мкг/л [QR: 12,34; 15,70]). Медіана йодурії в дітей із соматичними захворюваннями була достовірно нижчою, ніж у дітей контрольної групи, та становила 97,26 мкг/л [QR 53,7; 148,3] проти 183,71 мкг/л [QR 104,4; 287,4], (p=0,003).
Висновки. У дітей шкільного віку, які мешкають у північно-східному регіоні України, у 51,2% випадків спостерігається незадовільний стан йодного забезпечення, особливо на тлі формування хронічних неінфекційних захворювань. Широко розповсюджені в дитячому віці патологічні стани (хвороби ШКТ та ЮІА) супроводжуються недостатністю йодозабезпечення.  Дослідження виконано відповідно до принципів Гельсінської декларації. Протокол дослідження ухвалено Локальним етичним комітетом зазначеної в роботі установи. На проведення досліджень отримано інформовану згоду батьків, дітей. Автори заявляють про відсутність конфлікту інтересів.
Ключові слова: йододефіцит, діти шкільного віку, рівень йодурії.

ЛІТЕРАТУРА

1. Biondi B, Cooper DS. (2008). The clinical significance of subclinical thyroid dysfunction. Endocr Rev. 29: 76-131. https://doi.org/10.1210/er.2006-0043; PMid:17991805

2. Cellini M, Santaguida MG, Virili C, Capriello S, Brusca N, Gargano L, Centanni M. (2017). Hashimoto's Thyroiditis and Autoimmune Gastritis. 8: 92. https://doi.org/10.3389/fendo.2017.00092; PMid:28491051 PMCid:PMC5405068

3. Cerbone M, Bravaccio C, Capalbo D, Polizzi M, Wasniewska M, Cioffi D, Improda N et al. (2011). Linear growth and intellectual outcome in children with longterm idiopathic subclinical hypothyroidism. Eur J Endocrinol. 164: 591-597. https://doi.org/10.1530/EJE-10-0979; PMid:21292920

4. Ergur AT, Taner Y, Ata E, Melek E. (2012). Neurocognitive functions in children and adolescents with subclinical hypothyroidism. J Clin Res Pediatr Endocrinol. 4: 21-24. https://doi.org/10.4274/Jcrpe.497; PMid:22394701 PMCid:PMC3316458

5. Golkowski F, Szybinski Z, Rachtan J, Sokolowski A, Buziak-Bereza M, Trofimiuk M, Hubalewska-Dydejczyk A et al. (2007). Iodine prophylaxis – the protective factor against stomach cancer in iodine deficient areas. Eur J Nutr. 46: 251-256. https://doi.org/10.1007/s00394-007-0657-8; PMid:17497074

6. Jonklaas J, Bianco AC, Bauer AJ, Burman KD, Cappola AR, Celi FS, Cooper DS et al. (2014). Guidelines for the treatment of hypothyroidism: prepared by the american thyroid association task force on thyroid hormone replacement. Thyroid. 24 (12): 1670-1751. https://doi.org/10.1089/thy.2014.0028; PMid:25266247 PMCid:PMC4267409

7. Маменко МЄ. (2017). Профілактика йододефіцитних захворювань: що має знати та може зробити педіатр і лікар загальної практики (Клінічні рекомендації). Современная педиатрия. 2 (82): 8–16. https://doi.org/10.15574/SP.2017.82.8.

8. Про затвердження уніфікованих клінічних протоколів медичної допомоги дітям, хворим на ювенільний артрит: Наказ від 22.10.2012 р. № 832. URL: https://zakon.rada.gov.ua/rada/show/v0832282-12#Text.

9. МОЗ України. (2013). Про затвердження уніфікованих клінічних протоколів медичної допомоги дітям із захворюваннями органів травлення. Наказ від 29.01.2013 р. № 59. URL: https://zakon.rada.gov.ua/rada/show/v0059282-13#Text.

10. Nicola JP, Basquin C, Portulano C, Reyna-Neyra A, Paroder M, Carrasco N. (2009). The Na+/I- symporter mediates active iodide uptake in the intestine. Am J Physiol Cell Physiol. 296 (4): C654-C662. https://doi.org/10.1152/ajpcell.00509.2008; PMid:19052257 PMCid:PMC2670652

11. Pesce L, Kopp P. (2014). Iodide transport: implications for health and disease. Int J Pediatr Endocrinol: 8. https://doi.org/10.1186/1687-9856-2014-8; PMid:25009573 PMCid:PMC4089555

12. Rapa A, Monzani A, Moia S, Vivenza D, Bellone S, Petri A, Teofoli F et al. (2009). Subclinical hypothyroidism in children and adolescents: a wide range of clinical, biochemical, and genetic factors involved. J Clin Endocrinol Metab. 94: 2414-2420. https://doi.org/10.1210/jc.2009-0375; PMid:19417038

13. Шипко АФ. (2014). Состояние здоровья детей Харьковской области. Медицина сьогодні і завтра: 4 (65): 75–79. URL: http://nbuv.gov.ua/UJRN/Msiz_2014_4_15.

14. Tabaeizadeh M, Haghpanah V, Abbasali K, Gholamreza S, Khadijeh A, Heshmat R, Rohani D et al. (2013). Goiter frequency is more strongly associated with gastric adenocarcinoma than urine iodine level. J Gastric Cancer. 13 (2): 106-110. https://doi.org/10.5230/jgc.2013.13.2.106; PMid:23844325 PMCid:PMC3705130

15. Venturi S, Venturi A, Cimini D, Arduini C, Venturi M, Guidi A. (1993). A new hypothesis: iodine and gastric cancer. Eur J Cancer Prev. 2: 17-23. URL: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/8428171. https://doi.org/10.1097/00008469-199301000-00004; PMid:8428171

16. Venturi S, Grossi L, Marra GA, Venturi A, Venturi M. (2003). Iodine, Helicobacter pylori, stomach cancer and evolution. Europ. EpiMarker. 7: 1-7.

17. World Heals Organization. (2020). Micronutrient deficiencies. URL: https://www.who.int/nutrition/topics/idd/en.