• Віддалені наслідки перенесеного в дитячому віці епізоду синдрому Лайєлла
ua До змісту Повний текст статті

Віддалені наслідки перенесеного в дитячому віці епізоду синдрому Лайєлла

Modern Pediatrics. Ukraine. 2021.3(115): 69-78. doi 10.15574/SP.2021.115.69
Охотнікова О. М.1,2, Ткачова Т. М.1,2, Андрійко А. С.1, Кур'ян І. О.1
1Національний університет охорони здоров'я України імені П.Л. Шупика, м. Київ, Україна
2Національна дитяча спеціалізована лікарня «ОХМАТДИТ», м. Київ, Україна

Для цитування: Охотнікова ОМ, Ткачова ТМ, Андрійко АС, Кур'ян ІО. (2021). Віддалені наслідки перенесеного в дитячому віці епізоду синдрому Лайєлла. Сучасна педіатрія. Україна. 3(115): 69-78. doi 10.15574/SP.2021.115.69
Стаття надійшла до редакції 17.01.2021 р., прийнята до друку 19.04.2021 р.

Наведено огляд літератури щодо віддалених наслідків синдрому Лайєлла (однієї з форм токсичного епідермального некролізу). Серед них: хронічна екзема з ксерозом і свербежем, депігментація шкіри, гіпертрофічні і колоїдні рубці, ураження нігтів, очей (серед них синдром «сухого ока» і хронічний кон'юнктивіт з/без облітерації носослізних протоків), захворювання нирок, легень, синдром Шегрена, тиреоїдит Хашимото та інші.
Клінічний випадок. Наведено клінічний випадок дівчинки віком 11 років, яка перенесла синдром Лайєлла у 8(річному віці і спостерігається протягом останніх 3 років у НДСЛ «ОХМАТДИТ». Описано клінічні та лабораторно-інструментальні спостереження, а також лікувальні стратегії. Зокрема, зазначено про перегляд клінічного діагнозу, з яким дівчинка була госпіталізована, з бронхіальної астми на хронічний вторинний обструктивний бронхіт, а також про виявлення хронічного кон'юнктивіту з облітерацією носослізних протоків, хронічного синуситу, вторинної імунної недостатності, колоїдних рубців шкіри.
Висновки. Незважаючи на постійну реабілітаційну терапію та суттєве поліпшення загального стану дівчинки, не вдалося повністю відновити функцію мукоциліарного транспортування, унаслідок чого поступово погіршується вентиляція дрібних бронхів, формуються бронхоектази в базальних сегментах правої легені, формується полірезистентний штам S.aureus, який постійно висівається з мокротиння дитини; не вдалося повністю відновити прохідність носослізних протоків і досягнути стійкої ремісії хронічного синуситу.
Дослідження виконано відповідно до принципів Гельсінської декларації. На проведення досліджень отримано інформовану згоду батьків дитини. Автори заявляють про відсутність конфлікту інтересів.
Ключові слова: синдром Лайєлла, діти, віддалені наслідки, хронічний обструктивний бронхіт, обстеження, лікування.
ЛІТЕРАТУРА

1. Андреева ИВ, Стецюк ОЮ. (2013). Аллергическая реация на антибиотики. Клиническая фармакология. 2: 5–10.

2. Bayaki Saka, Abla Sefako Akakpo, Julienne Noude Teclessou, Garba Mahamadou, Abas Mouhari-Toure et al. (2019). Ocular and Mucocutaneous Sequelae among Survivors of Stevens-Johnson Syndrome and Toxic Epidermal Necrolysis in Togo Dermatology Research and Practice. 2: 1-6. https://doi.org/10.1155/2019/4917024; PMid:30838038 PMCid:PMC6374872

3. Che-Wen YANG, Yung-Tsu CHO, Kai-Lung CHEN1 et al. (2016). Long-term Sequelae of Stevens-Johnson Syndrome/Toxic Epidermal Necrolysis. Acta Derm Venereol. 96: 525-529. https://doi.org/10.2340/00015555-2295; PMid:26582440

4. Dweik RA, Boggs PB, Erzurum SC et al. (2011). An official ATS clinical practice guideline: interpretation of exhaled nitric oxide levels (FENO) for clinical applications. Am J Respir Crit Care Med. 184 (5): 602-615. https://doi.org/10.1164/rccm.9120-11ST; PMid:21885636 PMCid:PMC4408724

5. Fakoya J, Omenyi P, Anthony P et al. (2018, Apr 15). Stevens-Johnson Syndrome and Toxic Epidermal Necrolysis; Extensive Review of Reports of Drug-Induced Etiologies. Open Access Maced J Med Sci. 6 (4): 730-738. https://doi.org/10.3889/oamjms.2018.148; PMid:29731949 PMCid:PMC5927512

6. Ingen-Housz-Oro S, Alves A, Colin A, Ouedraogo R et al. (2020, Apr). Health-related quality of life and long-term sequelae in survivors of epidermal necrolysis: an observational study of 57 patients. BJD. 182 (4): 916-926. https://doi.org/10.1111/bjd.18387; PMid:31385287

7. Kamada N, Kinoshita K, Togawa Y, Kobayashi T et al. (2006, Sep). Сomplications associated with toxic epidermal necrolysis: report of a severe case with anti-Ro/SS-A and a review of the published work. J Dermatol. 33 (9): 616-622. https://doi.org/10.1111/j.1346-8138.2006.00142.x; PMid:16958806

8. Межирова НМ, Бевз СИ, Адарюкова ЛМ, Главатских ДМ, Данилова ВВ, Крицына ТН. (2011). Особенности течения и лечения синдрома Лайелла. Медицина неотложных состояний. 5: 36.

9. Sheridan R, Ryan C, Schulz J. (2002). Long-Term Consequences of Toxic Epidermal Necrolysis in Children. PEDIATRICS. 109 (1): 74-78. https://doi.org/10.1542/peds.109.1.74; PMid:11773544

10. Sun Hye Hwang, Dong Hyun Kim, Jeong Hee Kim, Byong Kwan Son, Dae Hyun Lim. (2013, Dec). Chronic pulmonary complications due to toxic epidermal necrolysis. Allergy Asthma Respir Dis. 1 (4): 391-394. https://doi.org/10.4168/aard.2013.1.4.391

11. Вікторов ОП, Коляденко ВГ, Матвєєв ОВ. (2007). Ургентні прояви побічних реакцій з боку шкіри при медичному застосуванні лікарських засобів. Синдром Лайєлла Раціональна фармакотерапія. 1: 2.