- Аномалія Ебштейна та критична коарктація аорти у новонародженого. Нетипове поєднання
Аномалія Ебштейна та критична коарктація аорти у новонародженого. Нетипове поєднання
Modern Pediatrics. Ukraine. 8(112): 63-67. doi 10.15574/SP.2020.112.63
Мальська А. А.1, Куриляк О. Б.2
1Львівський національний медичний університет імені Данила Галицького, Україна
2Комунальне некомерційне підприємство Львівської обласної ради «Львівська обласна дитяча клінічна лікарня "ОХМАТДИТ"» Україна
Для цитування: Мальська АА, Куриляк ОБ. (2020). Аномалія Ебштейна та критична коарктація аорти у новонародженого. Нетипове поєднання. Сучасна педіатрія. Україна. 8(112): 63–67. doi 10.15574/SP.2020.112.63.
Стаття надійшла до редакції 23.08.2020 р., прийнята до друку 7.12.2020 р.
Наведено рідкісний випадок поєднання аномалії Ебштейна з критичною коарктацією аорти в новонародженої дитини, яка поступила до відділення реанімації новонароджених Львівської обласної дитячої лікарні «ОХМАТДИТ» із пологового будинку та потребувала ургентної хірургічної корекції.
Мета — провести аналіз літератури щодо випадків поєднання аномалії Ебштейна з критичною коарктацією аорти в новонароджених та навести клінічний випадок такого рідкісного поєднання в новонародженого хлопчика.
Клінічний випадок. Із пологового будинку до відділення реанімації новонароджених Львівської обласної дитячої лікарні «ОХМАТДИТ» госпіталізовано хлопчика на 2-гу добу після народження зі встановленим діагнозом аномалії Ебштейна. На момент госпіталізації стан дитини був середньої тяжкості. Аускультативно: тони серця ритмічні, звучні, тахікардія (частота серцевих скорочень — 160 уд/хв), визначався акцент ІІ тону над легеневою артерією та систолічний шум по лівому краю грудини та під лівою лопаткою з інтенсивністю 4/6 за шкалою Левіне. Визначалася ослаблена пульсація на стегнових артеріях. Ехокардіографічно: встановлено діагноз «Критична коарктація аорти та аномалія Ебштейна», що є надзвичайно рідкісним поєднанням. Клінічно на 6-ту добу життя стан дитини суттєво погіршився: наросла дихальна та серцево-судинна та ниркова недостатність. Дитина ургентно транспортована в умовах реанімобіля в ДУ «НПМЦДКК», де успішно проведена хірургічна корекція коарктації аорти. Хірургічна корекція аномалії Ебштейна не виконувалась.
Висновки. Наведений нами випадок украй рідкісний, а поєднання аномалії Ебштейна та коарктації аорти в неонатальному періоді не описані в літературі, однак фахівці ультразвукової діагностики мають ретельно дотримуватися протоколу ехокардіографічного обстеження та проводити його в повному обсязі, для якісної діагностики та вчасного скерування дитини на хірургічну корекцію.
Дослідження виконано відповідно до принципів Гельсінської Декларації. Протокол дослідження ухвалено Локальним етичним комітетом зазначених у роботі установ. На проведення досліджень отримано інформовану згоду батьків дитини.
Автори заявляють про відсутність конфлікту інтересів.
Ключові слова: аномалія Ебштейна, критична коарктація аорти, новонароджені діти.
ЛІТЕРАТУРА
1. Brickner ME, Hillis LD, Lange RA. (2000). Congenital heart disease in adults: second of two parts. N Engl J Med. 342: 334-342. https://doi.org/10.1056/NEJM200002033420507; PMid:10655533
2. Christine H, Attenhofer Jos, Heidi M, Connolly, Patrick, W O'Leary. (2005, Mar). Left Heart Lesions in Patients With Ebstein Anomaly. Mayo Clinic Proceedings. 80 (3): 361-368. https://doi.org/10.4065/80.3.361; PMid:15757018
3. Ebaid M, Azeka E, Ikari NM, Sosa EA, Marcial MB, Atik E. (1999). Ebstein's anomaly with coarctation of the aorta-an unusual association. Arq Bras Cardiol. 73: 219-224. https://doi.org/10.1590/S0066-782X1999000800010
4. Espinola-Zavaleta N, Hernandez-Pacheco G, Munoz-Castellanos L, Avendano-Perez L, Melendez-Ramirez G. (2017). Ebstein's Anomaly Associated with Left Heart Malformations: Presentation of Two Cases and Review of the Literature. J Clin Exp Cardiolog. 8: 515. https://doi.org/10.4172/2155-9880.1000515
5. Mishra AK, Barwad P, Bansal V, Mandal B, Srivastava A, Naganur SH. (2020). Ebstein's anomaly of tricuspid valve with aortic stenosis and coarctation of aorta: Successful single-stage repair of a rare adult congenital heart disease. J Card. Surg: 1-6. https://doi.org/10.1111/jocs.15004; PMid:32939805
6. Munoz-Castellanos L, Espinola-Zavaleta N, Kuri-Nivon M, Keirns C. (2007, Nov 23). Ebstein's Anomaly: anatomo-echocardiographic correlation. Cardiovasc Ultrasound. 5: 43. https://doi.org/10.1186/1476-7120-5-43; PMid:18034907 PMCid:PMC2217516
7. Subban V, Lakshmanan A, Kalidoss L, Pandurangi UM, Mullasari AS. (2013). Ebstein's anomaly with severe aortic stenosis and syncope: Implications in management. Sahel Med J. 16: 130-132. https://doi.org/10.4103/1118-8561.121927